什么是鼓膜穿孔

发布时间：2020-07-2167438次收听

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鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损，会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位，也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整个鼓膜。

造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤，或者气压伤，或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤，比如医生在探取外耳道异物的时候，不慎刺穿鼓膜，还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎，炎症组织会破坏鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症，脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期，而流脓也停止，大多数穿孔也不能够愈合。

鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多，比如穿孔比较大，或者是炎症引起咽鼓管功能不良，还有局部感染控制不良等。从组织学上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各层组织生长速度不一样，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快，超过中间纤维层的生长速度，就使得鳞状上皮越过穿孔边缘，与鼓膜内面的黏膜层上皮相连，造成永久性的鼓膜穿孔。

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耳朵鼓膜破了可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、鼓室成形术等方式治疗。耳朵鼓膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音损伤等原因引起。

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鼓膜穿孔的症状及治疗

鼓膜穿孔主要表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。鼓膜穿孔可能与外伤、感染等因素有关，建议及时就医明确病因。

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鼓膜穿孔与鼓膜修补手术

鼓膜穿孔通常需要根据穿孔大小和症状决定是否进行鼓膜修补手术。鼓膜穿孔的处理方式主要有观察等待、药物治疗、鼓膜贴片修补术、鼓室成形术、内镜下鼓膜修补术等。

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鼓膜破了会聋吗

鼓膜破裂会导致耳聋，因为声波在传导的过程中，耳膜发挥较重要的作用，当鼓膜破裂后，声波直接传导至内耳，无法被扩大，病人会导致一定程度的听力下降。最常见的耳膜破裂原因是耳外伤，病人如果在耳外伤后，发觉听力下降，一定要尽早到医院就诊。还有就是感染导致鼓膜穿孔，也会感觉有耳聋的情况。出现耳膜穿孔需及时地进行观察、治疗，如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多数病人可痊愈，听力也可完全恢复。感染引起的鼓膜穿孔，当感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人听力也会完全恢复。

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鼓膜穿孔会聋吗

鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状，要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。

2021-05-10 75679次播放

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鼓膜破了能自我修复吗

鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来，这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大，需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔，出现流脓的情况，通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗，多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。

2021-05-10 104464次播放

什么是创伤性鼓膜穿孔

创伤性鼓膜穿孔一般是由于外伤引起的，比如耳朵受到外力的冲撞，或者是因为气压变大而引起的鼓膜穿孔，外伤引起的鼓膜穿孔，则会引起剧烈的疼痛感。同时外耳道还会有轻微的出血现象，严重者还会出现心率下降。当出现创伤性鼓膜穿孔后，一定要及时到医院进行检查，确认鼓膜穿孔情况。如果鼓膜穿孔情况不是特别严重，伤口也比较小，那么一段时间后将会自动愈合，在自动愈合的过程中，可以使用抗生素来预防感染，同时还要保持外耳道干燥和卫生。严重的创伤性鼓膜穿孔，可能需要进行手术修补。通过手术修补创伤性鼓膜穿孔后，可以在医生的指导下服用相关的药物来预防感染，也能加快骨膜恢复。

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2021-01-21

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鼓膜穿孔能用滴耳液吗

鼓膜穿孔最好不要用滴耳液。如果用滴耳剂，很容易把耳道内的细菌直接带到鼓膜表面，又导致鼓膜感染。一旦感染以后，鼓膜就很难自行愈合。如果化脓性中耳炎造成鼓膜穿孔，通常会使用滴耳剂，尤其是氧氟沙星这种抗生素滴耳剂，因为是中耳感染引起鼓膜穿孔，因此首要任务应该是控制感染。要看是什么原因造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔最常见病因有两种：一、外伤；二、中耳炎。对于外伤性鼓膜穿孔，原则上要保证耳道绝对的清洁和干燥，因此不要使用任何滴耳剂。因为外伤性鼓膜穿孔，尤其是大多呈裂隙状，而且绝大部分患者大概在两周到三周左右，穿孔就可以自行愈合。尤其是急性化脓性中耳炎导致小的鼓膜穿孔，可以通过抗生素滴耳剂控制感染以后，有些小的穿孔也可以自行愈合。但是如果慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，或者是中耳炎后遗症已经残留永久性的鼓膜穿孔，如果在没有感染急性发作时，最好也不再使用抗生素滴耳剂，因为没有感染就不需要用抗生素，而且即使用再多滴耳剂，也不可能使鼓膜自行愈合。在这种情况下，应该保持中耳的干燥，避免经咽鼓管感染，一般干耳一段时间以后，就需要进行鼓室成型手术来修补鼓膜。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔可以配助听器吗

