胆囊结石和胆结石算是一样的吗
发布时间：2020-05-1556933次收听
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很多病人询问说，有的大夫说我得了胆结石，那么又有的大夫说医生说，说我得的是胆囊结石，这两个是否是同一个概念，实际上这个概念并不矛盾，但是总体来说，我们的胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。
我们的胆道系统是如何构成的呢，它是由我们肝脏里面的胆管，我们叫做肝内胆管和肝脏以外的胆管，我们叫做肝外胆管。这两部分组成了我们的胆管系统。那么在肝外胆道的旁边有一个小侧枝，侧枝上就长了我们的胆囊。所以我们的胆道系统是包括肝内、肝外两个部分，而肝外部分还包括我们的胆囊。所以我们广义的说胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石，我们都可以叫为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。
也就是说在肝外胆道系统，胆囊内我们发现了一个结石，我们才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下，有些医生可能简称您这是胆结石，也可能指的是狭义的这种情况，也就是胆囊的结石。
我们的胆道系统是如何构成的呢，它是由我们肝脏里面的胆管，我们叫做肝内胆管和肝脏以外的胆管，我们叫做肝外胆管。这两部分组成了我们的胆管系统。那么在肝外胆道的旁边有一个小侧枝，侧枝上就长了我们的胆囊。所以我们的胆道系统是包括肝内、肝外两个部分，而肝外部分还包括我们的胆囊。所以我们广义的说胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石，我们都可以叫为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。
也就是说在肝外胆道系统，胆囊内我们发现了一个结石，我们才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下，有些医生可能简称您这是胆结石，也可能指的是狭义的这种情况，也就是胆囊的结石。
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患了胆囊结石该怎么治
胆囊结石的诊断需根据患者症状以及结石大小、数量等进行判断。目前临床上治疗胆囊结石的方法主要包括开腹手术切除胆囊、腹腔镜下切除胆囊、微创保胆取石、药物治疗、中药排石及震波碎石后中药排石的等方法。不同治疗方法所对应的适应证不同，比如药物治疗适用于胆囊功能完好、结石直径小于5mm且为胆固醇结石且保胆意愿强烈的患者，药物上可用利胆、溶石类药物，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等；也可以服用一些中成药，如胆宁片。其具有清热化湿、疏肝利胆的功效，能够缓解患者症状，控制疾病进展，辅助溶石排石。而对于胆结石直径较大，符合手术指征的患者，应首先考虑手术治疗。
胆囊结石饮食禁忌有哪些
胆囊结石从饮食上来讲，一定要注意以下几方面：第一方面，从饮食上尽量要做到三餐规律的饮食，要在低盐低脂饮食基础上规律的饮食不吃早餐不正常进食，或者是用吃零食的方式代替主食，这些都容易打乱胆囊正常一些收缩长此以往会发生胆囊结石的可能性。第二方面，要避免吃一些高脂类的一些食品，减少胆固醇的摄入，要少吃鸡蛋、蟹黄等一些食品。第三方面，从日常饮食上讲，应该适当的喝水，因为增加了饮水的量，会使胆汁稀释但质量增加了，也就减少了发生胆固醇结晶和析出结晶的可能性。也是胆囊结石的预防得到了一个有效的保证。因此，胆囊结石患者在饮食上一定要以清淡低脂的饮食为主，适当的体育锻炼都有助于减少胆囊结石的形成。
胆囊结石如何确诊
临床中，胆囊结石的确诊其实很容易是通过辅助检查就能够有效的确诊。临床中，通过无创的B超彩超就能够有效的诊断胆囊结石，尤其是彩超当中的一些特殊改变。比如能够见到胆囊内有明显的声影表现，基本对于胆囊内形成的任何成分的结石，都能够有效的进行。诊断而且能够看到胆囊结石的大小部位，甚至胆囊壁的薄厚是否继发胆囊炎，这些都可以通过胆囊的彩超来进行诊断。另外有条件的也可以采取，胆囊CT或者是胆道的磁共振MRCP的这些辅助手段，对于诊断胆囊结石也是不错的一种辅助检查手段。
胆囊结石有炎症怎么办
胆囊结石有炎症，需要结合患者炎症的严重程度来进行治疗。胆囊结石患者由于结石长期慢性刺激，很多患者都存在慢性胆囊炎的情况，平时有可能出现阵发性的右侧上腹部疼痛，可能出现腹胀、消化不良，排气及排便差等消化道症状。此时，应指导患者合理膳食，要以清淡饮食为主，多吃一些新鲜蔬菜及水果，不要吃高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，这样可以减轻对肝胆刺激。同时可以在医生指导下服用消炎利胆药物，症状可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激，可能出现慢性胆囊炎急性发作的情况，腹部疼痛持续加重，还可能出现腹膜炎等情况，此时病情严重，需要积极选取抗生素药物进行抗炎治疗，如果患者炎症控制不理想，病情加重，就要考虑行手术治疗，将胆囊切除。
胆囊结石是什么病
胆囊结石是什么病?胆囊结石是属于一种腹部外科的疾病，这种疾病经常多发于成人，女性会比男性的发病率要高一些，胆结石按身体部位来分的的话分为胆管结石和胆囊结石，一般肥胖患者比较容易得这种疾病。
胆囊结石愈后可以运动吗
早期的胆囊结石不用手术治疗，就有痊愈的可能，不过每个人的身体情况也是不同的，那么胆囊结石愈后可以运动吗？答案是当然可以的，而且运动的方式也是有很多的，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆囊结石能治愈吗
胆囊结石的成因是非常复杂的，可能与人体的代谢因素、年龄、激素水平、饮食习惯、家族遗传史等等都有关系。通常我们会认为胆汁内的三种成分之间的比例与胆囊结石的成因密切相关，也就是胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐、胆固醇三者的比例，当这三者之间的比例在某一个特定范围内的时候不会形成结石，但当某一种物质比例增加，比如胆固醇的比例增加，就有可能在胆汁中析出形成胆固醇结晶，在这一基础上进而形成胆囊结石。理论上来讲，术后切除了胆囊，不可能复发的。但是有很多患者反映，胆囊切除以后会在胆管形成结石，但是它的比例非常低，如果术后患者胆汁代谢仍然异常，因此就会在胆管内形成结石。
