什么是鼓膜穿孔

发布时间：2020-07-2167438次收听

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鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损，会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位，也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整个鼓膜。

造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤，或者气压伤，或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤，比如医生在探取外耳道异物的时候，不慎刺穿鼓膜，还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎，炎症组织会破坏鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症，脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期，而流脓也停止，大多数穿孔也不能够愈合。

鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多，比如穿孔比较大，或者是炎症引起咽鼓管功能不良，还有局部感染控制不良等。从组织学上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各层组织生长速度不一样，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快，超过中间纤维层的生长速度，就使得鳞状上皮越过穿孔边缘，与鼓膜内面的黏膜层上皮相连，造成永久性的鼓膜穿孔。

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造成鼓膜穿孔的原因有哪些

通常来说，诱发鼓膜穿孔的病因有很多。首先最常见的原因，就是一些病因诱发了中耳炎，继而出现了化脓诱发的；其次，直接的原因，就是掏耳朵的时候不小心弄伤的等等；最后，间接的原因，诸如外界大气压力过大等所诱发的。

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鼓膜穿孔莫焦虑——手术治疗效果较好

本例患者为八岁男童，七天前在家用棉签挖耳时不慎戳伤左耳，出现左耳疼痛、听力下降，伴耳鸣，遂前来我院就诊。经硬性耳内镜检查，显示左鼓膜紧张部穿孔，裂隙样，确诊为鼓膜穿孔，施以鼓膜贴补术。术后给予抗炎、促愈合药物治疗。经三天住院治疗，患者病情有所好转，术后恢复顺利，各项检查无异常，遂出院。

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鼓膜破了会聋吗

鼓膜破裂会导致耳聋，因为声波在传导的过程中，耳膜发挥较重要的作用，当鼓膜破裂后，声波直接传导至内耳，无法被扩大，病人会导致一定程度的听力下降。最常见的耳膜破裂原因是耳外伤，病人如果在耳外伤后，发觉听力下降，一定要尽早到医院就诊。还有就是感染导致鼓膜穿孔，也会感觉有耳聋的情况。出现耳膜穿孔需及时地进行观察、治疗，如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多数病人可痊愈，听力也可完全恢复。感染引起的鼓膜穿孔，当感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人听力也会完全恢复。

2021-05-10 89872次播放

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鼓膜穿孔会聋吗

鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状，要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。

2021-05-10 75679次播放

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鼓膜破了能自我修复吗

鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来，这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大，需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔，出现流脓的情况，通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗，多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。

2021-05-10 104464次播放

鼓膜穿孔的症状是什么

如果是发生在鼓膜紧张部前下方或后下方的小穿孔，一般不引起任何症状。如果是发生在松弛部或者是后上方的大穿孔，通常会导致明显的听力下降。这种听力下降还和鼓膜穿孔的大小、位置，以及听骨链是否受损，迷路是否正常等等有关。如果是外伤引起的穿孔，主要表现就是听力下降，但外伤还同时可能会伴有一些耳痛或者耳出血的症状。如果是急性中耳炎、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，在出现听力下降的同时，还会伴有耳内流脓，可以是间歇性，或者是持续性，流脓量大小不等。当流脓发作或者是脓液增多的时候，还可以伴有耳痛等症状。除此之外，有些鼓膜穿孔的病人，还会出现耳鸣的症状，通常与内耳同时受损有关。由于鼓膜穿孔引起的耳鸣，将鼓膜修补后，耳鸣会自行消失。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔饮食禁忌

如果是外伤造成的鼓膜穿孔，因为鼓膜穿孔大多数可以自愈，只要保持耳道的清洁和干燥，在饮食方面就尽量要少食辛辣刺激性食物，因为辛辣刺激性食物可以促进耳道皮肤的汗腺分泌物增多，或者耵聍腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化脓性炎症造成的鼓膜穿孔，由于在治疗上首先要选用足量、规范的抗生素治疗，因此绝对禁止饮酒，以免造成抗生素的副反应。在食物方面尽量选择清淡饮食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油腻食物，比如葱、蒜等等。还要注意有些患者对某些食物会出现过敏反应，化脓性中耳炎的患者，一旦出现过敏反应，会加重炎症，延缓炎症的恢复。因此在这种情况下，化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔的时候，要绝对禁食可能造成人体过敏的虾、螃蟹以及蛋类。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔能用滴耳液吗

