胃十二指肠溃疡怎么治疗
发布时间：2020-12-22109763次收听
语音内容：
胃十二指肠溃疡的治疗主要以减少诱发因素、保护胃黏膜、预防并发症为主要的治疗措施。
在减少诱发因素的方面，建议患者在日常的生活当中注意保持良好的生活和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免吃过于辛辣刺激油腻的食物，避免过于劳累和焦虑。
在保护胃黏膜方面，可以适当的应用保护胃黏膜的药物，例如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、替普瑞酮等，如果合并幽门螺旋杆菌的感染，应当规律的服用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。
在预防并发症方面，规律的服用药物，同时注意定期复查，如出现不明原因的腹痛，需要首先考虑相关的疾病。
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胃十二指肠溃疡的治疗主要以减少诱发因素、保护胃黏膜、预防并发症为主要的治疗措施。
在减少诱发因素的方面，建议患者在日常的生活当中注意保持良好的生活和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免吃过于辛辣刺激油腻的食物，避免过于劳累和焦虑。
在保护胃黏膜方面，可以适当的应用保护胃黏膜的药物，例如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、替普瑞酮等，如果合并幽门螺旋杆菌的感染，应当规律的服用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。
在预防并发症方面，规律的服用药物，同时注意定期复查，如出现不明原因的腹痛，需要首先考虑相关的疾病。
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胃十二指肠溃疡急性穿孔并发症
胃十二指肠溃疡急性穿孔后，会导致胃内的容物流入清洁的腹腔内，导致弥漫性腹膜炎、肠梗阻，甚至感染性休克。胃十二指肠穿孔属于消化系统严重的并发症，穿孔以后，胃内的容物会通过穿孔的部分进入清洁的腹腔内，导致患者出现弥漫性的腹膜炎，患者表现为肠梗阻的症状，例如疼痛、恶心、呕吐、板状腹等，由于剧烈的疼痛，甚至会导致患者出现疼痛性的休克，后续由于应激性的因素，可以导致既往的溃疡进一步的加重，也有可能由于局部的感染进入血流，从而导致患者出现感染性的休克、脓毒血症等等。
胃十二指肠溃疡会引起肠梗阻吗
胃十二指肠溃疡一般不会引起肠梗阻，但是有可能会引起幽门梗阻。胃十二指肠溃疡主要出现在胃内和十二指肠内，肠梗阻一般出现在结肠内，对于胃十二指肠溃疡的患者来说，主要的并发症是会引起出血、穿孔以及癌变的可能，如果患者的溃疡持续的存在，由于距离幽门较近，可以引起局部黏膜的水肿或者局部瘢痕组织的出现，导致幽门梗阻的情况发生。出现幽门梗阻的患者，通常会出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，而且饭后恶心呕吐的较为明显。出现了肠梗阻的患者有可能是由于其他的因素所以引起来的，胃十二指肠溃疡可以导致进一步的加重，但不是主要因素。
胃十二指肠溃疡怎么确诊
胃十二指肠溃疡和胃溃疡并没有本质上的区别，两者的位置不同，因此称谓上有所差别。胃十二指肠溃疡是指发生溃疡的位置位于胃和十二指肠，在胃通常发生在胃窦，在十二指肠通常发生在十二指肠球部，两者均是指粘膜出现了损伤，导致炎症出现在了粘膜下层甚至肌层。胃溃疡仅仅是指患者出现溃疡的部位位于胃体内。两者在症状方面也有所差别，十二指肠溃疡主要表现为饭前饥饿痛，通常进食以后患者的症状会有所缓解。胃溃疡的患者恰好相反，通常在饭后疼痛较为明显。其次，胃溃疡的患者一般出现在年龄较大的患者身上，而十二指肠溃疡多发生在青壮年。
胃十二指肠溃疡怎么引起的
胃、十二指肠溃疡发生和幽门螺旋杆菌的感染、不良的生活习惯和情绪习惯、疾病以及药物的作用相关。胃和十二指肠溃疡的发病年龄多是在于年轻人，尤其是十二指肠溃疡，多数的病人具有不良的生活习惯，例如不吃早餐、暴饮暴食、经常吃辛辣刺激的食物。其次，幽门螺旋杆菌的感染也是导致患者出现溃疡的主要因素之一，可以导致溃疡进一步的加重，甚至会出现穿孔。疾病以及药物因素也是导致溃疡的常见原因，例如应激性的溃疡、经常服用非甾体类的药物，均可以导致患者出现胃黏膜的屏障作用减低而出现胃黏膜的腐蚀。
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消化性溃疡的主要症状
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏，突破了黏膜肌层，形成比较深损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，仅仅表现为消化不良，胀、打嗝、不舒服，空腹反而会好一点。十二指肠球部溃疡和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是饿肚子的时候越疼，而且进食后，疼痛会很快缓解。所以，消化性溃疡的主要症状，根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同，症状也不同。根据相应的症状，进行胃镜的检查，只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡要如何预防
