血肌酐是什么
发布时间：2021-06-1032783次收听
语音内容：
肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100克，其中98%存在于肌肉内。每天约更新2%。肌酸在磷酸激酶作用下，形成带有高能键的磷酸肌酸，为肌肉收缩时的能量来源和储备形式。磷酸肌酸释放出能量，再经脱水，而变为肌酐，由肾排除。
人体血液中肌酐的生产可有内源性，外源性两种，在严格控制饮食条件下和肌肉活动相对稳定的情况，血肌酐的生产量和尿的排出量较恒定。其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。而且肌酐分子量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，①急性肾衰竭，血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿，②慢性肾衰竭，血肌酐升高程度与病变严重性一致。
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肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100克，其中98%存在于肌肉内。每天约更新2%。肌酸在磷酸激酶作用下，形成带有高能键的磷酸肌酸，为肌肉收缩时的能量来源和储备形式。磷酸肌酸释放出能量，再经脱水，而变为肌酐，由肾排除。
人体血液中肌酐的生产可有内源性，外源性两种，在严格控制饮食条件下和肌肉活动相对稳定的情况，血肌酐的生产量和尿的排出量较恒定。其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。而且肌酐分子量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，①急性肾衰竭，血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿，②慢性肾衰竭，血肌酐升高程度与病变严重性一致。
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验尿红细胞偏高怎么回事
包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，需经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞三个以上。后者是指尿呈洗肉水色或血色。肉眼即可见的血尿。血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一，故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起。2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。1、泌尿系统疾病：包括肾小球疾病如急，慢性肾小球肾炎，IgA肾病，遗传性肾炎，薄十基底膜肾病，各种间质性肾炎，尿路感染，泌尿系统结石，结核，肿瘤，多囊肾、血管异常，尿路憩室、息肉和先天性畸形等。2、全身性疾病：包括①感染性疾病，如败血症，流行性出血热，猩红热，钩端螺旋体病和丝虫病等。②血液病如白血病，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。③免疫和自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，皮肌炎，类风湿性关节炎，系统性硬化症等引起肾损害时。④心血管疾病，亚急性感染性心内膜炎，急进性高血压，慢性心力衰竭，肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。3、尿路邻近器官疾病：急、慢性前列腺炎精囊炎、急性盆腔炎和脓肿，宫颈癌，输卵管炎，阴道炎，急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。4、化学物品或药品对尿路的损害：如磺胺药、吲哚美辛，甘露醇，汞，铅、镉等重金属对肾小管的损害，环磷酰胺引起的出性膀胱炎。抗凝剂如肝素过量，也可出现血尿。5、功能性血尿平时运动量小的健康人，突然加大运动量，可出现运动性血尿。
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血清尿素氮什么意思
血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，体内氨基酸脱氨基分解成∝酮基和NH3，NH3在肝脏内和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量，组织蛋白质分解代谢及肝功能状况，尿素主要经肾小球滤过随尿排出。正常情况下，30％一40%被肾小管重吸收，肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此，目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。成人3.2一7.1mmol／L；婴儿和儿童是1.8一mmol／L。血中尿素氮增高见于1.器质性肾功能损害：各种原发性肾小球肾炎，肾盂肾炎，间质性肾炎，肾肿瘤，多囊肾等所致的慢性肾损伤。急性肾衰竭，肾功能轻度受损时，尿素氮可无变化，但肾小球滤过率下降至50%以下。尿素氮才开始升高。因此，血尿素氮测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭尤其是尿毒症，尿素氮增高的程度一般与病情严重性一致。尿素氮增高还见于肾前性少尿，严重脱水，大量腹水，心脏循环功能衰竭，肝肾综合症导致的血量不足，肾血流量减少，灌注不足致少尿。还有蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病，高热，上消化道大出血，大面积烧伤，严重创伤。大手术后和甲状腺功能亢进，高蛋白质饮食等，但血肌酐一般不增高，以上情况，矫正后血尿素氮可以下降。
透析后呕吐怎么回事
1、应该积极寻找原因，常见原因有透析低血压，透析失衡综合症、透析器反应，糖尿病导致的胃轻瘫。透析液受污染和电解质成分异常（如高钠血症，高钙血症）等。2、处理：①对低血压导致者采取紧急处理措施。首先应该控制盐的摄入量，钠盐每日控制在五克以内，除非有其他情况必须摄入更多的钠盐；改善患者的营养状态；血液透析中禁食；评估调整干体重。②在针对病因处理基上，采取对应处理，应用止吐剂。③加强对患者的观察及护理，避免发生误吸事件，尤其是神志欠清者。3、预防。针对诱因采取相应预防措施是避免出现恶心呕吐的关键，如采取措施避免透析中低血压发生。
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肾区痛，常常有以下原因可以导致。第一，泌尿系炎症，当有炎症的时可以导致肾脏疼痛。一般伴有尿频，尿急，排尿痛，应该进行抗炎治疗。第二是有泌尿系的结石，如有肾结石的时候，肾区也会发生疼痛，但一般疼痛比较剧烈，呈绞痛。第三，泌尿系的肿瘤，有肾痛还可以看到腹部有包块。需要根据患者的年龄，相应的检查来确定疼痛的原因。有时腰痛，也常常以为是肾疼，但腰疼并不一定是肾病，引起的腰疼的原因很多，一般情况下，肾脏病，腰椎骨质增生，腰间盘突出，腰肌劳损，强直性脊柱炎，盆腔炎等均可出现腰疼的表现，因此如果患者出现腰疼的时候，应该及时就医，进行尿常规，肾功，影像学等检查，明确诊断，再进行下一步治疗，另外患者需要注意切勿私自乱用药物，以免造成严重的后果。
