代谢性碱中毒可能由胃酸丢失过多、钾离子缺乏、利尿剂使用、醛固酮增多症等原因引起。
1. 胃酸丢失
频繁呕吐或胃液引流导致氢离子大量流失,引发低氯性碱中毒,需补充氯化钠溶液纠正电解质紊乱。
2. 钾离子缺乏
长期腹泻或营养不良造成低钾血症时,细胞内氢离子外移导致碱中毒,应口服氯化钾缓释片补钾。
3. 利尿剂使用
噻嗪类利尿剂促进钠钾排泄可能诱发碱中毒,必要时可改用保钾利尿剂螺内酯。
4. 醛固酮增多
原发性醛固酮增多症导致肾排钾增多,表现为高血压伴低钾性碱中毒,需检测血浆醛固酮确诊。
日常需监测电解质水平,避免过度使用碱性药物,出现肌无力或心律失常应及时就医。