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胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好

发布时间:2020-05-1564422次播放

视频内容:

治疗胆囊结石可以参考三条建议:

第一,对于没有发生过胆绞痛,没有过任何症状,没有发过炎,年龄又不是特别大,结石不是很多,可以采用这种非手术的治疗方式,或者说带石生存。

第二,结石数目比较多,或者结石过大,充满了胆囊,或者发生炎症疼痛,胆囊壁也有所增厚,病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况,建议尽早采用手术治疗。

第三,对于一些年轻人,胆囊结石数目又比较少,经过功能测试它的功能非常好,那么这种情况下,适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。

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老年人的胆囊结石应如何处理
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切胆手术后吃什么食物好
切胆手术以后的饮食需要根据患者手术后的不同时间,以及进食以后的情况来进行选择。一般在手术后早期,应该适当吃相对清淡的食物,尽量少油腻,这样可以逐渐适应没有胆囊的消化状态。一般在术后一周左右,可以逐步恢复到正常的饮食状态。而对于正常的饮食结构,如果出现了明显的腹胀、腹泻、消化不良的时候,可以适当的要少吃含油大的,以及胆固醇高的食物,逐渐的去进行消化方面的适应。尤其是对于像胆囊息肉、胆囊腺肌症这类患者,在切除胆囊以后,这种去胆囊的状态相对还会比较明显,需要两三个月,甚至更长的时间去适应这种情况。而对于像胆囊结石的患者,切除胆囊以后,绝大多数都可以非常快的恢复到相对正常的饮食习惯,和饮食结构的状态。所以临床上在患者切除胆囊以后,一定要根据自己的术前的疾病状态,以及进食以后的反应,去逐步调整自己的饮食结构,理论上没有特别严格的禁忌。
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胆囊结石会引起腹泻吗
一般来说,胆囊结石如果是处于稳定期,它不会引起腹泻。但是有一些特殊的情况,一个是胆囊结石充满型,这种情况会出现胆汁的分泌和排泄的障碍,会引起胆汁浓缩的障碍,这个时候会引起消化不良、腹泻的情况;还有一些是胆囊结石引起胆囊萎缩,这种情况也会引起腹泻;还有一部分是胆囊结石的患者在胆囊切除之后,可能有百分之二三十的患者会出现腹泻,这个是因为胆囊失去了胆汁排泌、浓缩和排泌的情况会引起腹泻。当然这种患者出现腹泻还要首先考虑有没有肠道感染,比如溃疡性结肠炎,比如感染性肠炎,甚至肿瘤的情况。而不要仅仅说只是考虑胆囊结石的问题。
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胆囊摘除后对身体的影响还是比较大的。胆囊摘除以后有可能会导致消化功能出现异常,因为胆囊失去了储存胆汁的功能,肝脏形成的胆汁通过胆管直接排入肠道。有时患者往往在切除胆囊后会出现消化不良、腹泻、便秘,甚至出现了一些上腹部胀痛或者是反酸等一系列的一些影响。因此对于胆囊摘除后,如果出现了消化功能不良等这方面的影响时,一定要多吃一些清淡饮食,然后补充体内的一些消化酶,这样就能够有效的避免胆囊摘除后对这个影响。另外,胆囊切除后,胆汁长期刺激肠道,也容易造成结肠癌的可能性。因此胆囊切除后要定期的复查解直肠镜,早期发现病变,及时进行处理。
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胆囊结石是肝胆外科常见良性疾病,在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。
胆囊结石术后要注意什么
胆囊结石术后要注意清淡饮食。大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊了,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有变粗,还没有增宽,还没有代偿的功能。饮食如果油腻比较大容易引起腹泻。所以大约3到4%的患者在胆囊切除术后的一周可能会有腹泻,重了一天可能2到3次,轻的可能每天都有一次腹泻这种不要太担心,可以吃一些多酶片利于消化的药物,然后通过控制饮食,清淡好消化的饮食。胆囊手术刚做完以后,切除术以后近期切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸的食物,这样加重肝胆系统的负担。肝脏生产的胆汁不足,往往不能有效的消化,会引起腹泻,另外还有一种做的手术方式可能是保留胆囊的结石取出术,就是保胆取石,这样的患者胆囊创面还有一个缝合的口,腹腔里面可能还有一个引流管,这个时候要密切观察引流管引出的液体的颜色、量等,因为有些时候保胆取石有可能会有小的胆漏或者胆汁顺着腹腔引流管引出体外,这个时候如果量大要及时报告医生和其他的对等处理。同样在饮食上保胆取石术后的患者也是以清淡饮食为主,胆囊受了伤,有切口又缝合了,也需要休息,这个时候如果高油饮食的话也能加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛胆囊炎等等,所以保胆取石术后的患者也需要清淡饮食。
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胆囊结石是如何确诊的
胆囊结石是胆囊良性疾病中最常见的一种,病人常常会有右上腹的隐痛不适,向右肩、右后背放射。胆囊结石的诊断首选是B超,也就是彩色超声、多普勒超声,彩色超声检查比较方便,快捷,而且费用也比较低点,尤其是可以看得非常清楚,是胆囊结石首选的检查方法。还可以通过脏腑的CT和核磁,了解胆囊结石的情况。胆囊结石的确诊,要通过病史、查体、辅助检查,就是彩色超声、CT或者核磁,都能得到确诊。
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胆囊结石会变成胆囊癌吗
胆囊结石是一种良性病,是最常见的一种胆囊的疾病,而胆囊癌是一种恶性的病,恶性程度非常高,大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世,自然病程可能只有半年左右。因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病,但两者之间又有潜在的关系。胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复发作,有一定的几率合并成为胆囊癌,尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,如果息肉大小超过一个厘米,又有胆囊结石,而且常常还有胆囊炎的发作,这种称之为胆囊癌的高危因素,因为有结石有息肉,这两个因素互相影响,会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程,反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此,建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。
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胆囊结石的治疗
胆囊结石的发病人群,主要可以见于成年人,并且女性多于男性,在40岁以后,胆囊结石的发病率,可以随着年龄的增长,而增高。胆囊结石为胆固醇结石,或者是以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。对于胆囊结石患者而言,最佳的治疗方法,需要根据患者的具体情况,来决定。一般情况下,对于胆囊的结石,可以区分为有症状结石以及无症状结石。对于没有症状出现的结石患者,主要是需要关注,是不是会有并发症、急性发作的急性胆囊炎的风险大小、是不是合并有糖尿病。如果患者有感染的高危因素,则需要积极进行治疗;而对于有症状的结石患者,在很多时候,可能已经引起并发症出现,患者需要尽快积极地治疗,在排除手术禁忌症前提下,进行及时的外科治疗。
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胆囊结石患者的饮食禁忌
胆囊结石患者的饮食要低脂。胆囊结石的饮食强调低脂饮食,尽量降低饮食结构中的脂质成分,低脂饮食能够降低急性胆囊炎的发生机率。多吃一些富含维生素的食物,切勿暴饮暴食,暴饮暴食会促使胆汁大量分泌。