什么是治疗性腹腔穿刺术
发布时间：2022-10-1173752次收听
语音内容：
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，引流腹腔内积液，可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。
治疗前注意事项，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史，应在检查前，将上述情况如实告知医务人员。此外，如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。
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治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，引流腹腔内积液，可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。
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肝腹水怎么预防复发
肝腹水病人因为肝硬化是基础，没法去除，肝腹水可反复发作。但在日常生活中，还是有一定的预防措施。首先一定要控制饮水量，在没有腹水的情况下，可正常饮水。若已经出现大量腹水，要限制饮水，限制盐分摄入。另外病人如果反复出现腹水，可能需长期小量吃利尿剂，保证每天有足够尿量，而且尿量要大于摄水量。一旦出现腹水，要及时就诊，调整利尿药物，甚至补充白蛋白。另外肝腹水病人还要注意避免感染，一旦感染，可能会加速腹水增长。
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得了肝腹水可以喝水吗
肝硬化腹水病人当然可以喝水，但是对于肝腹水病人，如果腹水特别多，要控制饮水量。需掌握的原则有：第一，肝腹水病人每天要记尿量，每天算饮水量一定要小于尿量，这样排尿量大于饮水量，才能把多余的水带出。第二，肝腹水病人会口渴的情况下，建议喝水要多次小口饮用，然后慢咽，这样能缓解口干舌燥，又能保证每次饮水量较少，这样全天饮水量也容易降下来。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也没有必要。
肝硬化腹水是肝癌吗
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。导致肝硬化腹水的原因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出现腹水，如果是癌性腹水，与单纯肝硬化腹水有区别。癌性腹水一般为血性腹水，治疗效果欠佳，肝硬化腹水一般为漏出性腹水，治疗效果尚可。
肝腹水常见预防措施
随着疾病的不断发生，大家必须要做好预防工作，对于肝腹水的预防工作，很多人表示他们的预防没有效果，这是怎么回事呢?肝腹水常见预防措施有哪些?这是患者常问的问题，早日的预防疾病的发生，让自己早日摆脱疾病的困扰
肝腹水的中医病因
肝腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征,提示已属于失代偿期.中医认为肝腹水的成因主要是由于脾运失司,湿浊阻塞,肝不调达,气滞血瘀,肾虚三焦运化失常所致,与气、血、水息息相关,又与肝、脾、肾密切相关.
肝腹水有哪些治疗方法
肝腹水又称肝硬化腹水，是肝硬化最为常见的一种症状表现。对于肝腹水的治疗除了到医院积极检查、治疗外，日常生活中的护理工作也非常重要，对疾病的康复具有非常重要的作用。那么，肝腹水的治疗方法有什么
肝腹水的症状表现的具体了解
临床上具体的肝腹水的症状表现的清楚了解对于及时的发现肝腹水是十分关键的。希望大家能够注意了解清楚具体的肝腹水的症状表现。对于肝腹水的症状表现，专家分析如下：肝硬化腹水又称肝腹水,是肝硬化的一种症状表现。肝腹水比较常见于以长期(慢性)的形式存在，短期是很少见的，特别愿意出现于酒精性肝硬化。非肝脏疾病
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水治疗方法有源头上治疗，针对病因用药；保肝护肝药物减轻肝细胞炎症；使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。肝硬化肝腹水是一个系统工程。肝硬化肝腹水的发生是长期肝损伤的结果。首先从源头上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，还是酒精性的肝硬化，要从源头上治疗。肝硬化的病因分类有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。针对乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗，要口服抗病毒药物而且需要长期服用不能随便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的药。如果是长期饮酒的肝硬化，要告诉病人严格戒酒。肝硬化腹水的治疗源头是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中间就是肝脏的炎症和纤维化。根据病人化验肝功能的情况，肝弹性结果的情况，可以服用护肝的药物或者是静点输液的护肝药物，都可以保肝护肝的治疗。那么针对腹水这个并发症的治疗，一般采取的是补充人血白蛋白，服用利尿剂。使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。每天观察病人的尿量和体重，如果每天病人的体重是在逐渐下降，下降的幅度在一到两斤，说明腹水的量在逐渐减少。在服用利尿剂的过程当中要定期监测病人的电解质和肾功能，要警惕电解质紊乱和肾功能的损害。所以肝硬化既有源头的治疗，也有针对肝细胞严重损伤的治疗，还有针对腹水的治疗。
肝腹水早期症状有什么
肝腹水应该是肝硬化腹水的一个简称，那么一个病人要发展到肝硬化腹水必然是有一个慢性的过程，如果说能够对这个早期的症状做到一个及时的识别、及时的治疗，对于这个防止病情出现不良的一些结局是很有帮助的。肝硬化肝腹水最常见的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常见病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果说知道这个自己以前就有乙肝，或者是长期大量饮酒的病人，那么看到自己有一些早期的症状就要警惕是不是肝硬化了，什么样的症状呢。比如说我们常用的肝脏的一个体征的描述叫做肝掌，如果说这个手掌的所有鼓出来的部位大小鱼际肌出现明显红，中间发白，那么认为这个病人可能有慢性肝病肝纤维化。另外如果在颜面部或者是脖子这些地方出现红色的充血性的痣，我们叫蜘蛛痣，那我们也要警惕这个病人是不是肝硬化比较严重，有没有肝硬化的可能。还有就是面色，如果说一个慢性肝病的病人的面色特别暗暗沉没有光泽，我们叫慢性肝病面容，那我们要警惕病人是不是肝纤维化很严重。所以这个是从体征上来早期发现有没有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水还有的早期症状就是腹胀、排尿减少，另外还有双下肢水肿。肝硬化肝腹水的症状体征：肝腹水患者会出现腹胀、排尿减少，双下肢水肿症状；另外肝硬化还会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。双下肢水肿就是脚踝关节或者是小腿胫骨的那个位置一按就是一个坑，那这样的病人如果有慢性肝病的话，那就要警惕是不是已经出现了肝硬化低蛋白血症，这些都是肝硬化的一些早期的迹象。如果慢性肝病的病人有这些迹象，建议及时到医院就诊，做一个肝胆超声，有没有肝硬化肝腹水这样就比较清楚了。
