紫癜性肾炎的临床表现
发布时间：2021-04-1681630次收听
语音内容：
轻型：临床表现为镜下血尿、少量蛋白尿(尿蛋白＜2.0g/24h)，通常无高血压和肾功能损害。病理改变为肾小球系膜增生性病变，无明显肾小管间质损伤。
中型：临床表现介于轻型和重型之间，有以下情形之一，即属于中型紫癜性肾炎：肉眼血尿或大量镜下血尿；尿蛋白＞2.0g/24h；伴有高血压；伴有轻度肾功能损害。病理改变为肾小球弥漫系膜增生性病变，或肾小管毛细血管袢坏死。
重型：临床表现为肉眼血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损害，部分患者表现为急进性肾小球肾炎，病理改变为重度肾小球系膜增生性病变，伴肾小球毛细血管袢坏死、血栓等疾病变。
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轻型：临床表现为镜下血尿、少量蛋白尿(尿蛋白＜2.0g/24h)，通常无高血压和肾功能损害。病理改变为肾小球系膜增生性病变，无明显肾小管间质损伤。
中型：临床表现介于轻型和重型之间，有以下情形之一，即属于中型紫癜性肾炎：肉眼血尿或大量镜下血尿；尿蛋白＞2.0g/24h；伴有高血压；伴有轻度肾功能损害。病理改变为肾小球弥漫系膜增生性病变，或肾小管毛细血管袢坏死。
重型：临床表现为肉眼血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损害，部分患者表现为急进性肾小球肾炎，病理改变为重度肾小球系膜增生性病变，伴肾小球毛细血管袢坏死、血栓等疾病变。
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02:07
紫癜尿血肾炎是绝症吗
紫癜尿血肾炎不是绝症。过敏性紫癜性肾炎最突出的表现是镜下血尿或肉眼血尿以及不同程度的蛋白尿，肾功能可能出现异常。因此对于过敏性紫癜患者出现血尿的情况，需要观察蛋白尿量、肾功能是否异常并进行肾脏病理活检，看看病理改变的轻重。若病理损伤比较重可采用糖皮激素甚至糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗。若肾功能是正常、蛋白尿不多，仅只是血尿表现的比较突出，可采用对症的治疗方案。
02:09
紫癜性肾炎死亡率高吗
紫癜性肾炎死亡率非常低，临床反应不同。轻的人只是在皮肤出癜后，出现了镜下血尿或者是伴有少量的蛋白尿，病理类型可能就是轻度细膜增生性的紫癜性肾炎。病情比较重的紫癜性肾炎表现有大量蛋白尿，血尿比较突出，镜下血尿比较多或者是出现肉眼血尿，伴有高血压，伴有肾功能的异常。病理上显示是一个新月体的紫癜性肾炎，那么这时就需要积极的治疗。很少会出现紫癜性肾炎直接导致死亡的情况。但是治疗过程中如诱发严重感染可能会导致死亡。
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紫癜性肾炎能喝豆浆吗
紫癜性肾炎的人群能否喝豆浆与患者的体质、病情状况相关。如果紫癜性肾炎的人群对豆浆不过敏、肾功能正常、尿酸不高就能喝豆浆。如果紫癜的发生跟豆浆有明显关系，最好不要喝豆浆。如果患者出现尿酸增高突出或是血肌酐增高明显，那么就要控制豆浆摄取量。也就说紫癜性肾炎的人群能否喝豆浆，与体质有豆浆过敏有关。如果肾功能的状态和血肌酐、尿酸正常喝则可以喝豆浆。如果是紫癜性肾炎的人群，血尿酸或血肌酐增高，那么此时就要控制豆浆的摄入量。
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紫癜肾炎能治愈吗
大多数紫癜性肾炎可以治愈。紫癜性肾炎是多种因素导致皮肤过敏性的紫癜继发肾脏的损害，出现了血尿、蛋白尿，甚至出现肾功能异常。过敏性紫癜患者除了皮肤过敏紫癜之外，还会出现肾脏改变、关节疼痛及胃肠道不适等，我们称为混合性的紫癜，其中紫癜性肾炎发生率较高，主要表现为血尿或蛋白尿，肾功能可能正常但也可能有肾功能的异常。紫癜性肾炎治疗主要根据蛋白尿含量和肾功能的情况分别对症治疗。多数情况下紫癜性肾炎的预后较好。
紫癜性肾炎症状是什么
