鼓膜穿孔术后需要注意什么
发布时间：2020-07-2155753次收听
语音内容：
鼓膜穿孔术后的注意事项是：预防感染，定期到医院随访。
鼓膜穿孔术后可能造成感染的途径有两个，首先是常见的外耳道途径，患者在术后洗头、洗澡过程中，要注意避免污水经外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同时在饮食和运动方面也要注意，尽量避免辛辣饮食，还有尽量避免剧烈运动，造成耳道内分泌物增多，也容易感染鼓膜。
还有就是经咽鼓管的途径，鼓膜、鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染时，细菌有可能通过咽鼓管进入到鼓室内，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔术后，要避免感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
鼓膜修补术后，修补的鼓膜要成活和生长，需要血管纹从松弛部和鼓环的四周向中心为移植物提供良好血供。一般在术后10天到2周左右，如果到医院检查发现移植物已经变成红色，说明手术基本成功，以后移植物会逐渐变薄，表现出半透明的正常鼓膜。
如果术后2至3周到医院随访时，发现移植物上仍然没有任何血管生长，通常提示手术可能失败，移植物将坏死、脱落。如果移植物上虽有血管长入，但是与局部的残余鼓膜有可能出现缝隙，此时可以轻轻地搔刮裂隙边缘，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片贴敷，都能够挽救。
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鼓膜穿孔术后的注意事项是：预防感染，定期到医院随访。
鼓膜穿孔术后可能造成感染的途径有两个，首先是常见的外耳道途径，患者在术后洗头、洗澡过程中，要注意避免污水经外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同时在饮食和运动方面也要注意，尽量避免辛辣饮食，还有尽量避免剧烈运动，造成耳道内分泌物增多，也容易感染鼓膜。
还有就是经咽鼓管的途径，鼓膜、鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染时，细菌有可能通过咽鼓管进入到鼓室内，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔术后，要避免感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
鼓膜修补术后，修补的鼓膜要成活和生长，需要血管纹从松弛部和鼓环的四周向中心为移植物提供良好血供。一般在术后10天到2周左右，如果到医院检查发现移植物已经变成红色，说明手术基本成功，以后移植物会逐渐变薄，表现出半透明的正常鼓膜。
如果术后2至3周到医院随访时，发现移植物上仍然没有任何血管生长，通常提示手术可能失败，移植物将坏死、脱落。如果移植物上虽有血管长入，但是与局部的残余鼓膜有可能出现缝隙，此时可以轻轻地搔刮裂隙边缘，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片贴敷，都能够挽救。
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创伤性鼓膜穿孔有哪些症状
创伤性鼓膜穿孔会出现耳聋、耳鸣、耳痛的症状。还有在外耳道处会有少量的血流出。如果伴有内耳损伤的情况，则可能会出现眩晕恶心或者是重度耳聋的现象。鼓膜穿孔后再擤鼻涕或者是捏鼻涕，鼓气会出现漏气的声音。同时听力还会有所下降。创伤性鼓膜穿孔治疗会根据创伤性鼓膜穿孔的情况进行治疗。如果鼓膜穿孔不是特别严重，那么一段时间后，骨膜自动就会愈合，并不影响听力。鼓膜穿孔面积比较大，无法自动愈合。则需要进行修复手术，手术后需要服用相关的药物，才能够加速鼓膜愈合。为了降低创伤性鼓膜穿孔的出现，不要用力刺激骨膜，同时要保证耳部卫生。
鼓膜穿孔饮食禁忌
如果是外伤造成的鼓膜穿孔，因为鼓膜穿孔大多数可以自愈，只要保持耳道的清洁和干燥，在饮食方面就尽量要少食辛辣刺激性食物，因为辛辣刺激性食物可以促进耳道皮肤的汗腺分泌物增多，或者耵聍腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化脓性炎症造成的鼓膜穿孔，由于在治疗上首先要选用足量、规范的抗生素治疗，因此绝对禁止饮酒，以免造成抗生素的副反应。在食物方面尽量选择清淡饮食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油腻食物，比如葱、蒜等等。还要注意有些患者对某些食物会出现过敏反应，化脓性中耳炎的患者，一旦出现过敏反应，会加重炎症，延缓炎症的恢复。因此在这种情况下，化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔的时候，要绝对禁食可能造成人体过敏的虾、螃蟹以及蛋类。
鼓膜穿孔检查方法有哪些
鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法，就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜，是临床中最常用的一种方法，还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部，尤其是在紧张部，包括中央型和外周型穿孔，用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比较小，视野可能受到弯曲的外耳道遮挡，还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔，可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁，因此不太容易观察。借助新仪器，如电耳镜，甚至可以利用耳科的显微镜来观察，因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源，也能够对于鼓膜有放大作用，能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法，就是耳内镜技术，可以把耳内镜深入到外耳道，尽量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去观察，这样即使很小的穿孔，也能被发现，这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查，声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线，鼓室压曲线一般分三种类型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候，会表现出B型曲线，但是鼓室压曲线B型，并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者，还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物，甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式，还要结合患者的主诉、病史及其相关检查，才能确诊是鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔主要会导致中耳粘膜感染、听力损失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻挡很多从外耳道来的细菌、异物等刺激，避免它们进入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就会大大减弱甚至消失，从外耳道进入的细菌、异物等，就会导致中耳发生感染，引起反复的中耳炎；二、鼓膜穿孔会造成患者听力损失。鼓膜是人体正常声音传导过程中的重要一环，能够把声波振动经过和它相连的听骨链，传递到前庭窗，到内耳，使人体能够感应到声音。鼓膜穿孔以后，首先自身感应声波振动的能力就会减低。它的振动效率减低以后，就会造成和它相连的听骨链的振动效率减低，导致声波不能够很好地传递入内耳。当鼓膜出现大穿孔的时候，可能导致鼓膜和听骨链之间的连接完全离断，这样声波就无法经鼓膜振动，引起听骨链振动，造成更严重的听力损失。
怎么判断耳膜破了
耳膜破了，也就是鼓膜穿孔可以自行监测或直接到医院做内窥镜等检查监测判断。一、可以自我判断：闭嘴捏着鼻子鼓气，如果耳朵内有漏气的感觉，基本上可以判断耳膜破了。二、用内窥镜的检查或电子耳鼻咽喉镜的检查，可以直接看到鼓膜穿孔的形态、鼓膜穿孔的部位等等。还有一些其他方面的辅助检查，比如可以做纯音测听的检查，看其对听力的损伤等等。总而言之，耳膜破了或者是鼓膜穿孔，临床上是很容易检查发现的，临床上的治疗主要是预防感染，以及手术修补。
鼓膜穿孔有哪些症状
鼓膜穿孔所诱发的不良症状，首先是患者会出现中度耳聋的情况，紧接着会发生诸如耳痛这种情况，几个小时过去后，当患者的耳朵产生了渗出液以后，儿童的感觉也就会有所缓减，而伴随而来的就是耳鸣这种不良症状，给患者带来了很大的困扰。
鼓膜穿孔的治疗方法
鼓膜穿孔的治疗方法，要分具体情况。倘若属于中耳炎所诱发的鼓膜穿孔，还发生了外耳流脓这种情况，那么就要进行抗炎治疗，可以口服一些抗生素治疗。倘若属于外伤所引起的鼓膜穿孔，没有感染的话，可以使用抗菌素来预防感染的发生。
造成鼓膜穿孔的原因有哪些
通常来说，诱发鼓膜穿孔的病因有很多。首先最常见的原因，就是一些病因诱发了中耳炎，继而出现了化脓诱发的；其次，直接的原因，就是掏耳朵的时候不小心弄伤的等等；最后，间接的原因，诸如外界大气压力过大等所诱发的。
如何治疗鼓膜穿孔
倘若属于外伤所诱发的鼓膜穿孔，那么有可能会自愈，没有感染不用吃药；倘若属于外伤性穿孔，3个月没有自愈就要考虑进行鼓膜修补手术；倘若属于鼓膜切开后出现的穿孔，那么3个月不愈合再动手术；倘若化脓性中耳炎所诱发的鼓膜穿孔，3个月不愈合再动手术。
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