上消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症

发布时间：2022-10-1171787次收听

语音内容：

治疗并发症：
一、出血：如治疗期间或治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行手术治疗。
二、穿孔：部分患者可能会在治疗后发生消化道穿孔，进而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物进行保守治疗，如经保守治疗无效，则可能需要进行手术治疗。
三、治疗失败：如治疗期间患者出现呼吸困难，低氧血症低血压等症状，为确保安全，可能会考虑提前终止治疗。
四、治疗方法变更：治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血，或通过内镜难以完全切除病变，或考虑并发症的发生风险较高时，则可能需要及时调整治疗方案变更治疗方法。此外如病理检查结果提示为恶性病变治疗后，可能还需要再次进行内镜治疗或手术治疗。
五、其他并发症：部分患者可能会因治疗前应用的相关药物出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应，极少数患者还可能会出现心律失常、心肌梗死、脑卒中、低氧血症或肺炎等并发症，尤其是高龄或存在危险因素患者更应该提高警惕。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:18

宫颈电热圈环切术手术的并发症有哪些

手术的并发症。1，药物副作用：术中使用的麻醉剂或者镇静剂可能会导致过敏反应或者出现恶心低血压等症状。2，出血：术后少量的出血属于正常现象。但是如果出血量过多，就可能需要采取止血等治疗措施。3，感染：正常情况下，阴道内部有很多细菌寄居，因此手术部位可能会发生感染，如发生感染应接受抗生素治疗。4，周围组织损伤：子宫的前方是膀胱，后方是直肠，在手术的过程中可能会导致子宫颈周围组织损伤，对此可能会需要采取相应的治疗措施。5，宫颈口狭窄或粘连：常见于于绝经期女性及月经周期长者。与术后创面感染，术后出血时间长及锥切深度有关。6，子宫内膜异位症：发生率约为1%，认为与月经周期过短，手术时间长，切除范围过大，术后脱痂期出血时间长，创面感染等因素使创面愈合时间延长有关。一般情况下，只要术后的护理得当，不会出现并发症及后遗症。

2022-10-27 75013次播放

01:54

宫颈电热圈环切术手术过程与方法是什么

手术过程与方法。大部分情况下手术在局部麻醉状态下进行，必要时还可以采取腰麻，静脉麻醉或者吸入麻醉等麻醉方法。医生先确认病变的位置与范围，然后利用高频环状电刀切除宫颈上皮移行带以及部分颈管组织，此时通过电刀的高频电流，同时实现组织切除与止血作用。因此能够尽可能的减少出血等并发症。将切除的病变组织送至病理科进行组织病理学检查，检查结果可在一周之后获得。如果病理检查需要进行特殊染色，免疫组织化学法，分子病理学检查等进一步检查，则可能会导致检查结果有所延迟。另外如果病理检查结果显示，切除面上发现肿瘤细胞，需要再次进行子宫颈电热圈环切术，宫颈锥形切除术或者全子宫切除术。此外即使手术成功结束，也需要定期到医院复查，接受针对宫颈癌的随访检查。

2022-10-27 90858次播放

腹腔穿刺术治疗前注意事项

如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史等，应在检查前将上述情况，如实告知医务人员。必要时需要通过超声，在术前进行定位，明确局部周围没有相应的肠管，和其他脏器，避免存在误伤风险。并且需要在进针前，通过超声预估腹壁的厚度，选择相应长度的穿刺针。此外，如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。

语音时长 00:50

2022-10-11

69395次收听

上消化道内镜下止血术后护理

原则上禁食24H，根据出血原因及止血方法不同可适当调整，并视情况给予静脉补液。遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。遵医嘱给予抗生素2至3日，并连续服用黏膜保护剂3天，必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗剂。严密观察病情，定时测定血压、脉搏，观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现，如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，给予积极处理。为进一步巩固疗效或预防再次出血，治疗后可能还需要进行药物治疗，并定期进行内镜检查，必要时甚至需要再次进行内镜治疗。患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。

