脑出血量多少需要进行手术
发布时间：2021-07-0991549次收听
语音内容：
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量，原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上。对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。
当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人，由于有一定程度的脑萎缩，患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全，对于30ml以上的大脑半球的出血，有可能能够很好的耐受，在这种情况下，未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血，患者的一般状况比较良好，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，在这种情况下，也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化，出血手术的指征也放得越来越宽泛。
语音内容：
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量，原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上。对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。
当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人，由于有一定程度的脑萎缩，患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全，对于30ml以上的大脑半球的出血，有可能能够很好的耐受，在这种情况下，未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血，患者的一般状况比较良好，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，在这种情况下，也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化，出血手术的指征也放得越来越宽泛。
相关推荐
突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，要警惕颅内出血
患者突然出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等情况，有高血压史，根据情况初步怀疑是颅内出血，通过影像学检查明确为颅内出血，进行手术清除血肿，并给予丙泊酚注射液和布洛芬来进行镇静、止痛，给予甘露醇脱水降颅压治疗，硝苯地平控制血压，维持生命体征和内环境稳定后，手术清除血肿腔内血肿。
03:01
老人昏迷不醒只有呼吸能活多久
老人昏迷不醒只有呼吸这样的患者能活多久，这种情况没有什么标准的答案，这与老人的体质状态、诱发昏迷不醒的原因有关系：1、如果老人是突然晕倒醒不来的话，那很可能是脑出血的问题。如果出血量大患者很快就会昏迷，数小时内会迅速恶化，抢救不及时，就会造成死亡。2、如果老人长时间昏迷不醒，说明脑部的功能已经丧失，但仍能有自主呼吸，说明脑部的生命中枢并没有受到影响。这种情况老人还有苏醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不过很难给出一个具体的存活时间，这里面确实存在一个很大的波动，患者可能一两天就醒来了，也可能十天八天才醒，甚至有可能会昏迷数年之久，在具体存活的时间上，医生确实无法给予一个标准性的答案。家属能做的就是平时多加照顾好老人，保障老人的正常的营养供应，给老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，预防褥疮的发生。另外，还需要注意这类的患者虽然没有意识，认知功能出现了障碍，但往往对听觉刺激还是有反应的，所以，家属还要像对正常人一样和他聊聊天、讲讲生活里发生的故事，注意说话语速要慢，语调要温和，对相同的话题要多重复，只要还有希望，就别轻言放弃。如果老人长时间不能苏醒，家属也要做好心理准备，这时候往往会导致多器官出现衰竭，从而危及患者的生命。
01:57
外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况，主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，通常可以完全吸收，患者也可以完全恢复正常，而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果及时发现、及时手术治疗，患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血，出血量较小，有时会遗留反复发作的癫痫，出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