紫癜性肾炎是一种常见病、多发病，是继发于过敏性紫癜的肾小球病变，其特点是全身弥漫坏死性小血管炎，伴IgA免疫球蛋白复合物沉积于受累脏器的小血管壁和肾小球系膜区、内皮下，而引起的炎症。主要症状是四肢皮肤出血点伴随血尿、蛋白尿、关节疼痛、腹痛，治疗不及时会影响到肾功能，最终发展到尿毒症。紫癜性肾炎儿童预后较好，成年人预后较差。因为肾是过敏性紫癜最常见的受累器官，所以称为紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎中医治疗效果如何
紫癜性肾炎的患者使用中医治疗，一般并不推荐，效果可能并不会十分理想。紫癜性肾炎的患者一般是因为过敏性紫癜导致肾小球毛细血管的损伤，患者往往会出现血尿、蛋白尿，病情可轻可重，病情轻微的患者可能不需要特殊治疗，一般来说一段时间以后有可能会自动痊愈；但是如果病情比较严重，出现比较多的蛋白尿，或者是肾小球内有大量新月体形成，甚至造成肾功能衰竭，这种病情的患者在临床上的治疗，一般是建议使用糖皮质激素类的药物来控制过敏反应，中医药在过敏性紫癜中的治疗也可能具有一定的辅助治疗价值，比如使用曲克芦丁等药物改善血管的通透性，但是在临床上并不能够作为主打用药存在，对于紫癜性肾炎，建议患者到正规公立医院肾内科就诊，根据病情情况制定合理的治疗方案。
紫癜性肾炎中医治疗方法
紫癜性肾炎目前并没有特别的有效治疗手段，对于大多数患者来说，主要是给予对症性的治疗，就能完全恢复，尤其是对于表现为单纯血尿的儿童患者，发病时通常肾脏病理变化比较轻，预后大多数良好，所以一般都能够治愈。而如果合并有肾病综合征，肾脏病理变化比较重者，相对预后比较差，而且病程比较长，需要采取积极的治疗措施。中医是治疗紫癜性肾炎常用的一种方法，由于紫癜性肾炎急性发作的时候，往往是因为某些感染而诱发，应当使用具有清热解毒的药物治疗，要祛邪而不伤正；如果紫癜反复发作，可以加入祛风药物，以增加抗过敏的作用。由于紫癜性肾炎病程迁延，容易出现脾肾气虚，所以在治疗方面可以加用香砂六君子丸合归脾汤加减，另外在治疗的过程中，应该加用具有活血化瘀的药物治疗。
紫癜性肾炎能吃鸡肉吗
在紫癜性肾炎发生以后，很多人会在饮食方面变得小心起来，生怕吃坏了以后对于健康不利，这是正确的做法，是对治疗有帮助的。在生活中鸡肉最好不要吃，可以吃木瓜、大枣、金针菇、蜂蜜等食物，这是可以提升效率的。
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎的临床表现是多种多样的，紫癜性肾炎常见于儿童与青少年，既可以出现血尿、蛋白尿，也可以出现水肿、高血压、肾功能急剧恶化，所以紫癜性肾炎的病情有轻有重。较轻的紫癜性肾炎患者预后良好，很少会发展成为尿毒症，但是较重的紫癜性肾炎患者，治疗效果欠佳，病理改变比较重，是可以发展成为尿毒症的。较轻的紫癜性肾炎通常表现的是肉眼血尿，通过治疗以后可以转为镜下血尿，同时伴有不同程度蛋白尿，尿检异常大多于两年内消失。较重的紫癜性肾炎患者，起病非常急，进展非常快，除了有血尿、蛋白尿以外，同时伴有严重的高血压、贫血，还可以导致患者出现少尿，甚至无尿，肾功能进行性的下降，需要透析治疗，因此要重视紫癜性肾炎治疗。
过敏性紫癜性肾炎的危害
过敏性紫癜性肾炎的危害因人而异，因为过敏性紫癜性肾炎的病情有轻有重，患者的临床症状并不完全相同，通常过敏性紫癜性肾炎的危害分为几种类型：一、尿检异常型。急性期的患者可以出现肉眼血尿，以后转为镜下血尿，同时伴有尿蛋白的增多。二、肾病综合征型。患者可以出现大量蛋白尿，低白蛋白血症，血白蛋白低于三点五克每升，水肿明显，甚至可以出现胸水、腹水，血脂明显升高。可以伴有肾功能异常。三、急性肾炎综合征型。患者起病急，有血尿、蛋白尿，同时伴有高血压、浮肿，以及尿量减少等。四、急症性肾炎型。以肾功能急剧恶化为重要特点，伴有少量血尿，以及不同程度贫血。因此，对于过敏性紫癜性肾炎要引起足够的重视，要积极地治疗，同时去除过敏原。
紫癜性肾炎有什么症状
紫癜性肾炎严重的患者甚至还会出现肠叠套、肠穿孔、肠出血的症状，症状较轻的患者会有皮肤紫癜、腹痛、便血等症状出现，一般在皮肤发现紫癜后，2周到2个月之间就会出现血尿，少尿，浮肿，高血压的症状。当发现自己有一些症状的时候，就要尽早的诊治。
