阑尾炎有哪些症状
发布时间：2021-04-1984926次收听
语音内容：
阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右下腹痛。在病变早期，患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况，疼痛部位并不固定，呈现出阵发性钝痛表现，随着病变逐步发展，疼痛部位转移并固定在右侧下腹部，疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。
另外，受病变影响，患者还可能出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣活跃等消化系统症状，需要及早就医检查，确诊病情以后再进行治疗。
目前的治疗方案主要以抗生素药物抗炎治疗或手术治疗，越早就医，治疗越容易，对患者的影响也越小，并且，治疗后的并发症相对也少一些。
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阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右下腹痛。在病变早期，患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况，疼痛部位并不固定，呈现出阵发性钝痛表现，随着病变逐步发展，疼痛部位转移并固定在右侧下腹部，疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。
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阑尾炎手术后多长时间不痛
阑尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般阑尾炎手术分为两种，一个是急性阑尾炎，需要进行阑尾切除手术，一种是慢性阑尾炎，需要进行手术的治疗。对于急性阑尾炎，现在最常用的还是微创，在腹腔镜下进行阑尾切除手术，这种手术的创伤会比较轻松。手术当天回来，在腹壁戳孔的地方会有疼痛，一般往往术后2-3天以后，这种疼痛就会消失。而如果是开放下进行急性阑尾炎的手术，一般手术的切口也位于右下腹，长度大概3cm-5cm左右。这部分疼痛的时间比微创的要相对明显一些，一般有术后四五天左右的时间，这种腹壁切口的疼痛就会逐渐的减轻。另外一个疼痛来源是急性阑尾炎，导致的腹腔感染，需要在腹腔炎症消退以后，才会腹痛明显的减轻，一般腹部炎症消退，多数是在3-5天左右的时间，腹部的炎症就会得到控制。但是，如果阑尾炎在术前炎症就很重，已经阑尾化脓、穿孔，甚至引起弥漫性腹膜炎。这种术后腹腔炎症消退的时间就会延长，甚至是阑尾周围脓肿，即使进行手术以后，阑尾周围脓肿引流术后，自然也不治得特别彻底，所以术后疼痛甚至在2周以上。所以对于急性阑尾炎手术以后，如果比较轻的，术后两三天就不再疼痛了。如果大多数的急性阑尾炎，都是术后在1周左右的时间就不再疼痛了，如果一些比较严重的阑尾周围脓肿的，即使术后可能疼痛，也会维持2周，甚至时间更长。而对于慢性阑尾炎，进行手术以后的患者，现在基本常规都是腹腔镜进行手术，术后一般术后1-2天的时间，疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎，我们都现在在日间进行手术，手术完当天就可以回家，然后休息3-5天就可以恢复到正常的工作。
阑尾炎一阵阵疼还是一直疼
实际早期的时候，阑尾炎都是在剑突下，就是心口窝这个位置出现间断的疼痛，一般到了4~6个小时以后，阑尾炎多数表现为右下腹的固定的疼痛，剑突下这个位置的疼痛就会消失。阑尾炎在多数情况下，都是一个持续性的疼痛，所有的这种腹腔的炎性表现都是一个持续性的疼痛，但是如果阑尾炎有穿孔，或者是炎症在逐渐加重的过程中，引起肠道的痉挛或者张力增高的时候，会表现出一种持续性的胀痛，伴有阵发性的加重的这种表现。所以从阑尾炎的疼痛来看，最主要的特点就是固定在右下腹的疼痛，另外这个疼痛是持续疼的，一部分人可以表现出在持续疼的情况下阵发性的加重。当然阑尾炎还有一部分人群，就是阑尾的位置长在不靠近腹腔，阑尾长在腹膜后的这种阑尾炎，它这种疼痛就是一个钝痛，并且腹腔的这种疼痛的相对会比较偏弱一些，主要表现出的是腹膜后向腰部的这种的持续的一种胀痛的表现，这可能就和阑尾位置长得比较异常有关系。如果肚子平常不疼，只有一阵阵的绞痛，过了以后和完全好人一样，这种往往不是阑尾炎的表现，可能是肠道的痉挛，或者是胃肠炎的一种表现，还有除了阑尾炎这种疼痛以外，往往多数都会合并有恶心、呕吐，还有就是发热，因为有腹腔有炎症的时候，人体会有所反应，逐渐表现出这种发热、低热，如果炎症比较重，甚至会表现出高热的这种全身炎性反应的表现，如果你光有阵发性疼痛，光有局部的疼痛，还没有发热这些，可能说明炎症还不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分还要看是不是有泌尿系结石的这种表现，如果是有泌尿系结石，在查尿常规的时候，尿中就会有红细胞，做超声输尿管就会扩张，这也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
阑尾炎手术一个月后还疼怎么回事
阑尾炎手术一般来说，现在主要一个是开放手术，就是开腹，一般切口都在3到5cm左右，另外一种就是进行腹腔镜下的阑尾切除手术，这是一个微创的手术，一般在腹壁只留2到3cm粗的孔，小的切口就可以完成手术。往往来说，进行腔镜手术，阑尾术后恢复还是会更快一些，阑尾一个月以后，多数情况都不会再出现腹部的疼痛，但也有一些情况会引起。所以术后一个月还疼，要分几个原因考虑：第一就是阑尾炎是不是没有完全痊愈，阑尾的残端是不是还有炎症，这是一个非常常见的情况。就是阑尾炎的时候把阑尾切除，一般从阑尾的根部切除，阑尾根部切除以后，阑尾根部一般开放手术的时候都会进行阑尾根部的包埋，在腔镜手术下的时候，一般往往根部就直接和腹腔接触，不进行包埋，有一部分人就会表现出阑尾根部的残株炎的表现，则会引起相应的疼痛，这是一个方面，所以这种就会出现间断的疼痛，抗感染治疗是有效的，抗感染治疗效果以后就不疼，消炎药停了以后，过几天就又开始疼。另外一个情况就是要警惕阑尾炎术后一个月的疼痛，要考虑会不会局部还有其他的病变没有去除，曾经在阑尾切除手术，也遇上一位阑尾切除了，过1个月回来还疼，后来3个月的时候复查CT的时候，阑尾涉及根部区域发生了肿瘤，因为在肿瘤早期的时候，可能即使做手术的时候也没法发现，因为属于腔内是在相当于肠管腔外来进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛的时候，还要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。还有一种情况，就是阑尾炎术后一个月疼痛，要考虑有没有粘连性肠梗阻的可能，因为阑尾炎以后会导致腹腔的粘连，手术也会引起腹腔的粘连，粘连性肠梗阻，也是阑尾炎术后疼痛的常见的原因，所以综合来说，还需要进行专科医院的就诊，进一步来判断引起反复疼痛的原因可能是什么。