鼓膜穿孔最好不要用滴耳液。如果用滴耳剂，很容易把耳道内的细菌直接带到鼓膜表面，又导致鼓膜感染。一旦感染以后，鼓膜就很难自行愈合。如果化脓性中耳炎造成鼓膜穿孔，通常会使用滴耳剂，尤其是氧氟沙星这种抗生素滴耳剂，因为是中耳感染引起鼓膜穿孔，因此首要任务应该是控制感染。要看是什么原因造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔最常见病因有两种：一、外伤；二、中耳炎。对于外伤性鼓膜穿孔，原则上要保证耳道绝对的清洁和干燥，因此不要使用任何滴耳剂。因为外伤性鼓膜穿孔，尤其是大多呈裂隙状，而且绝大部分患者大概在两周到三周左右，穿孔就可以自行愈合。尤其是急性化脓性中耳炎导致小的鼓膜穿孔，可以通过抗生素滴耳剂控制感染以后，有些小的穿孔也可以自行愈合。但是如果慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，或者是中耳炎后遗症已经残留永久性的鼓膜穿孔，如果在没有感染急性发作时，最好也不再使用抗生素滴耳剂，因为没有感染就不需要用抗生素，而且即使用再多滴耳剂，也不可能使鼓膜自行愈合。在这种情况下，应该保持中耳的干燥，避免经咽鼓管感染，一般干耳一段时间以后，就需要进行鼓室成型手术来修补鼓膜。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔可以坐飞机吗

大多数鼓膜穿孔的病人可以坐飞机。坐飞机对耳部时尤其对鼓膜产生影响的原理，在于飞机起飞和降落过程中，机舱内的大气压发生剧烈变化，会通过外耳道来压迫鼓膜，造成鼓膜内、外之间的压力变得不平衡。患者有咽鼓管功能障碍或者是咽鼓管功能不良，会导致鼓室内压力不能够通过咽鼓管的开放，来进行调节，就会出现耳闷，甚至耳鸣、耳痛，还有暂时性的听力下降。但如果是鼓膜穿孔的病人，外耳道的压力会很快经过鼓膜穿孔的部位释放出去，因此会造成中耳腔和外耳道的压力始终平衡。即使咽鼓管功能不好，也可以通过鼓膜穿孔的部位，将中耳的压力释放，因此反而不会引起耳朵不适。但是要注意有特殊情况，外伤性的鼓膜穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，穿孔在一周以内的时候，通常不建议坐飞机，因为外伤性鼓膜穿孔后一周内，正是鼓膜自我修复的过程，如果外界压力变化过大以后，对修复的新生鼓膜，或者是比较薄的鼓膜，会受到压力变化，造成损伤，不利于鼓膜修复和愈合。因此在这种情况下，不建议乘坐飞机。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔的危害

鼓膜穿孔主要会导致中耳粘膜感染、听力损失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻挡很多从外耳道来的细菌、异物等刺激，避免它们进入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就会大大减弱甚至消失，从外耳道进入的细菌、异物等，就会导致中耳发生感染，引起反复的中耳炎；二、鼓膜穿孔会造成患者听力损失。鼓膜是人体正常声音传导过程中的重要一环，能够把声波振动经过和它相连的听骨链，传递到前庭窗，到内耳，使人体能够感应到声音。鼓膜穿孔以后，首先自身感应声波振动的能力就会减低。它的振动效率减低以后，就会造成和它相连的听骨链的振动效率减低，导致声波不能够很好地传递入内耳。当鼓膜出现大穿孔的时候，可能导致鼓膜和听骨链之间的连接完全离断，这样声波就无法经鼓膜振动，引起听骨链振动，造成更严重的听力损失。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔能自愈吗

外伤性鼓膜穿孔大多可自愈，较大鼓膜穿孔、化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔较难自愈，需手术修补鼓膜。

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鼓膜穿孔的早期症状有哪些

鼓膜穿孔症状是耳内出现闷堵感和疼痛感，伴耳鸣、听力减退等症状，耳内可流出液体。鼓膜穿孔可根据病因选择药物或手术等治疗。

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鼓膜穿刺是怎么回事？干货科普来了

鼓膜穿刺也就是在耳朵中注射一些药物，然后将分泌物吸出来，已达到治疗炎症的作用。但是一些较为严重的，耳朵中的分泌物粘稠，不能将分泌物吸出来，就要通过置管手术改善这种现象。鼓膜穿刺后患者要避免耳朵进水，还要在饮食方面加以调整，一些刺激性的食物不利于伤口恢复，不可以吃。

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