急性呼吸衰竭取什么卧位
发布时间：2020-11-2660284次收听
语音内容：
急性呼吸衰竭的病人一般取半卧位或者坐卧位。通过半卧位或者坐卧位，可以使膈肌相对的下移，扩大胸腔的容积，有利肺的收缩和舒张，从而在一定程度上提高肺的通气功能，有利于摄入更多的氧气；并且取坐卧位或者半卧位，回心血量相对减少，减轻心脏的负荷，特别适用于或急性呼吸衰竭伴有心功能不全者，对于胸腔积液的病人也有一定的改善作用。
由于急性呼吸衰竭可以由多种疾病所导致，因此，急性呼吸衰竭，病人体位并没有明确的规定和限制，可以以病人的舒适度为准，所以并不是所有的急性呼吸衰竭，病人都要起半卧位或者坐卧位。比如对于正在使用呼吸机通气的病人，就可以起仰卧位或平卧位；对于某些胸廓畸形或者胸壁外伤的病人，还可以采取侧卧位。
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急性呼吸衰竭的病人一般取半卧位或者坐卧位。通过半卧位或者坐卧位，可以使膈肌相对的下移，扩大胸腔的容积，有利肺的收缩和舒张，从而在一定程度上提高肺的通气功能，有利于摄入更多的氧气；并且取坐卧位或者半卧位，回心血量相对减少，减轻心脏的负荷，特别适用于或急性呼吸衰竭伴有心功能不全者，对于胸腔积液的病人也有一定的改善作用。
由于急性呼吸衰竭可以由多种疾病所导致，因此，急性呼吸衰竭，病人体位并没有明确的规定和限制，可以以病人的舒适度为准，所以并不是所有的急性呼吸衰竭，病人都要起半卧位或者坐卧位。比如对于正在使用呼吸机通气的病人，就可以起仰卧位或平卧位；对于某些胸廓畸形或者胸壁外伤的病人，还可以采取侧卧位。
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急性呼吸衰竭怎么引起的
呼吸衰竭指的是各种原因导致肺的通气功能和换气功能出现严重的障碍，不能够维持足够的气体交换，导致低氧血症，或伴有高碳酸血症，并引起一系列的病理生理改变的临床综合症。急性呼吸衰竭指的是发生呼吸衰竭的时间比较短，多见一些严重的、突发的疾病。比如重症肺炎、急性呼吸道的梗阻、重症支气管哮喘等；也可建议急性肺水肿以及肺血管疾病；同时还可建议一些胸膜疾病，比如胸膜损伤，手术创伤或者自发性气胸等等。另外，一些神经系统方面的病变也可以导致急性呼吸衰竭，比如急性颅内感染，颅脑外伤或者急性脑出血、重症肌无力等，都可以抑制呼吸中枢而引起急性呼吸衰竭；中毒以及各种肿瘤晚期也可以引起急性呼吸衰竭。简单的说各个系统的疾病，出现严重病理改变时都可以引起急性呼吸衰竭的发生。
急性呼吸衰竭怎么治疗
急性呼吸衰竭很危险，随时可能危及生命，所以需紧急处理。治疗原则大概包括以下五部分：一、吸氧，要保证给予合适的血氧浓度，不能太低起不到作用，也不能太高导致氧中毒。一般采取持续低流量吸氧，以2-3升为宜。如果无法改善，需要给予机械通气。二、要保证气道通畅，清理鼻腔口咽部的分泌物，有痰的及时吸痰，痰液黏稠的用化痰药，有支气管痉挛的给予解痉、扩张支气管药物。如果上述效果不佳，要及时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸治疗，对于既往有肺部基础疾病的，可给予适当的呼气末正压。三、维持血容量的稳定，注意监测血压。四、寻找急性呼吸衰竭的病因如肺部感染，需积极抗感染治疗。五、营养支持，呼吸衰竭是一个高消耗的疾病，需要及时补充人体各种所需营养物
急性呼吸衰竭缺氧的表现
急性呼吸衰竭除了原发症状以外，主要表现为缺氧和二氧化碳储留的表现，比如就是我们常见的胸闷、呼吸喘促，兴奋淡漠等等精神症状等等，一般情况下常见的还会并发肺性脑病，同时还有可能是有消化道出血等症状。缺氧严重者有口唇和甲床发绀，主要常见的口唇紫绀、乌紫，同时有意识模糊，甚至胡言乱语，球结膜可以看到充血、水肿。还有出现震颤，视神经乳头水肿等等，这些都是导致缺氧和呼吸喘促的表现。病人整体上感觉就是症状轻的时候，往往就是头晕，嗜睡乏力等表现，重的时候就是呼吸困难，甚至说话都不能成句，最后出现意识模糊等。
急性呼吸衰竭的危害
急性呼吸衰竭的危害主要是由于缺氧和二氧化碳的潴留所导致的。缺氧会导致器官功能的障碍甚至衰竭，严重时也会导致意识障碍使患者出现嗜睡，昏睡，甚至昏迷的情况，如果持续的缺氧不能够得到纠正会导致多器官功能衰竭甚至患者的死亡。而二氧化碳的潴留会导致高碳酸血症，会导致内环境的严重紊乱，同样也会导致肺性脑病引起意识障碍，严重时也会导致患者的死亡。当出现急性呼吸衰竭的时候一方面要解除病因，给予病因治疗，另一方面要给予呼吸支持治疗，比如鼻导管供氧或者面罩供氧，严重的时候需要给予机械通气。
急性呼吸衰竭的并发症
？急性呼吸衰竭的并发症包括，呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施，主要是呼吸机治疗带来的危害，如呼吸道感染、肺不张与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿和水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱失衡等。循环系统症状：缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快、血压增高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常，甚至心脏停搏。二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张，表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈。严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肝肾功能障碍，临床出现黄疸、肝功能异常、血尿素氮肌酐增高，也可出现上消化道出血等。因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，二氧化碳潴留，表现为呼吸性酸中毒、严重缺氧、多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
