紫癜性肾炎

Question

我在医院被确诊为紫癜性肾炎，紫癜性肾炎怎么回事？

Answer 1

紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿，病情从轻度尿异常到肾功能衰竭不等。

1、病因机制

过敏性紫癜导致免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。遗传易感性可能增加发病概率，感染或药物过敏常为诱因。

2、典型症状

皮肤对称性紫癜多先于肾脏症状出现，血尿呈肉眼或镜下血尿，蛋白尿严重时可出现水肿，部分患者伴高血压。

3、诊断方法

尿常规检查可见红细胞及蛋白，肾活检能明确病理分级，血清IgA水平升高是重要辅助指标，需排除其他肾小球疾病。

4、治疗原则

轻症以休息和抗过敏治疗为主，中重度需使用糖皮质激素，顽固病例可联合免疫抑制剂，终末期需肾脏替代治疗。

患者应避免剧烈运动，低盐优质蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能，出现水肿或尿量减少应及时复诊。