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胆囊结石用什么药
胆囊结石的用药包括两个方面，胆囊结石的预防和对胆囊结石临床症状的治疗。关于胆囊结石的预防，胆囊结石的形成可能跟有些因素有关，比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常，这些都有可能促使胆结石的形成，因此要预防胆囊结石的形成，要减少高脂饮食、高脂食物的摄入避免胆固醇的比例增加，起到对胆囊结石的预防作用，高胆固醇血症的患者应当及时就医，服用降脂类药物。胆囊结石患者可能会出现一些胆囊炎的症状，比如上腹部的饱胀不适，偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛等，这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现，可以服用一些利胆药物控制临床症状的发生。
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胆囊结石症状有哪些
胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等，还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候，患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。除胆囊炎的症状以外，胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸，同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现，胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
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胆囊结石怎么诊断
胆囊结石的诊断，目前主要是依靠B超检查，因为大部分结石在B超下都是有声影以及强回声的，此外，也可以借助CT检查来诊断胆囊结石。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在，而是CT在诊断结石方面有一定的局限性。对于合并有胆管结石或者怀疑可能合并有胆管结石的患者，除进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查，主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。
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胆囊结石怎么形成的
胆囊形成的原因包括胆汁酸或胆红素成分异常；胆道结构发育畸形；不吃早餐等等。胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面：一个是患者本身胆汁里的成分，比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常，这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来，形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系，比如胆囊的发育存在畸形，胆汁很难彻底地排净，容易在胆囊内形成蓄积，导致胆汁的浓稠，胆汁里的成分沉积，形成胆囊结石。饮食上的习惯会对胆囊结石的发生产生影响，比如不吃早饭，胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态，没有办法排泄出去，充盈时间久了，胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
胆囊结石可以排出来吗
部分胆囊结石可以排出来。胆囊是储存胆汁的，胆汁是肝脏分泌的，通过胆囊管进入胆囊，储存在里面，当我们进食以后胆囊会有收缩，把胆汁通过胆囊管排到胆总管，再从胆总管进入十二指肠去，因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小，又有些有鸡蛋大小，当然个别人也会更大一些，跟每个人的发育有关系，但是胆囊管这个直径就比较细了，大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细，现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管，如果这里面的石头小于豆芽菜，直径微粒样、泥沙样，有可能这样的结石就能够排出来。如果结石的直径超过了胆囊管的直径，这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候，胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石，我们可以通过吃药的方法，比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等，能够把小的结石的结晶给它溶解开化开，通过胆汁的排泄，通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去，这种石头是能够排出来的。但是大部分的胆囊结石，因为它是胆固醇结晶的结石，它的质地都比较硬，很难通过溶石的方法能够把它排出来，这时需要通过手术来解决。手术也有两种，有一种是保胆取石，有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格，它就是把胆囊切开，把石头取走，然后再缝上胆囊，最大的问题是将来有可能会再长石头，因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议，它是有严格适应症的，不是每一个人都能做保胆取石的，这一点请大家务必注意。
胆囊结石诊断和治疗中的常见误区
随着国人生活水平的快速提高，胆囊结石的发病率越来越高，严重地影响着人们的健康和生活。胆囊结石如果得到及时的诊断和正确的治疗，常能够完全治愈。
保留胆囊手术可以治疗部分胆囊结石胆囊息肉吗
目前确实有一种即能保留胆囊又能去除胆囊结石或息肉的方法。我们取名为“腹腔镜胆道镜联合微创保留胆囊取石或息肉摘除术”。虽然此方法并没有完全得到医学界的普遍公认，但不可否认，保留胆囊的手术可以治疗部分胆囊结石与胆囊息肉。
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