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胆囊结石和胆结石算是一样的吗

发布时间:2020-05-1556933次收听

语音内容:

很多病人询问说,有的大夫说我得了胆结石,那么又有的大夫说医生说,说我得的是胆囊结石,这两个是否是同一个概念,实际上这个概念并不矛盾,但是总体来说,我们的胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。

我们的胆道系统是如何构成的呢,它是由我们肝脏里面的胆管,我们叫做肝内胆管和肝脏以外的胆管,我们叫做肝外胆管。这两部分组成了我们的胆管系统。那么在肝外胆道的旁边有一个小侧枝,侧枝上就长了我们的胆囊。所以我们的胆道系统是包括肝内、肝外两个部分,而肝外部分还包括我们的胆囊。所以我们广义的说胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石,我们都可以叫为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。

也就是说在肝外胆道系统,胆囊内我们发现了一个结石,我们才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下,有些医生可能简称您这是胆结石,也可能指的是狭义的这种情况,也就是胆囊的结石。

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胆囊结石是什么原因引起的
胆囊结石形成的原因主要包括以下几点:①生活习惯;比如不规律饮食、长期不吃早餐、暴饮暴食、期高脂肪、高热量膳食等都可能导致胆囊结石的发生。②长期慢性胆囊炎症或胆囊感染;③代谢综合征;一般多见于肥胖人群,脂代谢异常时,会引起血中胆固醇异常升高,过量的胆固醇在胆汁中积累,导致胆汁过度饱和、胆囊运动障碍,就可能会导致胆囊结石的形成。④性激素与胆囊结石关系密切;女性胆囊结石的发病率高于男性,研究认为妊娠和服用雌激素是发生胆囊结石的危险因素。⑤其他;患有糖尿病、肝硬化等其他疾病,也有可能增加胆囊结石的发病率。确诊胆囊结石后,患者需根据自身疾病严重程度进行治疗,治疗方法主要包括药物治疗及手术治疗,药物治疗可用熊去氧胆酸、等;手术治疗可选择胆囊切除术、保胆取石术等。
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胆囊结石和胆结石并不矛盾,胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。胆道系统是包括肝内、肝外两个部分,而肝外部分还包括胆囊。所以广义上来讲,胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石,我们都可以称为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。也就是说在肝外胆道系统,胆囊内发现了一个结石,才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下,有些医生可能简称是胆结石,也可能指的是狭义的这种情况,也就是胆囊的结石。
胆囊结石怎么检查
胆囊结石的检查包括腹部B超、腹部CT、腹部磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,这种检查的准确度高,目前腹部B超大多采用多普勒彩色超声,这种超声的成像质量较以往的超声有了明显提高,而且腹部B超价格便宜,使用方便,只需在早晨禁食禁水的状态下进行检查就可以。这三种检查有一定的利弊:一、腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关的,因此对腹部B超进行重复检查,可能得出些许不同临床报告。二、腹部B超的检查,临床医生只能看到一个检查结果,看不到检查的图像,因此对判断胆囊结石的病情程度有不便,而CT检查可以留下永久的腹部器官的影像,CT检查除看到胆囊结石之外,还可以看到胆囊周边脏器的情况,及时地发现和诊断隐匿问题,而且较B超来讲,CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及胆囊结石疾病的病情发展程度。三、磁共振检查的优点是磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。因此这三种检查通常要根据临床的需互相辅助,这样能得到一个更加准确的诊断结果。
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胆囊结石如何检查
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胆疼怎么快速止疼
胆疼快速止疼的方法主要通过辅助检查,包括抽血、影像学检查来判断导致疼痛的具体原因。胆囊位于右上腹,疼痛主要是指胆绞痛,其原因是胆囊内结石引起的胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。急性胆囊炎除了胆汁排泄障碍,还继发细菌感染,合并有寒战、发热等症;胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管会引起胆道堵塞,除了疼痛之外还可以出现黄疸出现更严重的体温升高等症。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染的,可以使用对症的解痉止痛药物。如果合并了急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素输液,同时严格的控制饮食。如果合并了胆管结石出现了胆道梗阻这种情况就要尽快通过外科手术或者是内镜介入的方法将结石取出。
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胆囊结石预后如何
胆囊结石是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里再长结石。再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,患者术后胆囊结石不会复发,他有可能复发的是胆管结石。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解,后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这个时候我们也是建议做胆囊切除术的,因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言,他的身体素质较弱的时候,即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人,即使胆囊炎没有发作过,这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
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胆囊结石微创术后如何护理
胆囊结石微创术后的护理包括以下几方面:第一,针对没有什么基础性疾病的患者来讲,做完胆囊结石的微创手术以后,在医院期间,基本上没有什么太多需要特别去护理的。因为这种胆囊结石的手术,是属于一个微创手术。一般情况下,患者恢复得相当快。第二,如果是对于需要护理的患者,在手术当天麻醉以后,需要家人进行陪伴;对于术后第二天来说,患者要注意清淡饮食,以及适当活动。对于患有急性胆囊炎的病人来说,在做完手术以后,护理是比较复杂的。因为在这个时候,病人的炎症比较严重,通常情况下,患者需要进行抗感染治疗。患者在术后,根据手术之间的情况,是否能够早期进食,都需要进一步来进行斟酌。对于这种情况,在临床里面,需要具体情况,具体对待。