得了脑出血多久能恢复正常意识
得了脑出血多久才能恢复意识因人而异。这要看脑神经受损的严重程度、出血量、治疗情况等等综合分析。出血量比较少，血肿体积小、对大脑的压迫比较轻微，脑组织受损不严重一般不会出现意识障碍，有轻微的意识障碍，合理的治疗的情况下有可能2~3天就能恢复。如果是中等量的出血，积极治疗的情况下，大约2~3周意识也能够恢复。出血量较大或者患者没有得到及时的医治，意识障碍持续的时间则比较长，最长能达到6个月之内。如超过了半年还没有恢复，后期恢复的可能性就比较低。
脑基底出血恢复一年后会复发吗
脑基底出血恢复一年以后，也是具有复发的可能性的，一般情况下，引起脑基底血管出血的原因不仅包括有动脉血管的病变，还有可能是由于高血压，糖尿病等疾病所引起的，由于这些疾病并不能完全治愈，并且会伴随终生，因此，如果不做好良好控制工作，就极有可能导致再次出现脑基底动脉破裂出血的症状。这是由于这些疾病会导致动脉的硬化，使动脉的脆性增高，更容易出现破裂而引起出血。特别是在已经出现过基底动脉出血的地方，则更容易出现二次破裂，引起脑基底动脉破裂出血的复发，造成严重的不良后果。
脑出血会造成什么后果
患上脑出血以后会有较多并发症出现。肺部感染以及上消化道出血，是这类疾病常见的病症。并且在疾病出现以后，会有心理上的不适，容易有抑郁和狂躁症出现。甚至会因为脑出血，而导致运动型的失语。
02:17
脑出血的康复治疗
脑出血要针对不同障碍点分别进行针对性的训练。脑出血的康复治疗一定要先判断患者有哪些障碍点，然后针对患者不同障碍点分别进行针对性的训练。另外在进行康复治疗的前后要做评定，以便观察治疗效果，而且患者千万不要盲目做康复训练，一定要到专业机构进行康复训练。
02:54
脑出血有什么症状
脑出血是大脑实质里边的血管破裂出血，主要症状就会出现头疼、神志障碍、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血患者如果有动脉硬化、高血压，以及其它的基础病、像高脂血症、糖尿病，就会出现一系列的症状，同时还会影响到代谢和脏器系统的功能的变化，并出现合并症，比如：感染、褥疮，还可能会出现脏器损害的症状，比如说消化道出血等，脑出血的症状比较复杂，要在专业医师的关注之下进行快速的诊断和治疗，尽量挽救患者的生命，少留和不留后遗症。
脑出血后遗症如何治疗
脑出血主要就是因为脑血管硬化而导致的，这类疾病的出现也很容易会引发后遗症，要想有效的治疗后遗症，那么就应该选择中西医治疗，药物治疗，饮食治疗或者是康复治疗等等，最好的方法就是四者结合在一起，能够真正的达到控制病情的效果。
脑出血的表现
脑出血的症状和脑梗塞的症状在临床上应该差不多，但是还是一些细微上的差别。大脑、小脑和脑干的分工不一样，当出血的部位不一样的时候，患者的症状也不一样。整个大脑既管运动，也管感觉，包括人的认知、情感、意志、行为、记忆、计算。不同部位的脑出血导致的症状不一样，可以出现运动的问题，感觉的问题，情绪低落的问题，计算力下降的问题，记忆力减退的问题，情感淡漠的问题。
脑出血手术后遗症有什么
脑出血手术后不应该是后遗症，而是并发症。脑出血的后遗症包括肢体的活动障碍，让患者产生残疾，包括感觉的问题，言语的问题，对事物的理解，患者的反应，计算力等等，这些都是脑出血后遗症。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遗症就不明显。对于脑出血患者，如果进行手术，任何一个手术都可能有一些并发症，但是概率比较低，包括手术时出血可能进一步的增加，患者手术后出现感染等等，这些都是手术的一些并发症。总之，脑出血手术是为让患者出现一个更好的预后，脑出血手术后遗症的发生率非常低。
02:51
高血压脑出血能治好吗
高血压脑出血的治疗主要分为三部分：第一在脑出血急性期，要积极进行治疗，让脑出血不再扩大。第二是高血压的治疗，可以服用降血压的药物。脑出血急性期的血压要控制在正常范围之内。第三在稳定期，则要防止高血压脑出血再次发生。高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。因此建议患者及早救治，进行个体化康复治疗方式。但多数脑出血后会有后遗症，即各种功能障碍，与脑梗塞相似。
过量饮酒会引起脑出血吗
过量饮酒会引起脑出血。脑出血有许多致病因素，过量饮酒是致病的因素之一。饮酒为什么会诱发脑出血，目前认为过量饮酒可通过以下途径促使脑出血发生：一、可引起脑动脉粥样硬化。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管壁失去弹性，还刺激肝脏，促进胆固醇和甘油三酯合高，从而导致动脉硬化。二、它可以引起高血压，饮酒引起高血压，确切机制尚不十分清楚，可能与酒精引起的交感神经兴奋有关系。它使心脏排出量增加，从而使血管收缩物质释放增多，引起血压升高。三、它可以影响凝血物质和血小板，长期大量饮酒，它影响肝脏的功能，使肝脏合成蛋白质的功能明显减退，进而引起某些凝血因子缺乏，纤维蛋白原溶解活性增加，血小板生成减少，使出血时间延长而发生脑出血，而且出血后这种出血也不容易凝血，过量饮酒是有害的。不过如果身体健康，适当的间断地饮一些低浓度的黄酒、葡萄酒也是无可非议的。也有人认为少量饮酒有助于改善循环，可能有利于健身。
