新生儿黄疸蓝光治疗后还会不会反弹

发布时间：2021-06-2565423次收听

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新生儿黄疸，蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸，经过光的照射变成可以溶解，可以排出来的黄疸，而不是把体内产生的胆红素，不让产生或者是产生减少，达不到这种目的，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。
如果体内还继续产生黄疸胆红素，在蓝光照射停了以后，还会在皮肤上出现，只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多，红细胞少了以后才行，比如肝脏代谢有问题，得改善肝脏代谢，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只是能使黄疸排出体外增多，而不能让产生减少。
所以一般照射蓝光以后，都会有反弹。

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初生儿黄疸的原因

初生儿黄疸的病因通常分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸的原因是与新生儿胆红素生成过多有关，肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，肝肠循环增加，从而形成生理性黄疸。病理性黄疸的原因大多有红细胞增多症、血管外溶血、感染、红细胞形态异常，或者是一些药物原因导致的，还有新生儿肝炎、胆管堵塞、甲状腺功能减低等等。新生儿黄疸是新生儿皮肤黄染的常见的一种疾病。生理性黄疸通常临床是不需要治疗的，黄疸可以自行治愈。病理性黄疸的特点是黄疸持续的时间长，黄疸的症状比较重，重者可以形成胆红素脑病，也就是核黄疸，会出现神经系统的表现，出现惊厥、抽搐、反应差、肌张力增高、吃奶差等等。如果想要明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，还是建议家长在医院医生的指导下给予正确的诊断，从而避免病理性黄疸，耽误治疗。

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2020-03-24

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新生儿黄疸怎么处理

一般新生儿生理性黄疸，是不需治疗，但如果病理性黄疸，需要进行光疗。病理性黄疸需治疗，治疗方法是蓝光治疗，通过蓝光照射，使新生儿胆红素分解，然后从尿里排出，这种治疗疗效确切，平时的日光灯也有效，要注意光疗副作用的发生，如果有腹泻要补液，有发烧要降低环境的温度等等，另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血，可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，可以用苯巴比妥。降低肠肝循环，用消胆胺或活性炭，这两种药在儿科应用少，疗效不确切。另外的话，可以减少游离的未结合胆红素，用白蛋白来治疗，严重的话考虑换血治疗，是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。

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2020-03-12

52187次收听

新生儿黄疸会治好吗

新生儿黄疸绝大多数是，以间接胆红素升高为主的黄疸，这种黄疸都是可以治疗的，可以通过光疗，严重的话，通过换血治疗是可以治疗的，相当一部分直接胆红素，通过药物，相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸，可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗，仅有极少部分，由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难，治疗上困难，临床常见的是以间接胆红素升高为主的。最大的一个黄疸这类的黄疸治疗，我们可以采取蓝光照射，光的作用下的话，使未结合胆红素异构化，形成构象异构体和结构异构体，然后从尿里面排泄出来，这种的话可以采用蓝光或者绿光，平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射，将新生儿仰卧于光照箱中，双眼的话用黑色的眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴及肛门部也要进行保护，用单面光或者是双面光进行治疗，可以采取连续的光疗或者是间断光疗，一般的话，在胆红素下降到7毫克每分升以下的话，我们可以考虑停止光疗，光疗过程中要补充维生素B2，严重的话需要换血治疗，其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒，还可以用一些肝酶的诱导剂，其他的还有一些是支持治疗，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷损伤，一些饥饿、感染，这些因素如果有了严重的黄疸，在进行积极的退黄之后，还要定期的到儿童发育门诊，做健康随访也是说要除外一下，有没有黄疸引起的脑部的一些损害，特别视力和听力都需要进行检测。

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2020-03-12

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怎么预防新生儿黄疸

新生儿黄疸的预防，一个是保证新生儿每天有充足的阳光照射，对于这个肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇来说，一定要进食一些蚕豆这些相关饮食。另外新生儿出生之后半小时要开奶，如果曾经有肝炎病史，或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿，这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化，在公立我们采取相应的预防措施，夫妻双方血型不合的话，要定期行有关的血清学检测，包括羊水的检测。新生儿出生之后尽早的给他哺乳，并且要坚持母乳喂养，这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的，可以促进宝宝的排便，可以促进体内胆红素尽快的排出。再一个要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生，防止感染的发生，减少感染导致的新生儿黄疸。

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2020-03-12

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新生儿黄疸偏高的原因有哪些

新生儿黄疸偏高的原因很多，大多数新生儿的黄疸偏高都是生理性黄疸，一般多喝水、多排泄能缓解。有些新生儿黄疸高是病理性原因引起，比如溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸，需要及时治疗；还有些新生儿黄疸高是母乳性黄疸引起。

2020-03-02 63191次浏览

新生儿黄疸如何护理

新生儿黄疸是比较普遍出现的问题，这时候一定要做好护理工作。产妇要早开奶，尽快给宝宝喂养母乳，并且多给宝宝喝水，促进胆红素的排除。还要注意通风，勤给宝宝换洗衣服和洗澡。条件允许还需要多给宝宝晒晒太阳。