语音时长 01:22

2022-10-11

85452次收听

上消化道内镜下止血术的适应症和禁忌症有哪些

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。但如果患者有以下情况视为禁忌：一.急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。二.未能控制的高血压和心力衰竭。三.严重的呼吸功能不全。四.极度衰竭或休克未纠正、血液动力学不稳定。五.严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。六.出血合并穿孔。七.患者不合作或意识不清不能配合。

语音时长 01:11

2022-10-11

71395次收听

内镜下肠息肉切除术的方法

术前应遵医嘱进食，并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外，术前需摘除假牙、首饰等物品，并妥善保管。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后，可能会出现一过性视野模糊，心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常需取左侧卧位，双膝屈曲，头垫低枕，松开领口及腰带。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜并仔细观察，明确息肉部位，明确息肉位置、大小及形态等，充分暴露息肉，牵拉息肉使其离开消化道管壁，避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用勒除细勒除。

语音时长 01:10

2022-10-11

77492次收听

什么是上消化道内镜下微波凝固止血

内镜下微波止血术是指利用微波产热使组织蛋白及血管发生凝固，达到止血目的一种治疗技术。该手术为消化系统的择期手术，操作简便，对人体无害。患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员将连接微波发生器的同轴电缆送入活检孔道，将电极刺入出血灶边缘黏膜下，功率调整在40至50W左右，凝固时间在10至20S，分点凝固至黏膜发白、出血停止即可。

语音时长 00:52

2022-10-11

60861次收听

01:28

内镜下肠息肉切除术的麻醉相关注意事项

手术当天需有家属陪同手术过程，手术通常需要30分钟至一小时，具体时间根据患者个体情况，以及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，麻醉方式一般为全身麻醉。对于精神紧张患者，不能配合的儿童及需要无痛手术者，多用全身麻醉。麻醉药物剂量因人而异。注射药物后可能会出现一过性视野模糊，心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。

2022-10-11 66590次播放

02:17

内镜下肠息肉切除术前准备

包括心理准备和身体准备。心理准备主要是消除患者紧张情绪，以取得患者的配合，达到预期的手术效果。身体准备包括如下方面。一.适应手术后变化的锻炼：练习正确的咳嗽和咳痰方法等。二.胃肠道准备：患者应在手术前1至2天开始进流食，胃镜下治疗需禁食禁水6至8小时，肠镜下治疗前需口服复方聚乙二醇电解质溶液等进行充分肠道准备。肠道息肉行电切除时，应避免使用甘露醇作为肠道清洁剂，因其在肠道内分解易产生易燃性气体。必要时，可肌注山莨菪碱，减少胃肠蠕动。三.服用祛泡剂：如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。术前准备术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药时等相关情况如实告知医务人员。如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。应遵医嘱进食，并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外，术前需摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理。

2022-10-11 65717次播放

01:41

下消化道内镜黏膜下剥离术治疗过程

治疗前通常需进行全身麻醉，治疗时患者通常需取左侧卧位，医务人员经肛门缓慢导入内镜，待明确病变部位后，向病变所在部位黏膜下层注入生理盐水，使病变部位隆起，分离黏膜层与黏膜下层，随后利用特殊电切刀。切开病变周围黏膜，逐步剥离，并显露黏膜下层后，完整剥离切除病变。术中如果出血，用电刀或热活检钳进行电凝止血，若出血不止，可用止血夹止血。尽量完整剥离病变，如剥离困难可用圈套器协助电切。治疗通常需30-60分钟，具体时间视病灶大小、位置不同，会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科，经组织染色后在显微镜下进行观察。

2022-10-11 60819次播放

做微创阑尾炎手术多少钱

费用主要和病人本身病情有关，患者有无其他合并症和术后并发症等，此外应注意医院等级等因素。

2021-10-08 6970次浏览

做阑尾炎手术大概要多少钱

阑尾炎手术一般指阑尾切除术，手术费用在5000-10000元之间。

2021-10-08 6180次浏览

恶性阑尾炎手术需要多少钱?

传统开腹手术费用在8000元左右，腹腔镜下手术在15，000左右。

2021-10-08 7908次浏览

脾切除术多少钱

脾切除传统开腹手术费用大概在1万元，腹腔镜下微创手术费用大概在3万元。