肩袖损伤手术后恢复日常生活时间
发布时间：2021-07-0982831次收听
语音内容：
肩袖损伤手术是一种微创手术的方法，手术以后基本上没有明显的疼痛，在手术完了以后，可能会有短暂的肿胀期，关节活动可以在术后早期就开始进行，因此允许在手术第二天进行主动，或者被动的关节活动，而不是长期静止的制动。
根据手术中肩袖修复的情况，如撕裂的大小、肩袖的质地的情况，随后康复可能会有所不同。通常肩部外展支架应该在术后去佩戴，支架佩戴的时间与肩袖撕裂有关系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩关节支架，释放肩关节进行关节运动锻炼。术后恢复主要取决于个体化，或者特异性的恢复，个异性和特异性肩袖损伤一般病人大约在两个月后，然后自由的使用肩关节。
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肩袖损伤手术是一种微创手术的方法，手术以后基本上没有明显的疼痛，在手术完了以后，可能会有短暂的肿胀期，关节活动可以在术后早期就开始进行，因此允许在手术第二天进行主动，或者被动的关节活动，而不是长期静止的制动。
根据手术中肩袖修复的情况，如撕裂的大小、肩袖的质地的情况，随后康复可能会有所不同。通常肩部外展支架应该在术后去佩戴，支架佩戴的时间与肩袖撕裂有关系，通常是4-6周，4-6周以后可以取下肩关节支架，释放肩关节进行关节运动锻炼。术后恢复主要取决于个体化，或者特异性的恢复，个异性和特异性肩袖损伤一般病人大约在两个月后，然后自由的使用肩关节。
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全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
肩关节主动运动：1、肩关节主动前推如视频所示，面向墙壁站立，在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退，运动每组10次，每天3组。2、肩关节主动内收在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾，手臂紧贴上身，并向内用力，手臂应尽量紧贴上身，避免肩部活动，运动强度以不引起疼痛为宜，运动每组10次，每天3组。3、肩关节主动外展如视频所示，在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，手臂尽量紧贴上身，避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次，每天3组。4、钟摆运动以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂，保持肩部放松和肘关节伸直，手术侧手臂做缓慢画圈运动，动作熟练后可手持哑铃进行运动，运动每组10次，每天3组。
肩袖损伤需注意什么睡姿
肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，甚至厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行了。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者是太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部的肩关节的压迫，也是尽量要去避免的。因此睡眠姿势的选择，还总体是以舒适，然后不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。
肩胛下肌起止点位置
肩胛下肌是位于肩胛骨的前面呈三角肌的肌肉，起自肩胛下窝，肌束向上外方向，逐渐移行为扁腱，经过肩关节囊的前方，属于肱骨小结节。它的主要作用是收缩时，使肩关节内收、内旋。肩胛下肌、岗上肌、岗下肌和小圆肌共同组成了肩袖，对于肩关节的稳定性起到了十分重要的作用。肩胛下肌会由于上肢突然内收、内旋而造成损伤，也有可能是长期持续的上肢内收、内旋活动、来回多次的收缩、舒张肩胛下肌，从而使止点处的肌肉纤维撕裂、小血管破裂，一般不会有突出的明显症状，在早期不为人们所注意。如果上肢不断地运动而牵拉伤处，使之不能很好的修复、出血、渗出、日久激化、黏连、结疤而导致功能障碍，主要的临床表现为肩关节内收、内旋疼痛，患肢后背活动范围缩小。
肩袖手术后康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗，手术完了以后，涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲，是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节，也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面，第一是肩关节活动度的恢复，另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节活动度的恢复，因为肩关节损伤修复以后，一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具，佩戴4-6周左右，肩关节这个时候处于一个活动受限的状态，对于发生黏连，术后的康复就要针对这一问题，需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面，包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练，包括肩袖撕裂以后，肩关节可以通过一些康复，增强局部的肌肉力量，通过针对性的肌肉训练，去逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
肩袖损伤时间痊愈需多久
一般肩袖损伤痊愈的时间与损伤的程度，康复锻炼的效果，以及个人的体质还是有相关性的，不能一概而论。周围部分损伤，经过保守治疗以后，药物治疗、膏药贴肤、理疗，还有外展架等，一般大概6周-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重，甚至是完全性损伤，手术治疗以后，我们会指导患者进行康复训练。术后6周内的在医生的帮助下进行被动活动训练，6-12周可开展主动的锻炼，12周以后指导患者进行肌肉力量的训练，整体愈合的时间相对比较长。另外，生活中也应该注意避免过度使用肩部，避免着凉，睡觉时采取舒适的卧位，放松肩部的肌肉，避免进行肩部内旋上举动作。可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作，进行功能锻炼。理疗和按摩也可以改善肩关节周围的血液循环，有利于肩袖损伤的恢复。
左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部还有左胸的疼痛，考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕，比如心脏相关的疾病。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血，有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断，是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查，就是进行心电图的检查。当然，有的时候为了进行精准的判断，还需要进行抽血，进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性疾病所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染，如果胸膜受到累及，有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛，但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。
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肩锁关节炎怎么治疗
肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、保持肩锁关节位置，充分的放松，避免继续肩关节的活动。第二、保持肩锁关节位置的保暖，不能出现受凉，否则会导致代谢产物的堆积，导致症状加重。第三、口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠等药物，能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况，从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后，如果肩锁关节的炎症还是比较明显，可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗，可以有效缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
02:05
肩关节囊滑膜炎电疗效果好吗
这个问题可以说是回答很明确，有效果，但是效果不见得好，因为肩关节囊的滑膜炎，如果没有外伤是一种老年病或者是人生到一定时候，关节囊滑膜发生增生，产生无菌性炎症，当然这是其中的一种。还有一种是所谓外伤性的，而且肩关节囊滑膜炎，本身这个病的诊断也是比较含糊的，有好多病都可以造成肩关节囊滑膜炎，不是要针对着滑膜炎做一个专门的治疗，而是要针对造成肩关节囊黄膜炎的原因。单纯的电疗或者热疗都会减轻滑膜炎的无菌性炎症，减少滑膜炎炎症因子的聚集，所以，电疗、热疗的效果都是比较好的。
02:18
肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液，这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素，不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了，如果多了之后那就是一种疾病，造成这种积液的原因有好多种，比如肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎，肩峰下滑囊炎，当然还有其他的这种原因。针对这症状来说，热敷是肯定有效的，也是对这个疾病的治疗有好处的，做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻，甚至肩关节的活动度也会有所增加，但是根本的导致积液的原因，还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
02:26
肩关节滑膜炎的症状有哪些
肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述，因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖损伤等肩关节的疾病中，都可以出现滑膜炎。滑膜炎的症状根据造成原因不同，其表现各异。比如肩袖的损伤会出现向外侧外展有一个疼痛弧。当然，作为其它的肩关节疾病，都会出现一个共有的症状，活动障碍，尤其是上举肩关节，会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候，也会出现明显疼痛。还有就是夜间疼，睡觉的时候出现夜间疼痛。
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