2020-03-02 60768次浏览

新生儿黄疸13.9严重吗

新生儿黄疸13.9不是很严重，需要观察是否上升，或者是黄疸有无反复出现，如果有这样的情况，就需要去看医生了，可能是病理性的黄疸。建议及早的做检查，然后配合医生做治疗，不要让宝宝的情况变得更加严重。

2020-02-27 55452次浏览

新生儿黄疸正常值多少

新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常，40百分位数之内的曲线值属于正常值。胆红素影响因素包括：新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等，没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线，Bhutani曲线，又称小时胆红素曲线，来判断胆红素是否正常，是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄，纵坐标是孩子的胆红素值。结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素，以红素水平在曲线上的第多少百分位数，可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的；在第40-75百分位数时，需密切观察并复查；如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。

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2020-02-26

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如何预防新生儿黄疸

预防新生儿黄疸的方法有，足量阳光照射；注意饮食；尽早哺乳可以有；夫妻双方要定期检测；要注意清洁卫生。具体情况如下：1、保证新生儿每天有充足的阳光照射。2、肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇，要进食一些蚕豆这些相关饮食。3、新生儿出生之后半小时要开奶，尽早哺乳并且坚持母乳喂养，这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的，可以促进宝宝的排便，可以促进体内胆红素尽快的排出。4、如果曾经有肝炎病史，或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿，这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化，夫妻双方血型不合的话，要定期行有关的血清学检测，包括羊水的检测。5、要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生，防止感染的发生，减少感染导致的新生儿黄疸。

2020-01-07 56813次播放

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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗

眼睛发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸的时候，不光是皮肤黄染，人的粘膜也会有黄染。如果患儿黄疸出现早，持续时间长，黄疸的程度重，不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤，甚至出现精神状态的改变，吸允无力、拒奶等情况，提示已经出现了病理性的黄疸，应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度，建议尽快就医，可以进行经皮肤的胆红素测定，可以初步的判断新生儿黄疸的程度，并且应该定期监测和及时治疗。

2019-12-20 60369次播放

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新生儿黄疸会反复的发作吗

病理性的新生儿黄疸可能会反复发作。早期是生理性黄疸的过程，到了生后10天到两周，黄疸已经消退或者减轻，过段时间黄疸又开始出现，这种情况下需要考虑病理性黄疸。到了晚期新生儿出现黄疸，尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病，往往会有退而复现的过程。如果患儿在生理性黄疸期度过了以后，再次出现严重的黄疸，这种情况可能有病理的因素，家长要带着孩子到医院积极就诊，寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后，黄疸再次加重，可能因为母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸，也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。

2019-12-20 49412次播放

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新生儿黄疸的检查方法有哪些

新生儿黄疸检查方法有经皮胆红素检测和验血查血中胆红素值、直间接科目实验、查血清特异性的抗体、C反应蛋白、血沉检查等。经皮胆红素的测量没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但是可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。黄疸程度比较重的患儿，不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，它可分为间接胆红素和直接胆红素。当确定病理性黄疸时，还需要完成其它的检查，明确病因。如果怀疑是溶血，要做直间接科目实验，有助于新生儿溶血病的筛查，还要查血清特异性的抗体，孩子是否伴有发烧，C反应蛋白、血沉检查，都可以筛查感染所致的黄疸。肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要的时候还要做腹部B超检查，来了解肝脏的情况。

2019-12-20 57471次播放

新生儿黄疸能吃母乳吗

新生儿黄疸能否吃母乳还得看具体的情况，如果是生理性黄疸，喂母乳是没问题的。但如果是病理性黄疸，要看病情的严重程度，轻度患儿要减少母乳喂养次数，重度患儿要暂停母乳喂养，母乳性黄疸则需要停止母乳喂养。

2019-10-25 50895次浏览

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黄疸是什么

在医学上，把出生于28天以内宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中的一种很常见的疾病。在临床上，大约有85%的足月儿以及绝大多数的早产儿，在他们出生以后的一周之内，会出现黄疸的情况。黄疸是由于血清中胆红素升高，导致皮肤粘膜和巩膜发黄的一种表现。黄疸的主要症状为皮肤、黏膜以及巩膜发黄，有黄疸的宝宝也会出现食欲不振、不安躁动的情况。另外，有些患有黄疸的宝宝，可能会出现体温有所上升的表现。黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。早产儿>4周，足月儿>2周，血中胆红素值，足月儿>221微摩尔每升，早产儿>257微摩尔每升，或者是出现每天胆红素升高>85微摩尔每升的情况。在这些条件中，满足任何一条的宝宝，就属于病理性黄疸。

2018-09-20 61600次播放

新生儿黄疸光疗多少钱

光照疗法，是目前治疗新生儿黄疸最为常用的一种方式，而且效果显著，对于光疗的具体费用是不能一概而论的，因为它受到了很多因素的影响，比如所在区域、医院的选择、患儿的病情轻重等，这些因素都会影响到最终的价格，所以要根据具体的情况而定。

2018-08-30 51946次浏览