马蹄足可以保守治疗吗

发布时间：2020-04-1051960次收听

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马蹄足是可以选择保守治疗的，先天性马蹄内翻足的治疗越早越好，应在出生后即开始进行。

新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最好时机。应于生后尽快进行手法、石膏及夹板固定以纠正畸形。此法需时间长有一定复发率，主要适用于松软型及部分6个月以内的僵硬型患儿。6个月内婴儿术前需禁食4h，一般不用麻醉剂，先用轻柔手法按摩矫正畸形。一手固定足跟部，另手矫正足内翻及前足内收。然后保持已矫正的位置，开始喂奶以保持婴儿安静，用长腿管型石膏固定保持膝关节屈曲40°及足踝部被矫正位，每周手法矫正及石膏固定一次。待内收内翻畸形完全矫正后，最后矫正跖屈畸形，注意勿强力搬动破坏足弓。畸形完全矫正后，末次石膏固定一个月。

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先天性马蹄内翻足是出生之后就有的足部畸形，它与遗传因素和胚胎因素等有关。先天性马蹄内翻足在一出生之后就应积极治疗，早期选择保守治疗可以取得不错的治疗效果。对于年龄较大以及经保守治疗无效的患儿，可以选择跟腱延长术、胫前肌外移术等手术方法治疗。

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马蹄内翻足怎么治疗好

马蹄足治疗早期可以行手法按摩及石膏支具矫正，特别对3个月以内新生儿，一定要及早干预治疗。因为患儿畸形尚未完全固定，通过软组织牵拉可以达到矫正目的。最常用矫正法是反方向牵拉或者按摩，比如足部有马蹄足下垂一定要背伸，有内翻一定要外翻条件下做足的按摩，才能使足内翻或者跖屈得到纠正。总之就是要对畸形马蹄足施以反方向按摩，从而达到矫正马蹄足畸形。手术治疗主要根据足部畸形情况制定个体化手术方案，例如柔软型马蹄脚仅可施行单纯跟腱延长、胫前肌移位或者胫后肌松解，目的是平衡肌肉力量，让畸形马蹄足恢复到原位。比较严重马蹄足要施行骨性手术，但骨性手术一般在12岁后才能进行，进行过早，可以引起骨骼发育畸形足部变小。最近应用伊里扎洛夫技术治疗马蹄足对早期疾病进行动力性矫正，可以取得比较满意效果。

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足内翻的治疗方法

足内翻治疗以佩戴矫正器和手术矫正为主。足内翻最常见是先天性马蹄足内翻，由胎儿在宫内位置异常、胶原蛋白代谢异常等造成。患者出现足内收、内旋、内翻，有跟腱挛缩、筋膜短缩等症状。足内翻治疗主要根据年龄、畸形状态进行。儿童足内翻、婴幼儿足内翻，可通过佩戴矫正器矫正，或通过局部夹板、石膏固定，目前临床大多都是佩戴矫正器矫正局部畸形。对于成年人足内翻，大多通过手术治疗矫正骨各个关节的异常。儿童及婴幼儿足内翻通过积极、及时治疗，可使得畸形得到显著改善或治愈。佩戴矫正器时间相对比较长，通常在三个月以上，六个月到一年左右。根据儿童足内翻轻重程度以及治疗时间早晚，临床治疗状况也有区别。佩戴治疗期间，要密切观察支具佩戴情况以及局部皮肤状况，避免发生并发症。

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马蹄脚的病因

马蹄脚病因有很多有先天性的，有后天的，有继发性的，脚的骨骼改变。孩子从子宫内出是一个马蹄的形状，这种叫做先天性马蹄脚。后天性的如神经肌肉病变造成小腿肌肉肌力不平衡造成马蹄脚。小儿麻痹造成后遗症是常见马蹄脚。继发于神经肌肉病变造成马蹄脚，如手足口病后期出现马蹄脚的症状，属于神经肌肉病变造成。脚的骨骼发生改变形成骨性的马蹄脚。马蹄脚是根据脚的形状进行命名的，是患者的脚出现足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。继发的或特发的比较多。马蹄脚早期发现治疗效果是非常好的。

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足内翻的治疗方法

足内翻的治疗主要根据畸形状态进行治疗。对于儿童、婴幼儿的足内翻畸形，可以通过矫正器进行矫正，或通过局部的甲板或石膏固定来矫正局部的畸形。对于成人的足内翻畸形，可以通过手术治疗，矫正足的各个关节。足内翻在神经性损伤疾病中是比较常见的，足内翻有可能是先天的问题造成，比如存在先天性足内翻的时候，一般是由于胎儿在母体当中造成了损伤或者缺氧的问题，引起神经性损伤情况，引起发育障碍，会出现足内翻的情况。后天因素，比如神经性肌肉损伤或者脊髓损伤、脑损伤，这些方面也都会引起足内翻的问题。如果是因为外伤因素造成的，有可能和肌肉不平衡，肌张力过高等因素造成足内翻出现问题。不论是任何因素引起足内翻的问题，都需要积极的治疗，纠正姿势，才可以更好的帮助改善，避免形成后遗症。儿童及婴幼儿足内翻，通过积极的治疗，可以使畸形得到显著的改善或者治愈，但是佩戴时间相对较长，一般通常佩戴三个月以上。同时在治疗期间，要密切观察佩戴支具的佩戴情况以及局部的皮肤状况，避免并发症的发生。

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如何矫正儿童马蹄内翻足

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儿童马蹄内翻足怎么矫正

儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法，这种方法包括手法、石膏和肢具治疗，还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下，如果按照这种治疗方法，绝大多数患者可以达到比较好的治愈率，且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早，一般建议发现以后，患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿，建议家长要把孩子带到医院里，由专业的骨科医师进行指导，在他们的指导下进行治疗，会得到较好治疗效果。

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