新生儿黄疸的护理
发布时间：2019-04-2960661次浏览
新生儿出现黄疸并不为奇，但是并不是所有的黄疸，都是由于疾病导致的，也有些是生理性的，此时可以选择喝葡萄糖和白开水，还应该适当地带新生儿出去晒太阳，黄疸指数比较高，那么就应该停止母乳。如果是病理性，就需要进行药物治疗和照蓝光治疗。
胎儿在出生以后，通常都会出现各种各样的状况，尤其是可能会患上黄疸，几乎所有的新生儿在出生以后都得黄疸。而黄疸也分为生理期和病理期，如果只是生理期，一般不需要特别治疗，但是如果是病理期，就需要及时医治，那新生儿黄疸的护理有哪些呢？
一、生理性新生儿黄疸的护理
1.喝葡萄糖
喝葡萄糖是降低黄疸比较有效的方法，但是最好不要直接将葡萄糖，喂给宝宝喝，可以将葡萄糖加入一些白开水，混在一起给新生儿喝。
2.晒太阳
天气比较好的时候，家长可以带新生儿出去晒太阳，最好在10:00左右，因为这个时候，太阳不是很厉害。可以多晒晒新生儿的皮肤，但是尽量不要对着新生儿的眼睛，对着太阳光，在晒太阳的时候，也应该给新生儿做好保暖工作，以免吹风着凉。
3.喝白开水
家长每天早晚，都应该养成给新生儿喂白开水的习惯，这样可以有利于新生儿在排尿的过程中，排出体内的黄疸。如果新生儿现在已经开始喝配方奶粉，就应该在喝奶粉以后，及时喝一点白开水。
4.停止母乳
如果新生儿黄疸指数比较低，可以继续吃母乳，如果新生儿的黄疸指数比较高，最好及时地暂时停止母乳，可以选择用配方奶粉喂给宝宝喝，等到宝宝黄疸指数降低以后再喂母乳。
二、病理性新生儿黄疸的护理
1.药物治疗
如果新生儿的黄疸指数一直都很高，就应该带宝宝去医院检查，可以适当地吃一些控制黄疸的药物，例如小葵花健儿消食口服液、江中乳酸菌素片、妈咪爱，但是这些药物一定要在医生的指导下使用。
2.照蓝光
大部分的新生儿，在进行药物治疗以后，都会有效降低黄疸，但是也有少部分的新生儿在吃完药以后，黄疸并没有好转。这个时候最好选择去医院，进行住院治疗，而且还需要照蓝光，主要是将新生儿放在保温箱照蓝光。
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新生儿黄疸的出现的时间和症状有哪些
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
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新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗
新生儿黄疸，蓝光照射后会反弹。因为小孩黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸消除，而不是阻止体内产生胆红素，或使胆红素产生减少，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生胆红素，蓝光照射停止后，还会在皮肤上出现黄疸，只有从根本上把黄疸产生的原因解决。如红细胞增多，红细胞减少以后才可解决黄疸，肝脏代谢有问题，要改善肝脏代谢，是感染引起的黄疸，需要控制感染，才能使黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只能使黄疸排出体外，而不能让胆红素产生减少。
新生儿黄疸15.7严重吗
新生儿黄疸15.7属于较为严重的情况，所以就需要通过有效的治疗来缓解症状。一般情况下新生儿黄疸指数超过12就属于出现异常，所以这个时候就要去专业正规的医院进行检查，并且接受相应的治疗。必要的时候还可以配合蓝光治疗的方式来辅助治疗。
新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种，两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸，黄疸程度在一定的范围之内，对身体没有伤害，不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸，会造成脑部损害以及其他严重后果，需要进行医疗干预。黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成，常见的红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，还有红细胞异常导致，比如先天性球形细胞增多症，另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸。肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或者胆道梗阻，所以产生的胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退，母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸，生理性黄疸对足月的孩子，一般是出生2-3天开始出现，4-5天达到高峰，2周之内完全消退；对于早产的孩子，因为肝脏对胆红素的代谢能力低下，高峰时间比足月儿要晚，在1-2周达到高峰时间，一个月左右才能消退，这是正常的新生儿黄疸的消退过程，如果病理性的黄疸，根据它原发病的不同，消退的时间也有所不同。母乳性黄疸，一种是早发性母乳性黄疸，一种是迟发性母乳性黄疸，可以持续1个月甚至2个月，最迟3个月能完全消退，对于母乳性黄疸，还有些会问，需完全停止母乳是继续母乳喂养，一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养，可以继续吃母乳，最长3个月时自然消退，不会对孩子的生长发育造成影响。
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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素，降低血清间接胆红素，最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光，或者波长510到530纳米的绿光，效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退，并不表明血清间接胆红素正常，停止治疗，仍然会复发。光疗的副作用：首先他会有发烧，同时可以使不显性失水增加。所以，在进行光疗的时候，应适当补充水分；其次可以出现腹泻，大便呈绿色；还有他会出现皮疹，这种皮疹表现为红斑或者是瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退以后一般不会留有痕迹；另外，会出现青铜症，青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿，这个原因还不是很清楚；另外，会有DNA的损伤。实验研究发现，动物实验或者是人体中，并没有得到证实，会引起DNA的损伤。但是，建议在光疗期间，用尿布遮挡生殖器，因为眼睛，只要你做好保护措施，对眼睛是没有影响的；血清核黄素的浓度降低。所以，在进行光疗的时候，一定要注意补充核黄素；还可以发生低钙血症等。
