急性中耳炎怎么引起的

发布时间：2020-07-2160487次收听

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急性化脓性中耳炎是指中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌和葡萄球菌等等。急性化脓性中耳炎感染的途径主要分两条，一条是咽鼓管途径，还有一条是外耳道途径。咽鼓管途径临床中最常见，主要见于急性上呼吸道感染的时候，比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性鼻窦炎，炎症可以向咽鼓管蔓延，导致咽鼓管的黏膜发生充血、肿胀、纤毛运动障碍，因此致病菌会通过咽鼓管进入中耳，引起中耳感染。

然后就是在急性传染病期间，比如猩红热、麻疹、百日咳、流感等等，常发生在儿童，这些微生物致病菌也可能经咽鼓管侵入中耳，造成中耳黏膜的继发感染。还有人为的因素，比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹张、做鼻腔冲洗、做鼻咽部填塞时，这些操作也会让致病菌经咽鼓管进入到中耳，这是咽鼓管途径。另外一个途径是外耳道鼓膜途径，通常是出现鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保护中耳的屏障作用，当出现穿孔时，屏障作用消失，致病菌就可以通过外耳道，通过鼓膜穿孔部位进入到中耳，感染中耳黏膜。

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中耳炎的治疗要根据不同的类型实施相应的治疗方案，基本原则有以下几点：第一是控制感染；第二是清除病灶；第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗的理念随着对中耳炎诊疗水平的提高，随着患者对听力要求的提高，已经由过去以单纯的清除病灶为主要目，逐渐演变为在清除病灶的同时，重建或者提高患者的听力。根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同的治疗方案，如简单的治疗有鼓膜修补，复杂的治疗要在清除病灶的基础上，鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或者是神经性耳聋的患者，要根据患者的听力程度不同，选择人工的听觉技术，如佩戴助听器或者是植入骨桥、振动声桥，甚至对于重度以上的感应神经性耳聋患者，在清除病灶后还可以植入人工耳蜗，目的是希望患者重回有声世界，提高生活质量。

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