02:57
为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适，需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。
03:05
阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻，一般术后1天排气就可喝水，逐渐可吃一些清流质食物，像粥汤面汤。到3、4天时，就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服，可再逐渐过渡，像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果；如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重，可能在3、5天排气后才可以进食，如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡，不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多，要少量多餐，一次可吃50到100ml，一天可多吃几次，逐渐过渡。如术后吃得过急，就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生，再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术，术后遵循原则是少量多餐，从易消化食物开始，逐渐过渡。
03:04
阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼，首先要考虑患者术前的炎症是否很重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术，腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况，在进行阑尾炎切除手术时，有些单位没法用腹腔镜完成，要开腹进行手术，甚至进行开腹探查切除阑尾，这种开放手术后，病人术后恢复相对较慢，会表现出肚子疼，但会逐渐缓减。还有阑尾术后，患者一段时间后开始肚子疼，需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底，以及阑尾炎切除后，腹腔炎症消退后，是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼，第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响出现肚子疼。
阑尾炎必须手术吗
并不是所有阑尾炎患者都需要手术治疗，不过，手术是治愈阑尾炎的唯一途径。在患者病变早期，炎症较轻，此时可以采取保守治疗措施，选择抗生素药物抗炎治疗，有可能控制和稳定炎症。但是，患者可能演变为慢性阑尾炎，导致患者出现右侧下腹部反复疼痛情况。对于这类这些患者，可以考虑在病情平稳的情况下进行手术，对患者损伤更小，术后恢复情况也更好。另外，患者也不要有太大的心理负担，现在医疗水平发展迅速，很多患者可以采取微创手术，通过腹腔镜将阑尾切除，术后并发症更少，恢复情况也较好。
02:44
小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多，消化器官有肠道，结肠，同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是阑尾。对于女性而言，还有附件，有卵巢，还有泌尿生殖系统的输尿管，它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛，对于这样的患者，也可以完善一些影像学的检查，比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描，泌尿系统或者阑尾或者肠道，有没有这样的问题，同时要对于他进行小便和大便的检测，可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因，除了以上这几点，还有一些比较少见的，比如糖尿病酮症酸中毒的患者，有的时候也会表现以腹痛起病，但这种情况还是相对要少见的，其实诊断也很容易，、验一个血糖，这个结果就会呈现出来。
02:45
腹腔镜阑尾切除术的手术方式是什么
腹腔镜阑尾切除术的手术方法是什么：腹腔镜阑尾切除是目前我们治疗阑尾炎的主要方法。阑尾炎的治疗方式主要有两种，一种是保守治疗，就是抗生素药物的使用，另外一种就是阑尾切除。对于大部分患者而言，还是要进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术的主要特点就是在腹部打孔，置入戳卡，同时置入内镜、光源和镜头在显示器的观察下，寻找到阑尾，然后处理阑尾的系膜血管以后，距离阑尾的根部进行阑尾结扎，同时阑尾切断，将阑尾标本取出。它比传统的开腹阑尾切除有明显的优势，就是手术创伤小、恢复快，术后并发症发生的概率比传统开腹手术低。
阑尾炎饮食要注意什么
这种疾病是一种常见的外科疾病，发病人群青年居多，而且男性的发病率高于女性。当患了阑尾炎之后，在饮食上一定要注意。阑尾炎患者饮食要规律，要做到定时定量，饮食要清淡，不要吃刺激性的食物，还要养成细嚼慢咽的好习惯。
阑尾炎发作与季节有关
夏季是阑尾炎的高发季，阑尾炎发作与季节有关。2月至3月、8月至10月，两个高峰期，需要特别注意，避免在此期间发生炎症、患阑尾炎。一定要积极配合医生的检查，出现右下腹麦氏点压痛、超声检查阑尾胀大、中性粒细胞白细胞升高，提示阑尾炎。