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新生儿病理性黄疸能治好吗
绝大多数的病理性黄疸能够完全治愈，但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸，可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后，也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时，严重时可发生胆红素脑病，可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害，包括锥体外系的损害，感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良。所以一定建议家长发现孩子的黄疸，要动态观察孩子黄疸的水平，及时的上专业的医院，找专业的医生就诊，监测黄疸胆红素的水平，避免延误病情。
儿童碱性磷酸酶偏高的原因有哪些
出现升高的时候会出现生理性升高，大多发生在女性妊娠期，新生儿及正常发育中的儿童。病理性升高可见于阻塞性黄疸及黄疸引发的急、慢性肝炎、肝硬化及肝坏死等患者身上，还有就是原发、继发性肝癌及骨细胞瘤等。还有些时候是正常情况。
新生儿黄疸的检查方法有哪些
想要辨别婴幼儿是否患有黄疸这种疾病以及具体患上的黄疸的类型，那么就需要新生儿去医院做各项检查措施。其中必须要做的就是胆红素检测，除此以外还可以考虑去做实验室检查、肝功能检查以及超声波检查。其中肝功能检查和超声波检查还能够帮助患儿辨别肝脏以及胆道等组织部位是否有病变。
新生儿黄疸的护理措施有哪些
针对新生儿黄疸患者需要定期晒太阳，即可以有效促进新生儿对钙的吸收，又能在光线下准确观察其皮肤黄染的变化情况。同时，还可对新生儿采取母乳喂养，这样获取的营养物质相对较为全面，通过增加喂养次数，还能以促进排尿的方式排出体内多余胆红素。而且新生儿黄疸者还需要增强免疫能力，以免受到外界病菌的感染。
怎么看新生儿黄疸还有没有
当宝宝有黄疸的时候，可以通过观察皮肤，大便、小便来判断黄疸是否退去。宝宝黄疸的时候护理也是非常重要的，建议多喂水，然后观察宝宝的情况是否好转。如果宝宝半个月左右黄疸还没有去除，可以去医院检查一下，这样比较放心。
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婴儿黄疸偏高怎么办
婴儿黄疸的处理，需要根据黄疸程度的不同，处理方式不同。生理性黄疸，如最高值不超过十二，不用特别关注。但是如果黄疸出现较早、或每天的黄疸值增长较高、或者出生十四天以后还出现黄疸，就属于病理状态。需要找出病理原因，对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好，且是母乳喂养，较多出现的是母乳性黄疸。此时可以停止母乳喂养，如果停母乳之后黄疸值降低，证明宝宝是母乳性黄疸，可以适当使用益生菌类，促进肠道胆红素的排泄，从而改善宝宝黄疸的状态。
新生儿黄疸高有多严重
新生儿黄疸治疗不及时后期导致脑核性黄疸，会造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。新生儿黄疸治疗需及时，避免病理性黄疸发生，“核黄疸”分为四个周期，即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多，胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞的数相对比较多，如果出生时候延迟脐带结扎，红细胞数目会更多，胎儿的红细胞的寿命比较短，一般是在70到100天，所以胆红素的量也比较多；出生后又开始用肺呼吸，血氧分压的升高，过多的红细胞迅速破坏，这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤，新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升，也就在8.5毫克每公斤，相当于成人的两倍多，因此新生儿肝脏，代谢胆红素的负荷要大于成人，比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量，早产儿血中白蛋白偏低，使胆红素连接运送能力不足；第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐渐体内合成，这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取，所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟，因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶，这些酶的不足或者是合成受到抑制，不能将非结合胆红素转变为结合胆红素，以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸，这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多，如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚；第五是肠肝循环的特殊性，新生儿生后头几天，肠道内正常的菌群尚未建立，因此随胆汁进入肠道内结合胆红素，不能被还原为粪胆原；另一方面是新生儿肠道中，有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能将结合胆红素水解为非结合胆红素，后者被肠黏膜吸收，经过门静脉返回到肝脏中，这是新生儿肠肝循环的特点，这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重，而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
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新生儿黄疸需要停母乳吗
诊断性停止进行母乳喂养。当新生儿一般情况良好的时候，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，在临床上，常常会在给予停止哺乳喂养以后，进行观察。如果在24-48小时之内，血清胆红素可以出现明显下降的情况，即可诊断母乳性黄疸。当明确患儿为母乳性黄疸以后，可以通过少量多餐的方式，进行喂养，并不提倡停止母乳喂养。只有当患儿胆红素水平超过15mg/dl的时候，可以暂停母乳喂养，进行观察。出现新生儿黄疸，还可以选择进行支持治疗的方法。要注意给患儿保暖，增加热量，增加营养，也要注意预防感染等疾病的发生，以避免加重黄疸的病情。另外，出现新生儿黄疸，可以使用酶诱导剂作为辅助治疗，可以给予患儿保肝、酶诱导剂等药物，进行治疗，以促进母乳性黄疸的消退。
