什么原因导致脑梗死
发布时间：2021-05-2079857次收听
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大动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，这包括血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉以及低灌注。其次，很多危险因素也会增加脑梗死的发生，除了性别，年龄，家族病史以及既往病史等不可控制的因素以外，潜在的可控的脑梗死高危因素还包括高血压，糖尿病，血脂异常，心脏疾病，高同型半胱氨酸血症等等。
因此，对于这些可控的脑梗高危因素，我们在日常生活中需要尽可能的降低，例如积极治疗基础疾病，控制血压，血糖，血脂的平稳，定期做好检体检，适当进行体育锻炼，做到合理的膳食，这样才能够起到预防脑梗死发生的作用。
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大动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，这包括血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉以及低灌注。其次，很多危险因素也会增加脑梗死的发生，除了性别，年龄，家族病史以及既往病史等不可控制的因素以外，潜在的可控的脑梗死高危因素还包括高血压，糖尿病，血脂异常，心脏疾病，高同型半胱氨酸血症等等。
因此，对于这些可控的脑梗高危因素，我们在日常生活中需要尽可能的降低，例如积极治疗基础疾病，控制血压，血糖，血脂的平稳，定期做好检体检，适当进行体育锻炼，做到合理的膳食，这样才能够起到预防脑梗死发生的作用。
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急性脑梗塞的治疗方法
脑梗塞对人体健康危害极大，在神经内科的住院病人中已占绝大多数，看来不得不引起我们的注意了，那么，它的治疗方法是什么呢，我们通过以下几点介绍看看，希望能够对大家有所帮助。
怎么恢复前额叶的功能
想要恢复前额叶的功能，需从前额叶损伤的情况及存在的功能障碍入手，提供一下几点参考意见：1、如果是脑梗塞导致的前额叶损伤，需在时间窗范围内，排除禁忌症以后，如果是在适应症范围内可以进行溶栓治疗。2、如果是脑出血导致的前额叶的损伤，可以在手术指征范围内进行手术的治疗。3、如果是肿瘤导致的前额叶的损伤，如果患者的肿瘤能够得到清除或者患者肿瘤能够进行切除，建议先进行手术的治疗。4、如果前额叶损伤后患者出现了明显的精神症状，如记忆力、注意力的减退，幻听、幻视、幻味、幻触、出现被害的妄想、情绪的波动较大等情况，建议采用抗精神病的药物来治疗。常用的药物如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，尽量的单一的用药，一般不主张联合两种以上的抗精神病药物进行治疗。需规律、足量、足疗程的服药，同时联合心理治疗。严重的患者需要采取手术治疗，比如额叶损伤后，出现严重的冲动攻击行为，需通过手术控制精神症状。5、如果前额叶损伤后患者出现明显的情感障碍，如精力的减退、兴趣的丧失、情绪的低落、自我评价过低、自责，有内疚感、反复出现想死的念头或者有自杀、自伤的行为等，建议使用抗抑郁的药物来治疗。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是，这类药物应该在医生的指导下应用，要坚持用低剂量缓慢的加量、单一的药物治疗、避免使用最高推荐剂量。为了防止疾病的复发，患者及其家属应该注意患者的情绪变化及行为的状态，一旦出现疑似抑郁症的表现，应该及时的就医。
脑梗塞有什么前兆吃什么药好
脑梗塞发生前可能会出现一些典型的症状表现，属于前兆症状。脑梗塞往往是局部血管中发生血管堵塞所导致的，会造成局部脑组织的缺血性改变，如果不及时治疗很可能会引起一些后遗症，在脑梗塞发生前有可能会出现头痛、打哈欠等不适症状，一旦发现这些症状，那么需要及时警惕脑梗塞的出现。对于脑梗塞的治疗，可以服用一些降低血液黏稠度的药物，如果必要也可以服用活血化瘀的中成药进行积极的调理，另外，也可以服用一些营养脑神经的药物，一般经过综合的治疗就可以及时恢复正常。
怀疑脑梗做什么检查
怀疑脑梗的患者需要完善体格检查，实验室检查，影像学检查以及超声检查。体格检查主要包括12对脑神经的检查，这可以判断肌肉运动、健康状况以及感官功能的情况。实验室检查包括三大常规、肝肾功能、血糖血脂情况等，最有利于及时发现脑梗的相关危险因素。而影像学的检查，包括头部CT或头部的核磁共振，这有利于早期脑梗死、脑出血的判别。而超声检查主要是包括颈动脉彩超、心脏彩超，这可以用于评估脑部的侧支循环以及监测微栓子，判断脑血流的状况。
轻度脑梗怎么治疗
