肝细胞癌三级寿命多长
发布时间：2020-06-0553486次收听
语音内容：
三级的肝细胞癌，首先要求它没有淋巴结转移，也没有远位转移。而肿瘤本身的特点是，它必须局限在肝脏的一叶内，可以在两公分以下，也可以在两公分以上，可以有血管侵犯。我国肝癌每年的死亡率，大概在十多万人。通常讲80%左右的病人，在就诊的时候已经是中晚期的状态。所以肝细胞癌的五年生存率，总的来讲大概在20%左右。
这个病人是肝细胞癌的三级，他应该是局限在肝脏的一叶内，同时没有淋巴结转移，没有远位转移，所以他可能获得这种根治性的切除。对于能够得到手术治疗的病人，五年的生存率可以达到40%左右。影响最终能够获得生存的实现的因素，除了手术之外还有其他一些因素，包括肿瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的术前的水平和术后的水平、病人是否接受化疗、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影响病人的最终生存时限。
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三级的肝细胞癌，首先要求它没有淋巴结转移，也没有远位转移。而肿瘤本身的特点是，它必须局限在肝脏的一叶内，可以在两公分以下，也可以在两公分以上，可以有血管侵犯。我国肝癌每年的死亡率，大概在十多万人。通常讲80%左右的病人，在就诊的时候已经是中晚期的状态。所以肝细胞癌的五年生存率，总的来讲大概在20%左右。
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肝回声增粗是提示肝癌
肝部回声增粗不一定是肝癌。肝回声增粗，通常是B超或CT一个影像学概念。肝回声增粗是各种原因导致的肝细胞受损，肝脏形态结构发生改变，从而影响肝脏组织均匀性，所以在肝脏影像学上会提示肝回声增粗。肝癌可分为大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表现为小回声，大肝癌才是高回声，甚至有的肝癌中心出现坏死，这时就可能出现一种无回声区，单纯从B超上看到这种回声增粗，不能说是肝癌。对于肝癌明确，还需要结合患者化验检测，特别是甲胎蛋白增高，以及询问他有无乙肝病史，当然最终确定肝癌还需要进行肝部穿刺活检，通过病理来确诊。如果发现肝部结节是一种癌症情况，应及时进行手术切除，或采取相应靶向治疗。
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肝癌手术后还要基因检测吗
肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的，如果肝癌的肿块比较大，肝癌的发展比较快，分化的程度比较低，虽然切除了局部的肿块，但是很有可能会发生局部的转移，这个时候还要有后续的治疗。可以进行基因检测，可以找到合适的治疗靶点，无论是中药、西药都可以找到合适的治疗靶点，然后来进行针对性的进行治疗，以便达到根治，避免发生远处转移。针对性的治疗，可以节省很多的费用，节省很多的物力，财力，避免了盲目性。
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什么情况下会容易得肝癌
导致肝癌的发生有很多。第一个原因是病毒性肝炎的基础，比如乙肝、丙肝、酒精肝，这些都是容易导致肝病发生的一些病毒学的基础。第二个是一些饮食的因素，比如说发霉的食品是黄曲霉素，是导致肝癌发生的致病因素。第三是水源污染导致这个肝癌的发病率大幅的上升。所以这个肝癌的发生和很多因素有关，大体说来包括了这个生活习惯，病毒性肝炎，然后水源的污染等导致了肝癌的发生。
哪些肝癌患者可以使用仑伐替尼
仑伐替尼是用于晚期肝癌的一线治疗，效果较好。晚期肝癌是肝癌侵犯门静脉，门静脉里面有癌栓了。是肿瘤从肝内已经转移肝外，转移到肺里面，转移到腹膜后淋巴结了。肝癌中期肝癌肿瘤数量较多也可以使用仑伐替尼。肿瘤的数目比较多，肿瘤的直径可能大于7厘米了，这种情况下可以用仑伐替尼，但是一般的肝功能要求A级。有的肝癌患者肿瘤很大做不了手术，也可以尝试着使用仑伐替尼让肿瘤缩小以后再去做手术。介入治疗也可以联合仑伐替尼使用。
肝癌射频消融术的复发率有多少
