急性呼吸衰竭的并发症
发布时间：2020-10-2057764次收听
语音内容：
？急性呼吸衰竭的并发症包括，呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施，主要是呼吸机治疗带来的危害，如呼吸道感染、肺不张与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿和水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱失衡等。循环系统症状：
缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快、血压增高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常，甚至心脏停搏。二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张，表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈。严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肝肾功能障碍，临床出现黄疸、肝功能异常、血尿素氮肌酐增高，也可出现上消化道出血等。因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，二氧化碳潴留，表现为呼吸性酸中毒、严重缺氧、多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
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？急性呼吸衰竭的并发症包括，呼吸衰竭时对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施，主要是呼吸机治疗带来的危害，如呼吸道感染、肺不张与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿和水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱失衡等。循环系统症状：
缺氧和二氧化碳潴留均可导致心率增快、血压增高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常，甚至心脏停搏。二氧化碳潴留可引起浅表毛细血管和静脉扩张，表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈。严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肝肾功能障碍，临床出现黄疸、肝功能异常、血尿素氮肌酐增高，也可出现上消化道出血等。因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，二氧化碳潴留，表现为呼吸性酸中毒、严重缺氧、多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
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急性呼吸衰竭缺氧的表现
急性呼吸衰竭是指在短时间内出现的呼吸衰竭，急性呼吸衰竭发生后，会引起严重的低氧血症，也就是缺氧。而缺氧的表现，根据轻重程度不同，表现不完全相同。缺氧程度较轻时，病人可能仅仅表现出胸闷、气促、呼吸困难的表现，出现呼吸频率加快，呼吸深度加深；中度的缺氧，病人可以出现体力疲乏、精神注意力不集中，并且在皮肤比较薄弱的地方或者毛细血管丰富的部位，比如嘴唇、指甲等部位表现出发干的表现。重度的缺氧可引起明显的神经精神症状，比如精神狂躁、嗜睡，昏睡，甚至昏迷等，同时严重的缺氧，还可以引起其他器官功能的损害，比如出现少尿；影响循环系统障碍，比如心动过速、血压下降，恶性心律失常、甚至心脏停搏等表现。因此急性呼吸衰竭要积极的给予纠正缺氧治疗，包括氧疗和呼吸机辅助通气。
急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭，由于各种急性病因或是损伤因素导致的，可分为I型和II型，I型呼吸衰竭，是指单纯出现低氧血症，而II型呼吸衰竭，除了低氧血症之外，还伴有二氧化碳潴留。如果以低氧血症为主的呼吸衰竭，可以给予高流量吸氧，比如使用鼻导管吸氧或者面罩吸氧，而对于II型呼吸衰竭的患者，轻度的可以给予持续低流量吸氧。如果病情比较重，但是意识清醒的，可以先采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的，需要给予气管插管。在给予氧疗的过程中，应该密切监测血氧饱和度，意识状态的变化，如果出现意识不清的，应及时复查血气分析，排除II型呼吸衰竭，肺性脑病的情况。
急性呼吸衰竭如何急救
急性呼吸衰竭是呼吸系统的危重症。在抢救过程中，应特别注意患者呼吸道畅通，室内空气流通良好，口、咽、喉及下呼吸道分泌物清除。当患者排痰功能仍良好时，可使用祛痰药，注意气道湿化和痰稀释。当咳痰功能丧失时，可通过人工抽吸消除。对于深层分泌物堆积量大，难以清除者，可经纤维支气管镜吸收。为了缓解气道痉挛，可以使用茶碱、β-肾上腺素能激动剂、肾上腺皮质激素和阿托品。目前，建议以气道吸入为首选，但气道阻塞严重时，肺部吸入气溶胶或气溶胶困难，应首选静脉给药。
急性呼吸衰竭取什么卧位
急性呼吸衰竭在睡觉的时候最好选择半卧位，这是因为半卧位的时候，人体的膈肌处于相对低位的时候，有利于吸气以及呼气患者呼吸相对会轻松容易一点，在房间里面可以放一个加湿器，保证呼吸道气体湿润，气道能够畅通，有效的进行肺泡气体的交换。应该加强日常生活当中的护理，定时的翻身拍背也要改换体位，加强营养的摄入，避免出现肺不张或者是感染褥疮。
急性呼吸衰竭看什么科
急性呼吸衰竭应该去科室的选择取决于呼吸衰竭的发展情况以及引起呼吸衰竭的病因。如果说出现呼吸衰竭，是由于患者的肺部的基础疾病比如慢性支气管炎，以及肺心病，慢性阻塞性肺疾病这样的情况引起，可以去呼吸内科门诊或住院治疗。如果说引起呼吸衰竭，是由于胸部的一些外伤造成的患者出现了血气胸，从而引起呼吸衰竭，这种情况还是建议住胸外科，及时的做胸腔闭式引流，来减轻呼吸衰竭。如果说呼吸衰竭，可能是一些全身多发性神经或者是肌肉的疾病，例如格林巴利综合征，这种情况应当去神经内科就诊。如果是毒药中毒引起的，应该去急诊科救治，才能够挽救生命。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
