血清尿素氮什么意思
发布时间：2021-06-1026480次收听
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血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，体内氨基酸脱氨基分解成∝酮基和NH3，NH3在肝脏内和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量，组织蛋白质分解代谢及肝功能状况，尿素主要经肾小球滤过随尿排出。
正常情况下，30％一40%被肾小管重吸收，肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此，目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。成人3.2一7.1mmol／L；婴儿和儿童是1.8一mmol／L。血中尿素氮增高见于1.器质性肾功能损害：各种原发性肾小球肾炎，肾盂肾炎，间质性肾炎，肾肿瘤，多囊肾等所致的慢性肾损伤。急性肾衰竭，肾功能轻度受损时，尿素氮可无变化，但肾小球滤过率下降至50%以下。尿素氮才开始升高。
因此，血尿素氮测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭尤其是尿毒症，尿素氮增高的程度一般与病情严重性一致。尿素氮增高还见于肾前性少尿，严重脱水，大量腹水，心脏循环功能衰竭，肝肾综合症导致的血量不足，肾血流量减少，灌注不足致少尿。还有蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病，高热，上消化道大出血，大面积烧伤，严重创伤。大手术后和甲状腺功能亢进，高蛋白质饮食等，但血肌酐一般不增高，以上情况，矫正后血尿素氮可以下降。
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血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，体内氨基酸脱氨基分解成∝酮基和NH3，NH3在肝脏内和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量，组织蛋白质分解代谢及肝功能状况，尿素主要经肾小球滤过随尿排出。
正常情况下，30％一40%被肾小管重吸收，肾小管有少量排泌。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此，目前临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。成人3.2一7.1mmol／L；婴儿和儿童是1.8一mmol／L。血中尿素氮增高见于1.器质性肾功能损害：各种原发性肾小球肾炎，肾盂肾炎，间质性肾炎，肾肿瘤，多囊肾等所致的慢性肾损伤。急性肾衰竭，肾功能轻度受损时，尿素氮可无变化，但肾小球滤过率下降至50%以下。尿素氮才开始升高。
因此，血尿素氮测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭尤其是尿毒症，尿素氮增高的程度一般与病情严重性一致。尿素氮增高还见于肾前性少尿，严重脱水，大量腹水，心脏循环功能衰竭，肝肾综合症导致的血量不足，肾血流量减少，灌注不足致少尿。还有蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病，高热，上消化道大出血，大面积烧伤，严重创伤。大手术后和甲状腺功能亢进，高蛋白质饮食等，但血肌酐一般不增高，以上情况，矫正后血尿素氮可以下降。
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1、应该积极寻找原因，常见原因有透析低血压，透析失衡综合症、透析器反应，糖尿病导致的胃轻瘫。透析液受污染和电解质成分异常（如高钠血症，高钙血症）等。2、处理：①对低血压导致者采取紧急处理措施。首先应该控制盐的摄入量，钠盐每日控制在五克以内，除非有其他情况必须摄入更多的钠盐；改善患者的营养状态；血液透析中禁食；评估调整干体重。②在针对病因处理基上，采取对应处理，应用止吐剂。③加强对患者的观察及护理，避免发生误吸事件，尤其是神志欠清者。3、预防。针对诱因采取相应预防措施是避免出现恶心呕吐的关键，如采取措施避免透析中低血压发生。
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