什么是代谢性碱中毒

Question

我这两天精神不对劲，检查是代谢性碱中毒，什么是代谢性碱中毒？

Answer 1

代谢性碱中毒是体内酸碱平衡紊乱的一种类型，主要由血液中碳酸氢盐浓度升高或氢离子丢失过多引起，常见原因包括胃酸丢失过多、利尿剂使用、低钾血症及醛固酮增多症等。

1、胃酸丢失

频繁呕吐或胃液引流导致胃酸大量丢失，氢离子减少引发碱中毒，需纠正脱水并补充电解质，可遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾缓释片或盐酸精氨酸等药物。

2、利尿剂使用

噻嗪类或袢利尿剂长期使用导致氯和钾排泄过多，可能伴随肌无力或心律失常，需调整利尿方案并补充氯化钾，可用螺内酯、氯化钾口服液或碳酸氢钠注射液。

3、低钾血症

钾离子缺乏时细胞内氢离子外移引发碱中毒，常伴肌痉挛或心悸，需补钾治疗并监测血钾水平，可选用门冬氨酸钾镁、枸橼酸钾颗粒或氯化钾注射液。

4、醛固酮增多

原发性或继发性醛固酮增多症导致肾排钾增多，可能合并高血压或低血钾，需治疗原发病并限钠补钾，可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮或氨苯蝶啶。

日常需避免过度使用碱性药物，呕吐或腹泻时及时补液，长期服用利尿剂者定期监测电解质，出现乏力或抽搐症状应立即就医。