肝腹水晚期应该怎么办
肝腹水晚期应该内科保守治疗，严重建议做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出现顽固性的腹水，腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水，可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂，腹水减少，再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差，肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能，如果肝脏合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就会出现腹水。肝腹水出现原因：肝脏合成白蛋白的能力下降，导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝脏自身还不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压，门静脉高压的病人其实白蛋白不低，也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人，治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外，晚期还可能出现更加危险并发症，比如说解毒能力下降引起肝性脑病，肾功能受影响出现肝肾综合征，还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化晚期并发症：顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段，建议做肝移植。
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比较复杂，我们所谓的肝腹水是指肝脏肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝脏失代偿期，会导致腹腔内的大量积液形成腹水，肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。从医学的角度上来讲，肝腹水的形成包括以下几种原因：第一，由于肝硬化导致肝门静脉的血流压力升高，从而导致整个门静脉系统也就是小肠系统的静脉系统压力的升高，静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔，这是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，肝脏硬化使肝脏不能回流更多的淋巴液，从而影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液，淋巴管内部压力升高，这样淋巴液也会从淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小，比如雌性激素是在肝脏进行灭活的，如果肝脏功能不好，会导致雌激素灭活不足，从而导致人体雌激素活性升高，雌激素有一个明确的作用就是使人体内的积水增多，因此肝腹水的形成与肝功能不好影响雌激素的灭活也是密切相关的。另外还有一些因素，比如到了肝硬化晚期，肾功能也会受到影响，肾功能影响会使人体内水钠潴留液体增多，这也是肝腹水形成的重要原因之一。
02:51
肝腹水早期症状有哪些
肝腹水是各种病因导致的肝硬化一个终末期失代偿的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗，包括护肝以及利尿剂的使用。但对于一些患者利尿剂的使用效果并不好，主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有一个明显的升高，这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现一个明显的受阻，大量的液体回流障碍，从而使渗入到腹腔里形成一个顽固性的肝腹水。对于肝腹水的患者而言，最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。而在进行肝脏移植手术之前，还有一个临时的缓解肝脏腹水的一个办法就是一个TIPS手术。
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肝腹水传染吗
肝腹水是否传染取决于导致肝腹水的病因是否具有传染性。病毒性肝炎导致的肝硬化腹水，腹水的传染性实际指肝炎病毒的传染，腹水传染性高低取决于肝炎病毒在体内的含量，如果肝炎病毒处于高复制状态，此时病人的体液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，这样的腹水具有传染性。如果肝腹水是由于肝脏肿瘤、自身免疫性疾病、药物性急性肝衰竭等非传染性疾病导致，此时的肝腹水不具有传染性。当然如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有传染性。因此肝腹水是否有传染性要根据肝硬化具体病因来分析。
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肝腹水能治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因以及肝硬化进展程度。早期肝硬化合并少量的腹水，肝硬化病因也可以明确，比如病毒、药物、酒精或者自身免疫性肝病等病因，此时通过对因治疗，如抗病毒、及时戒酒以及采用保肝护肝的药物，来使肝脏恢复正常功能，腹水就可以完全消退。一旦肝硬化进入比较严重的失代偿阶段，除了腹水难治之外，病人还可以出现很多严重的肝硬化并发症，如严重的黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症，甚至出现多器官功能衰竭，这个时候就要靠肝脏移植来进行彻底治愈。
肚子里面有腹水是怎么回事
肚子里面咕噜咕噜的响，到医院检查之后发现是有腹水的存在，其实很有可能是血浆胶体渗透压下降导致的，有的人可能是液体静水压增高引起的，也有可能是肝功能异常所导致的症状。