鼓膜穿孔可以配助听器，助听器的作用为弥补由于各种原因造成的听力损失。鼓膜穿孔本身可造成听力损失的原因之一，但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都须配助听器，或者依靠助听器来弥补自己的听力损失。鼓膜穿孔本身是可以通过手术的方式进行修补，修补后听力损失得到弥补，需要再去配助听器。有些病人的听力损失不仅是由鼓膜穿孔造成，可能会合并中耳甚至内耳的病变，造成听力损失，这些病人即使做鼓膜穿孔手术后，听力恢复有限。如果没有其他能够提高听力的治疗方法，可以直接通过佩戴助听器，来弥补听力损失。对于鼓膜穿孔的病人佩戴助听器，还要看听力损失的程度。如果是中度或者是中重度的听力损失，佩戴助听器对于提高听力、语言交流能力有很大帮助。鼓膜穿孔同时合并中耳甚至内耳比较严重的病变，造成重度或极重度的听力损失，就不建议佩戴助听器，因为佩戴助听器的效果，包括佩戴以后的言语识别能力，并不能有很明显的提高，可能需要其他治疗方法。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔可以自愈吗

大多数鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈，需要及时治疗。外伤性穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，急性炎症很快被控制的情况，一般鼓膜在2至3周，甚至最长到一个月左右时，大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使劲擤鼻涕，导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔，感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大，如果超过鼓膜面积的1/2以上，自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小，也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎症不能很快被控制，会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化，也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样，会造成穿孔边缘被上皮包裹，就会形成永久性的穿孔，这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔如何预防

预防鼓膜穿孔，要避免不良个人习惯、及时治疗中耳感染、外界压力变化大，要维持中耳压力平衡，同时避免外伤。具体如下：一、要避免一些不良的个人习惯，很多人有自己挖耳的习惯，尤其喜欢用一些棉签、火柴等尖锐的物质来掏耳，这是非常不好的习惯，很容易造成外耳道皮肤损伤，甚至造成鼓膜损伤，形成鼓膜穿孔。人正常耳道内会有一些耵聍分泌物，正常来说这些分泌物到一定程度会自行从耳道内脱落、排出，其实没有必要自行去掏。当然，有些人如果耵聍过多，堵塞耳道，一般建议应该去耳鼻喉科门诊，请医生处理，帮助取出耵聍。二、注意及时治疗中耳感染，尤其是急性中耳炎要及时治疗，避免造成化脓，导致鼓膜穿孔。三、当处在外界压力变化比较剧烈的时候，在这种环境下，比如坐飞机，起飞、降落，或者爬山的时候，要通过张嘴或者做吞咽动作，或者捏鼻、鼓气等等，尽量维持中耳压力的平衡，这样也可以避免鼓膜穿孔。四、避免外伤，或者是打架造成的外伤，有些特殊的情况，不仅是外伤，还包括在运动中的跳水，还有日常生活中巨大噪音的刺激，都有可能造成鼓膜穿孔。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔的症状是什么？专家科普的太全面了！

穿孔是当下比较常见的一类身体问题。这类问题发生在很多人身上，但并不是每个病人都选择接受治疗。另外，轻微的鼓膜穿孔是可以自愈的，因此也不需要治疗。不过，如果症状严重的话，包括但不限于明显感觉疼痛，或者是有液体渗出，再就是明显感觉听力下降，这个时候就一定要积极到医院进行治疗。另外不要掏耳朵，也不要用水冲洗耳朵，也不要让身体过度用力，要积极配合医生治疗。

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耳朵鼓膜穿孔怎么办？这些你都知道吗？

鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种，鼓膜一旦穿孔，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳，引起感染流脓听力下降，严重者甚至有丧失听力的危险，鼓膜受伤不能私自滴药水清理，需要保持耳道干燥，及时有效的治疗刻不容缓，尽早去医院就医。

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