射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%，肝内复发和新生率五年能够达到60%到70%。肝癌射频消融复发率，不同中心报道略有不同，跟操作者手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。若肝内新生率也算在内，跟手术切除后肝内复发率相似。射频消融跟手术切除类似，对于肿瘤局部治疗效果很好，但并不能控制肝内其他部位新生肿瘤生长。据报道，无论是手术切除，还是射频消融治疗，肝内复发和新生率五年能达到60%到70%，因此很多患者需要术后定期随访观察，一旦有新发病灶，要及时再次治疗。此时射频消融优势在于发现肝内有复发和新生病灶后，可很方便的再次治疗。手术切除治疗，若患者已经做过一次手术，再做第二次或第三次手术切除治疗，会受到以前术后粘连影响，影响到后期治疗效果。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分，或者出现了周围的淋巴结转移，或者出现了远处转移的情况。晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌病人大多可以通过手术治愈，病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后；而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会，需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期，以此来提高手术切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
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肝癌能做靶向治疗吗
肝癌患者可以施行靶向治疗，但要严格把握适应症，应注意：一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期的患者，对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗的患者，不能同时期施行肝癌的靶向治疗。二、靶向治疗的疗效并不是很高，一般有效率在百分之十到百分之三十，比较低。有效时间一般是半年到一年，也不是特别长。往往病人会出现耐药、出现很严重的并发症，使得很多病人的靶向治疗不得不中止。
肝癌早期症状
肝癌是一个恶性度非常高的肿瘤，早期不容易发现。在中国一般是乙肝引起肝硬化、肝炎，最后发展到肝癌的多见，所以说肝癌早期的症状一般被别的症状所掩盖，病人没有任何症状，除非肿瘤长到一个门脉系统、靠血管比较近，或者靠肝的外围比较近的时候，可能会出现一些症状：靠外围近的时候，可能会出现胸痛，因为它牵拉一些胸膜的神经，所以说会疼痛；如果它长到靠血管近，病人可能会出现一些血液性反应，比如血压高、消化道症状、黄疸等，影响胆汁的回流，还有的病人可能会出现乏力、发热，但这些一般肝炎的情况下也可以出现，所以说早期一般掩盖了肝癌的症状，没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。
肝癌的晚期症状
肝癌晚期的症状可以分两部分，一部分是肝癌转移到肝内的主要症状；另一部分是肝癌转移到其他部位的一些症状。如果肝癌转移到肝内，整个肝内都有病灶，可能就会影响血液的回流；如果影响血管系统，会出现大量的、难治性的腹水；如果肝癌转移压迫到膈肌，会出现呼吸困难、持续性的胸痛和腹痛等症状。如果肝癌转移到其他地方，比如转移到骨头，就会出现骨痛；比如转移到腹膜后淋巴结，可能会出现进食困难、恶心、乏力等，还有持续性的腹痛，而且吃药没法缓解；如果转移到脑，对应的脑袋的症状也会出现，比如恶心、呕吐、头痛等；如果转移到神经淋巴结，也会出现一些相应的淋巴水肿压迫的部位的一些局部症状。
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高分化肝细胞癌
高分化肝细胞癌是属于病理学上的一个概念。通常情况下，高分化肝细胞癌是指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞，非常接近，对应的是低恶性。而低分化肝细胞癌，就是相反的情况，对应的是高恶性。如果是介于高分化肝细胞癌，和低分化肝细胞癌之间的肝细胞癌，则称之为中分化肝细胞癌。肝细胞癌作为一种恶性的肿瘤，也是相同。高分化的肝细胞癌的恶性度，相对比较低。高分化的肝细胞癌，是一个明确的病理诊断。高分化的肝细胞癌，是属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤，就是通常所说的癌细胞。一般来说，癌细胞或多或少，都会有向正常细胞分化的特点。因此，可以根据癌细胞分化的特点，也就是通过在显微镜下看到的癌细胞的形态，来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。
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