轻度脑梗塞的治疗分为一般治疗和药物治疗。一般治疗主要提倡患者注意生活方式，合理饮食，适当运动减轻体重，同时还要戒烟戒酒。饮食要以低盐低脂为主，不吃含糖量高的食物，控制血压和血糖。药物主要选择他汀类调血脂药，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等，另外还有靠血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷，以上这些药物可以抑制血小板聚集和释放，稳定斑块，能防止脑卒中发生。除此之外也可以配合扩血管药增加大脑供血供氧。房颤引起的脑梗死应首选抗凝药治疗，比如华法林、利伐沙班等。
丘脑脑梗是不是很严重
大多数丘脑梗塞并不严重，在确诊以后只要合理有效的治疗，多数患者预后都比较好。但是有一部分丘脑梗塞比较严重，十分容易漏症，而且死亡率比较高，比如丘脑Percheron动脉梗塞后，患者会出现短暂性的浅昏迷、反应迟钝、嗜睡以及精神改变，随后会出现垂直凝视麻痹、记忆障碍和意识障碍，若不及时治疗病情会迅速加重，发展为深昏迷甚至脑死亡。虽然这类丘脑梗塞在临床上比较少见，但是比其他类型的严重，所以发病后要尽早检查、并且开始治疗，避免出现严重的并发症。
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脑梗塞如何用药
脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。针对颅压增高的患者，静脉里还会给脱水的药物，这是在急性期静脉给的情况。口服的药物有抗血小板的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物，预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物，还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物，像尼莫地平，像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期的时候，还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物，在此基础上还可以添一些中成药配合，如改善脑循环的、扩血管的药物。
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脑梗塞后双脚麻木是怎么回事
一般情况下脑梗塞以后会有感觉的障碍。这种感觉障碍一般都是在脑梗血管堵塞的对面的肢体出现。但是如果说是双脚都会出现，也就是双侧，都有感觉的障碍。是怎么回事，有可能有以下的情况会出现。一是脑梗死反映的是头颈部的血管有动脉粥样硬化。虽然没有做其他的检查，但是可以推测全身的血管情况也不好。那么下肢的血管可能也存在着动脉硬化的情况。所以在脑梗塞以后出现双脚的麻木，我们也可以想象，也许周围肢体的血管也存在着相应动脉硬化的问题。第二，很多脑梗塞的患者都是糖尿病的患者，而糖尿病是一个引起微循环障碍的一个全身代谢性疾病。得了糖尿病以后经常随着病程的延长，可以出现下肢的血管和下肢的末梢神经都出现病变。我们把下肢的这种血管神经的病变称为糖尿病合并的神经系统并发症的表现，如果出现这种情况，也可以出现双下肢的麻木。不管怎么说，一旦出现这种情况，还是需要到医院及时的就诊，寻求医生的帮助解决。
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脑梗塞和脑梗死有什么区别
脑梗塞和脑梗死没有区别，脑梗塞就是脑梗死。这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法，在过去的教科书上，对于缺血性的脑血管病，就是出现脑细胞坏死之后这种病的诊断都写脑梗塞。但实际上脑梗塞是由于脑部的血管的缺血或者闭塞，导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死，它的病理改变就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。所以后来的教科书为了把病理表现体现出来，就把过去称为的脑梗塞，改为脑梗死，跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的，它的病理结局也都是一样的，所以脑梗塞就是脑梗死。
01:33
腔隙性脑梗塞怎么治
腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据其形成的原因进行选择，主要治疗方法包括以下几点：第一，如果有小血管的动脉粥样硬化斑块，要针对动脉粥样硬化斑块进行治疗，主要的治疗药物是阿司匹林和他汀类药物；第二，如果患者有危险因素，比如高血压、高血糖、高脂血症等，要针对危险因素进行治疗，比如给予降压药、降糖药或者降脂药；第三，如果梗死的血管形成堵塞的原因是玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积，导致血管的堵塞，要针对整个神经元的供血进行治疗，给予改善血液循环的药物。
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