白细胞高的原因及危害有哪些
发布时间：2021-10-1574311次收听
语音内容：
白细胞高指的就是白细胞的数量超过了白细胞的正常范围10×10^9/L，就诊断为白细胞增多症。白细胞增多因为需要弄清楚，是里边的哪一项细胞增多。在白细胞里边，占比最多的是中性粒细胞占到50%~70%，淋巴细胞占20%~40%，其他的像单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，它们加在一起的占比也就在10%左右，所以白细胞增多主要看的是不是粒细胞的增多，还有是不是淋巴细胞的增多，再看是不是存在着异常细胞。
中性粒细胞增多，它的短期原因可以是由于细菌感染引起的。如果病人有发热，呼吸道症状或者其他系统感染的症状，都可以先去抗细菌治疗，治疗好转以后，粒细胞就降下来的。
如果是持续的中性粒细胞增多，就有可能是造血系统本身的疾病，比如说慢性粒细胞性白血病。如果怀疑是这个疾病，就需要做骨髓穿刺以及基因检测来明确诊断，慢性粒细胞性白血病也是一个有很好的靶向药物治疗的疾病，得了这个病也不需要紧张。
第二，淋巴细胞增多。淋巴细胞里边，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞的增多，主要是和病毒感染相关的。通过抗病毒治疗以后，淋巴细胞增多会逐渐回落到正常范围。如果是B淋巴细胞的持续增多，那就要进一步做流式，来证明是不是一种克隆性的B淋巴细胞。即使是克隆性的B淋巴细胞，像慢性淋巴细胞性白血病也相对是一个比较温和的疾病，也有比较好的治疗方式。
第三，刚才所提到的异常细胞，异常细胞主要是和急性白血病相关。肿瘤细胞倍增的速度很快，需要去做血涂片还有骨髓来明确急性白血病的诊断。
语音内容：
白细胞高指的就是白细胞的数量超过了白细胞的正常范围10×10^9/L，就诊断为白细胞增多症。白细胞增多因为需要弄清楚，是里边的哪一项细胞增多。在白细胞里边，占比最多的是中性粒细胞占到50%~70%，淋巴细胞占20%~40%，其他的像单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，它们加在一起的占比也就在10%左右，所以白细胞增多主要看的是不是粒细胞的增多，还有是不是淋巴细胞的增多，再看是不是存在着异常细胞。
中性粒细胞增多，它的短期原因可以是由于细菌感染引起的。如果病人有发热，呼吸道症状或者其他系统感染的症状，都可以先去抗细菌治疗，治疗好转以后，粒细胞就降下来的。
如果是持续的中性粒细胞增多，就有可能是造血系统本身的疾病，比如说慢性粒细胞性白血病。如果怀疑是这个疾病，就需要做骨髓穿刺以及基因检测来明确诊断，慢性粒细胞性白血病也是一个有很好的靶向药物治疗的疾病，得了这个病也不需要紧张。
第二，淋巴细胞增多。淋巴细胞里边，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞的增多，主要是和病毒感染相关的。通过抗病毒治疗以后，淋巴细胞增多会逐渐回落到正常范围。如果是B淋巴细胞的持续增多，那就要进一步做流式，来证明是不是一种克隆性的B淋巴细胞。即使是克隆性的B淋巴细胞，像慢性淋巴细胞性白血病也相对是一个比较温和的疾病，也有比较好的治疗方式。
第三，刚才所提到的异常细胞，异常细胞主要是和急性白血病相关。肿瘤细胞倍增的速度很快，需要去做血涂片还有骨髓来明确急性白血病的诊断。
相关推荐
白细胞中性粒细胞偏高提示是什么病
