怀孕三个月出现褐色分泌物是什么原因

发布时间：2021-10-1582016次收听

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怀孕三个月有时会出现阴道褐色分泌物，一般说明有少许阴道出血，要做出鉴别诊断。
阴道出血量较少时有血细胞破坏，常常就表现为褐色或者黑褐色分泌物.要查找原因，有时与宫颈病变出血相关。有时是先兆流产的表现，与宫缩相关。有时与宫外孕，胚胎停育等特殊情况相关，需要做出鉴别。
首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况，检查宫颈TCT，以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变甚至宫颈癌出血。除外宫颈病变出血之后，这种褐色分泌物一般来源于宫腔，多考虑先兆流产，常常要给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗，常常就可以转危为安。
在保胎之前一定要做B超检查，除外宫外孕，胚胎停育等特殊情况。如果B超检查未见宫内孕囊，要进一步检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超检查见到宫内孕囊，多考虑先兆流产，给予保胎治疗，但需要除外胚胎停育，胚胎停育的诊断一定要慎重。
一般来说，如果宫内孕囊，卵黄囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5到3公分以上未见胎心，或者胎芽长度5到7毫米以上未见胎心，或者既往出现胎心又消失，这种情况才考虑胚胎停育。
如果确诊为胚胎停育，就不需要保胎了，要清宫，终止妊娠。所以孕三个月如果有褐色分泌物，要除外宫颈病变，要除外胚胎停育以及宫外孕等特殊情况。

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