肩关节镜手术手术操作步骤

发布时间：2021-07-0979198次收听

语音内容：

关节镜的手术：第一个，是游离体的取出，那么游离体的取出的话，大的游离体多为下隐窝，或者肩胛下肌的隐窝，由后路进入关节囊，然后前路插入器械，用三角技术将游离体取出；
第二个，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理；
三、肱二头肌腱撕裂的清理，与肩袖撕裂的手术方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，同时用刀片将撕裂的两端切断，将撕裂片取出，电动刨刀修复残端，通过病情的不一样，选择入路不一样，及其手术处理的方式，最终达到手术解决病灶，解决根本问题的一个治疗方法。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:20

全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动

肩关节被动运动，卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧肩关节主动用力，在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动，随后可逐渐增加运动范围，避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动（术后1天至3周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，但应避免超越肩部90度以上，运动每组10次，每天三组。2、前臂抬举运动（术后3至6周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，直至超越肩部达120度，运动每组10次，每天三组。

2022-06-28 90103次播放

02:53

全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动

1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手握住拉力带，背对门站立，保持肘关节伸直，向前方缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位，运动每组10次，每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，健侧手臂贴门，侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，带保持其长度为30~50厘米，向身体外侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下，缓慢牵拉至最大限度后恢复原位，运动每组10次，每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手臂贴门侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，保持其长度为30~50厘米，向身体内侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时，应注意避免手臂晃动或远离身体，从中立位开始缓慢牵拉，直至达50度后再恢复原位，运动每组10次，每天3组。

2022-06-28 59927次播放

肩关节疼痛做哪些检查

肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法有：第一、肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛许多的病因，比如说肩部的骨折、脱位、结核、肿瘤以及骨关节炎。那么风湿性或者类风湿性的关节炎等等，这些疾病通过肩周的x线检查，都可以非常快的明确病情。第二、对于后期治疗也是有很大帮助，x线检查是准确率非常高，所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受，而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查准确率更高，通过这种检查可以非常明确的知道，引起肩关节疼痛的病灶位置。通过这样检查之后，为了让治疗更加有针对性，医生还需要进行更加详细的体格检查，才可以明确确诊后期的治疗。对于一些影像学检查有困难不能确诊的，还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。

语音时长 01:18

2021-07-09

83775次收听

肩袖损伤需注意什么睡姿

肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，甚至厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行了。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者是太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部的肩关节的压迫，也是尽量要去避免的。因此睡眠姿势的选择，还总体是以舒适，然后不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。

语音时长 01:12

2021-07-09

61405次收听

肩袖损伤怎样保守治疗

对于肩袖损伤的患者，临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状，还有医生的查体，结合现在比较清晰的辅助影像学检查，对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者，大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话，实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程，主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗，还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者，应该在医生的指导下，充分结合个人的情况，选择合适的止痛药，并且进行冰敷，这可能会出现肿胀得到控制。此外，肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节，避免过度的活动、长期的负重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。经过保守治疗无效的，我们才建议患者进行手术治疗。

语音时长 01:18

2021-07-09

87558次收听

肩胛提肌疼痛如何治愈

肩胛提肌位于颈部的两侧，斜方肌的深面的两块肌肉，起自上位颈椎横突，止于肩胛骨的上角和内侧缘的上部。一旦肩胛提肌出现局部疼痛症状，多数都是与习惯动作、长期劳损、过量活动有着直接关系，而长期保持固定的姿态，不进行特定锻炼的人，也有可能使肩胛提肌出现损伤导致疼痛。因为损伤是导致疼痛的主要原因，而且在局部使用活血止痛膏，舒筋活络的膏药以及散剂进行外用，再配合口服舒筋活血的中成药等，来进行改善疼痛，一般仅仅通过药物治疗，就能够使疼痛明显缓解。疼痛相对来讲比较严重，可以配合口服消炎止疼药或者在局部进行药物封闭治疗。如果经过上述治疗症状不缓解的，则需要排除是否因为颈椎病或者是因为其他的疾病，所以导致局部出现疼痛不适症状。

语音时长 01:11

2021-07-09

96773次收听

肩袖损伤手术后恢复日常生活时间

肩袖损伤手术是一种微创手术的方法，手术以后基本上没有明显的疼痛，在手术完了以后，可能会有短暂的肿胀期，关节活动可以在术后早期就开始进行，因此允许在手术第二天进行主动，或者被动的关节活动，而不是长期静止的制动。根据手术中肩袖修复的情况，如撕裂的大小、肩袖的质地的情况，随后康复可能会有所不同。通常肩部外展支架应该在术后去佩戴，支架佩戴的时间与肩袖撕裂有关系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩关节支架，释放肩关节进行关节运动锻炼。术后恢复主要取决于个体化，或者特异性的恢复，个异性和特异性肩袖损伤一般病人大约在两个月后，然后自由的使用肩关节。

语音时长 01:09

2021-07-09

80757次收听

01:51

肩锁关节炎怎么治疗

肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、保持肩锁关节位置，充分的放松，避免继续肩关节的活动。第二、保持肩锁关节位置的保暖，不能出现受凉，否则会导致代谢产物的堆积，导致症状加重。第三、口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠等药物，能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况，从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后，如果肩锁关节的炎症还是比较明显，可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗，可以有效缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。

2021-06-10 90458次播放

02:18

肩关节积液可以热敷吗

正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液，这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素，不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了，如果多了之后那就是一种疾病，造成这种积液的原因有好多种，比如肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，当然还有其他的这种原因。针对这症状来说，热敷是肯定有效的，也是对这个疾病的治疗有好处的，做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻，甚至肩关节的活动度也会有所增加，但是根本的导致积液的原因，还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。

2021-05-10 98967次播放

02:26

肩关节滑膜炎的症状有哪些

肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述，因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖损伤等肩关节的疾病中，都可以出现滑膜炎。滑膜炎的症状根据造成原因不同，其表现各异。比如肩袖的损伤会出现向外侧外展有一个疼痛弧。当然，作为其它的肩关节疾病，都会出现一个共有的症状，活动障碍，尤其是上举肩关节，会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候，也会出现明显疼痛。还有就是夜间疼，睡觉的时候出现夜间疼痛。

2021-05-10 64555次播放

肩关节周围炎能自愈吗

轻度肩关节周围炎经过适当锻炼及调理有可能自愈，肩关节周围炎病情较为严重，自愈可能性极小，需要及时接受有效治疗。

2020-07-02 62006次浏览

肩关节周围炎能治好吗

肩关节周围炎可以治愈。有些患者病情较轻时可能自愈，病情较重可选择药物、理疗或手术方式治愈疾病。

2020-07-02 54666次浏览

肩关节周围炎的诱发因素有哪些

肩部受寒着凉，肩部活动量小，肩关节损伤、肩关节退行性病变都会诱发肩关节周围炎。

2020-07-02 62592次浏览

肩关节周围炎的危害有哪些

肩关节周围炎会引起疼痛，关节活动范围也会受到限制，严重甚至会引起萎缩，还可能导致关节僵硬。