在预防的时候，就可以从改善饮食习惯入手。在生活节奏很紧张的时候，及长时间没有按时进食、饮食不规律的时候就很易出现消化性溃疡疾患的。因此要避免过饥、过饱及暴饮暴食现象。还有就是戒烟、戒酒，避免吃辛辣、刺激之类的食物；减轻自己出现的精神压力，还有就是服用消炎药、止痛药，例如扶他林等。
消化性溃疡的饮食注意事项
消化性溃疡在饮食上有许多要注意的事项，和患者症状有很大的关系，例如牛奶及豆浆等食物，在患者食用之后没有不适及症状严重的现象，就可适当食用一些；而食用之后出现不适之症，就应当避免食用这样的食物。而牛奶及豆浆等就可稀释胃酸，起到缓解症状之用，但在一定情况下也会刺激胃酸，进而必须注意。还有就是饮食结构要合理。
预防消化性溃疡的方法
预防消化性溃疡首先从日常饮食方面避免刺激性食物如酸、辣、甜食、烟、酒、浓茶、咖啡、腌制、剩菜或粗糙、油炸、生硬食物；宜饮食冷热适中易消化食物，如小米粥、面条、馒头、花卷、鸡蛋糕等；其次勿产生不良情绪如过激、过悲，注意情绪平稳，保持心情愉悦；经常性着急上火或熬夜易引发消化性溃疡，注意饮食作息规律。
消化性溃疡最常见的并发症是什么
生活中，患有消化性溃疡这种疾病的患者是比较多的，不同的患者出现的并发症有可能是不同的，大部分的患者会出现肚子疼痛，轻微刺痛，或者出现黑色大便，大便有血等情况。还有的患者有可能会出现肚子痛，头晕，头痛，精神不济，身体低烧等情况。
消化性溃疡是什么引起的
如检查发现了幽门螺旋杆菌，应积极根治这种细菌。如因服用阿司匹林导致消化性溃疡，需及时停药，配合质子泵抑制剂治疗。首先，消化性溃疡的原因包括了幽门螺旋杆菌感染，一旦患者发现了自己有消化性溃疡，都要检查幽门螺旋杆菌。如果发现的确存在这种细菌，应该积极根治这种细菌，细菌根治之后，再出现消化性溃疡的可能性明显降低。消化性溃疡的第二个病因是用药，现在心血管疾病越来越多，使得阿司匹林的用药非常广泛。阿司匹林最大的副作用是损伤胃肠道的粘膜，可引起消化性溃疡。而且吃了阿司匹林之后，有可能会出现无症状的消化性溃疡，导致上消化道的出血。对于服药引起的消化性溃疡，应该积极治疗，并不是简单把药停了。如果患者其他的疾病需要吃阿司匹林，可以在阿司匹林的基础上加用消化性溃疡的药物，比如质子泵抑制剂，也同样能治好消化性溃疡。
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消化性溃疡的症状
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。胃溃疡的症状是上腹痛，十二指肠球溃疡的症状是空腹痛、夜间痛。消化性溃疡特点是节律性、周期性、反复性。胃溃疡，上腹痛，发生在餐后半个小时到一小时。进食后缓解，很快再次发作。十二指肠球溃疡，规律性更明显，空腹痛、夜间痛。饮食后疼痛好转。消化性溃疡有季节性，换季出现疼痛。疼痛的规律性、周期性改变，警惕出现其他并发症。
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消化性溃疡出血的治疗
消化性溃疡最常见的并发症是出血。如果患者吐出了鲜血，可以证明是上消化道出血。但是在大多数情况下，患者并不是以吐血为主要的表现，反而是大便发黑。尤其是老年人在吃了非甾体消炎药之后导致了消化性溃疡，往往没有其他典型的症状，而是直接以黑便为主要症状。如果发现自己有消化道出血，并且出血严重，一定要到医院就诊。一些治疗消化性溃疡很好的药物，比如质子泵抑制剂，静脉静点就可以控制出血。如果严重出血，可以在内镜下用钛夹闭合创面，从而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些药物，起到止血作用。
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消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗，要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关，所以一旦确诊为消化性溃疡，就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候，一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗，在国内推崇的是四联疗法，包括两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，联合用药，可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗，质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止，质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。
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