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胆囊结石和胆结石算是一样的吗

发布时间:2020-05-1556933次收听

语音内容:

很多病人询问说,有的大夫说我得了胆结石,那么又有的大夫说医生说,说我得的是胆囊结石,这两个是否是同一个概念,实际上这个概念并不矛盾,但是总体来说,我们的胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。
我们的胆道系统是如何构成的呢,它是由我们肝脏里面的胆管,我们叫做肝内胆管和肝脏以外的胆管,我们叫做肝外胆管。这两部分组成了我们的胆管系统。那么在肝外胆道的旁边有一个小侧枝,侧枝上就长了我们的胆囊。所以我们的胆道系统是包括肝内、肝外两个部分,而肝外部分还包括我们的胆囊。所以我们广义的说胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石,我们都可以叫为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。
也就是说在肝外胆道系统,胆囊内我们发现了一个结石,我们才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下,有些医生可能简称您这是胆结石,也可能指的是狭义的这种情况,也就是胆囊的结石。

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胆囊结石用什么药
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胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等,还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。除胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
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胆囊形成的原因包括胆汁酸或胆红素成分异常;胆道结构发育畸形;不吃早餐等等。胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如胆囊的发育存在畸形,胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积,导致胆汁的浓稠,胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。饮食上的习惯会对胆囊结石的发生产生影响,比如不吃早饭,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,没有办法排泄出去,充盈时间久了,胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
胆囊结石可以排出来吗
部分胆囊结石可以排出来。胆囊是储存胆汁的,胆汁是肝脏分泌的,通过胆囊管进入胆囊,储存在里面,当我们进食以后胆囊会有收缩,把胆汁通过胆囊管排到胆总管,再从胆总管进入十二指肠去,因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小,又有些有鸡蛋大小,当然个别人也会更大一些,跟每个人的发育有关系,但是胆囊管这个直径就比较细了,大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细,现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管,如果这里面的石头小于豆芽菜,直径微粒样、泥沙样,有可能这样的结石就能够排出来。如果结石的直径超过了胆囊管的直径,这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候,胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石,我们可以通过吃药的方法,比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等,能够把小的结石的结晶给它溶解开化开,通过胆汁的排泄,通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去,这种石头是能够排出来的。但是大部分的胆囊结石,因为它是胆固醇结晶的结石,它的质地都比较硬,很难通过溶石的方法能够把它排出来,这时需要通过手术来解决。手术也有两种,有一种是保胆取石,有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格,它就是把胆囊切开,把石头取走,然后再缝上胆囊,最大的问题是将来有可能会再长石头,因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议,它是有严格适应症的,不是每一个人都能做保胆取石的,这一点请大家务必注意。
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