右肩胛骨缝疼应该怎么办

发布时间：2021-09-2981835次收听

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右侧肩胛骨缝疼痛多是肌肉劳损造成的。由于过度运动或劳动，或者不适合的运动方式，造成颈肩部肌肉的慢性劳损，表现为右侧肩胛骨缝的疼痛。首先要注意休息，让肌肉充分的休息和放松，局部可对症止痛，也可采取针灸、推拿、理疗等方法，使肌肉劳损可得到缓解，疼痛也会缓解。

此外，其它部位的疾病引起右侧肩胛骨的偏侧痛，最常见的是胆囊结石和慢性胆囊炎，症状是右侧肩胛骨的放射性的疼痛。通过腹部的影像学检查可以明确判断，需要做胆囊切除术来缓解症状。

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2020-05-15

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胆囊结石多大需要做手术

当胆囊结石＞0.2cm的时候，就需要进行手术治疗，常见的有腹腔镜手术，在手术以后，要多喝水，并且饮食清淡，不要吃辛辣的食物，以免造成恢复变慢的情况出现。

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中药对胆囊结石有用吗

中药对胆囊结石疾病是没有太大作用的，最多只能起到止痛和辅助治疗的效果。一般临床上对于结石小于2CM，且没有明显症状的患者，可以选择应用熊去氧胆酸溶解结石，或者是微创手术、体外震波碎石术来进行治疗，之后再搭配中药辅助治疗，这样可以促进恢复。

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胆囊结石需要做哪些检查

胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超，多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超，相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的，这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料，需要做腹部的CT或者是核磁检查，这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题，这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。

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部分胆囊结石可以排出来。胆囊是储存胆汁的，胆汁是肝脏分泌的，通过胆囊管进入胆囊，储存在里面，当我们进食以后胆囊会有收缩，把胆汁通过胆囊管排到胆总管，再从胆总管进入十二指肠去，因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小，又有些有鸡蛋大小，当然个别人也会更大一些，跟每个人的发育有关系，但是胆囊管这个直径就比较细了，大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细，现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管，如果这里面的石头小于豆芽菜，直径微粒样、泥沙样，有可能这样的结石就能够排出来。如果结石的直径超过了胆囊管的直径，这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候，胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石，我们可以通过吃药的方法，比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等，能够把小的结石的结晶给它溶解开化开，通过胆汁的排泄，通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去，这种石头是能够排出来的。但是大部分的胆囊结石，因为它是胆固醇结晶的结石，它的质地都比较硬，很难通过溶石的方法能够把它排出来，这时需要通过手术来解决。手术也有两种，有一种是保胆取石，有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格，它就是把胆囊切开，把石头取走，然后再缝上胆囊，最大的问题是将来有可能会再长石头，因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议，它是有严格适应症的，不是每一个人都能做保胆取石的，这一点请大家务必注意。

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2019-12-20

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胆囊结石合并肝外胆管结石症状

胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重时伴有发热，畏寒，查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候，具有胆囊结石的表现，但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻，胆汁不能排泄，引起梗阻性的黄疸，单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻，很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时，有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，症状相对来说比较重，需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等，得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石，这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转，需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题，以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂，更要引起重视，要到医院及时就诊，采取相应的治疗措施。

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2019-12-20

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胆囊结石是怎么引起的

胆囊结石的原因非常复杂，常见的是胆汁循环代谢出现了问题，因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染，引起胆囊理化性质的改变，胆盐就很容易积出成为结石。有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积，就是定期的吃早饭。除了胆盐沉积以外，胆道蛔虫也是引起胆囊结石的一个重要原因。消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里，引起胆囊粘膜炎症，引起胆囊黏膜的损伤，容易引起胆汁理化性质的改变，这部分胆囊结石要通过注意卫生来进行避免。饭前便后常洗手，注意个人卫生，尽量不要发生肠道精虫的感染。

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胆囊结石患者吃什么药好

因为胆囊结石的患者病情轻重缓急不一样，用药也不同。静止性胆囊结石和进行性胆囊结石患者，没有过炎症的发作，没有胆绞痛的发生，不用吃药，密切观察。病人胆囊内的结石非常细小，可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片，调节胆汁代谢，促进胆汁排泄。病人结石较大，经常炎症发作，胆囊壁又厚，急性期可以吃一点消炎利胆片，但是症状重的患者，有畏寒、发热、腹痛等，血项升高，可能还需要加上抗生素来同时治疗胆囊炎。保守治疗不成功的患者，需要及时到医院去，需要静脉输液或者手术治疗。

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得了胆囊结石是否要切除胆囊

有胆囊结石以后，是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊的，因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊，也就是说没有任何症状，那么这部分病人如果发病时间比较短，是可以观察的，不需要做手术。如果有腹痛，或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚，或者有合并胆囊息肉等等各种各样情况，那么都需要做手术，特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有症状，还是应该早期手术，这个是一个基本的原则，但是相当一部分人还是不需要做手术，可以观察。

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2018-09-14

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胆囊结石微创手术前准备什么

患有胆囊结石的病人，在进行微创手术以前，首先需要确定胆囊结石的患者，是否属于手术适应症。有一部分的胆囊结石病人，没有手术适应症，是不需要进行手术的。所以，胆囊结石患者的手术适应症，一定要确认好。胆囊结石患者，如果出现症状，有癌变的可能，或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等。另外，在确定胆囊结石患者需要进行手术的情况下，首先患者在门诊的时候，需要把相关的术前检查的评估做全。有一些病人，如果是属于胆管结石高危因素的病人，还需要进行一个核磁的检查，要注意观察是否有胆总管结石的出现，以避免手术出现遗漏的情况，导致患者以后引起胆总管结石的疼痛。对于病人本身来说，术前要注意饮食，注意做好心理准备。

2018-09-13 59163次播放