胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
发布时间:2020-05-1564422次播放
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治疗胆囊结石可以参考三条建议:
第一,对于没有发生过胆绞痛,没有过任何症状,没有发过炎,年龄又不是特别大,结石不是很多,可以采用这种非手术的治疗方式,或者说带石生存。
第二,结石数目比较多,或者结石过大,充满了胆囊,或者发生炎症疼痛,胆囊壁也有所增厚,病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况,建议尽早采用手术治疗。
第三,对于一些年轻人,胆囊结石数目又比较少,经过功能测试它的功能非常好,那么这种情况下,适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
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胆囊结石与胆囊穿孔是临床上相伴相随的两种疾病,胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症,胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下,比如我们晚上躺在床上体位的改变,有可能使胆囊结石落入到胆囊出口的部位,另外当我们油腻饮食或者饮酒的时候,胆囊会剧烈收缩。有可能导致胆囊结石掉到胆囊壶腹或者胆囊颈部,从而导致胆囊出口梗阻,胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管,因此胆囊内的压力会逐渐升高,胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍,进而导致胆囊的水肿,胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍。因此形成恶性循环。在这个基础上,会导致胆囊壁的缺血坏死,出现胆囊的缺血性表现,严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽,到了最后阶段会形成坏死部位的破溃,也就是我们所说的胆囊穿孔。因此胆囊穿孔是胆囊结石在急性胆囊炎发作时的严重的临床并发症,胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里,进而形成急性的弥漫性的腹膜炎。
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胆囊结石有什么危害
当囊结石的危害包括引起胆囊炎以及营造胆管炎或胰腺炎,甚至可能会引起胆囊炎,乃至胆囊癌变。胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:1、就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧。另外一个就是结石可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。所以对于一个胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,建议要尽早的进行胆囊切除手术。
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胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石是否需要手术,要视具体情况而定。胆囊结石的手术指征,包括以下几个方面。第一个是胆囊结石引起了相应的临床症状,比如胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里,引起胆管炎或者胰腺炎。这时候肯定需要做手术切除。第二个是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术。比如胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。第三个是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这时候也建议做胆囊切除术。
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胆囊结石和胆囊息肉有什么关系
胆囊结石和胆囊息肉同时发生,会互相影响,互相加重对胆囊的影响,胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉,导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后,就会变成胆囊结石,因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能会发生胆囊癌。所以,既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
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胆囊结石需要做手术吗
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