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血气分析碳酸氢根多少正常

发布时间:2021-12-3099018次收听

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碳酸氢根是一项可以反应机体酸碱代谢状况的指标,包括实际碳酸氢根和标准碳酸氢根。血气分析中的氢离子、PH值等都与碳酸氢根有关,血气分析可以检测人体内酸碱度和体内血氧和CO2的代谢和排出情况。

血气分析时的实际碳酸氢根,就是在实际条件下测得的血浆碳酸氢根实际含量,正常范围为22-27mmol/L,平均24mmol/L;而标准碳酸氢根,是动脉血在38℃,二氧化碳分压49mmHg,氧饱和度100%条件下测得的碳酸氢根含量,正常人,这两个数值没有明显的差别。

血碳酸氢根检查结果如果不在正常参考值范围,提示人体可能出现了酸碱平衡紊乱,还需要进一步分析是何种类型的酸碱代谢紊乱。如果碳酸氢根浓度低于底限,考虑是代谢性酸中毒,高于高限,考虑是代谢性碱中毒,这是初步的诊断。但是一定要注意,由于肾脏的代偿功能比较强大,当碳酸氢根增高或者下降的情况下,未必一定是代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒,还需要根据情况分析判断,如果呼吸性的酸碱失衡、肾脏产生了相应的代偿性改变等,也会伴有碳酸氢根的结果异常。所以还需要进一步联合其血气分析的指标,如二氧化碳分压、氧分压以及pH值、剩余碱等指标,综合评价酸碱代谢紊乱的情况。

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代谢性碱中毒治疗
在患者出现代谢性碱中毒时,要针对原发病进行积极的治疗。出现有剧烈呕吐的患者,需要使用甲氧氯普胺等药物进行止痛治疗。如果是由于肾上腺腺瘤引起原发性醛固酮增多症造成的病情,可以使用抗醛固酮类药物治疗,必要时进行手术切除治疗。在患者出现低钾血症以及低氯血症时,可以根据血钾以及血氯的浓度进行补钾,补氯治疗。在患者出现轻度碱中毒的病情时,可以使用等渗盐水进行输液治疗。重度碱中毒的患者,需要根据病情使用酸性药物治疗,常用的药物主要包括氯化铵,精氨酸等。
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2021-04-19

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代谢性碱中毒的主要原因
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语音时长 01:06

2021-04-19

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