白细胞中中性粒细胞的比例占比最多，白细胞正常范围是4~10×10^9/L，其中50%~70%是中性粒细胞，第二占比多是淋巴细胞，占比到20%~40%之间。如果中性粒细胞比例偏高，实际还是相对简单的疾病，因为中性粒细胞是在髓系的整个发育过程中最成熟的细胞，成熟的细胞发生疾病都是比较简单的疾病，只有幼稚细胞发生疾病时才是不太好控制的疾病，所以中性粒细胞偏高时最常见的应该是细菌感染造成的问题，通过抗生素的抗感染治疗以后，中性粒细胞的比例就会逐渐回落，也有的病人是在感染之后。中性粒细胞升高的时长会比较长，有时和感染过程不平行，此时要多做监测，一般在两三个月到半年，中性粒细胞的变化有时也就回落下来。如果中性粒细胞的持续升高，就需要考虑是不是有骨髓增殖性疾病，骨髓增殖性疾病里以中性粒细胞升高为主，主要是慢性粒细胞性白血病，还要罕见一点的中幼粒细胞性白血病，此慢性的粒细胞病白血病，是一种以成熟粒细胞增多为主的一种疾病，相对的贫血血小板减少的发生会比较温和，但是如果中性粒细胞升很高，会有血栓风险。慢性粒细胞性白血病目前也有非常好的靶向药物治疗，整体疾病的病程越来越向慢性疾病靠拢。
白细胞值是多少算高
白细胞计数里边，4~10×10^9个/L是正常范围，超过10×10^9个/L，考虑是白细胞的增多。白细胞增多实际上这里边也和具体的里面的分类有关，最主要的白细胞增多还是中性粒细胞增多，或者是淋巴细胞的增多，很少是会由于单核细胞的增多或者是嗜酸、嗜碱细胞增多引起的白细胞总数增多。所以白细胞的增多，主要是中性粒细胞增多、淋巴细胞增多和异常细胞的增多。在白细胞增多里边，一般中性粒细胞超过7×10^9个/L，就基本上认为是偏高了。这个时候要看中性粒细胞的偏高是由于感染引起的，还是一种持续性的没有原因的粒细胞的增多。如果是细菌感染相关，经过抗感染治疗以后，粒细胞就会降下来。持续的粒细胞增多，需要考虑慢性粒细胞性白血病，需要做骨髓穿刺、基因检测来明确诊断。对于淋巴细胞，因为它在占比是20%~40%，不同的地方，正常值范围略有差异，一般是超过4×10^9个/L的时候就认为淋巴细胞的数量增加了。这里边也分为T淋巴细胞的增多和B淋巴细胞的增多，需要去做淋巴细胞亚群，来看这其中是哪一种类型的细胞增多。T淋巴细胞增多更多的是和病毒感染相关，有急性的或者是慢性的病毒感染。急性的病毒感染相对的治疗以后比较好控制，淋巴细胞相应的会回落的比较好。但是慢性的病毒感染，就相应的回落会比较慢。以及B淋巴细胞的异常，要需要去做更多的检查，去看是不是慢性淋巴细胞性白血病。如果出现了异常的细胞，就要去做骨髓穿刺，来看是不是急性白血病。
导致红细胞和白细胞偏高的原因是什么
红细胞和白细胞偏高，如果是同时存在，第一，考虑的应该是相对性的增多，就是血液浓缩带来的问题。这种问题一个可以是长期空腹，没有进食引起的血液浓缩引起的，也可以是由于严重的呕吐、腹泻，或者是大面积的烧伤引起的血液浓缩引起的。这样的纠正通过非空腹状态，还有补充一定量的液体，纠正了血液浓缩的状态以后，红细胞和白细胞的增高应该可以恢复正常的。第二，骨髓增殖性疾病，是可以引起红细胞和白细胞同时偏高的。这个时候就要看红细胞和白细胞增高的程度，如果是轻度的增高，比如白细胞数量只是超过了10×10^9/L到15×10^9/L之间的时候，这一段时间可以是暂时观察，可以去做一下成熟中性粒细胞功能的检测。比如中性粒细胞碱性磷酸酶，如果红细胞和白细胞的偏高，是一种持续升高的方式，就应去完成骨髓穿刺，来除外骨髓增殖性疾病。骨髓增殖性疾病多数情况下是全骨髓增殖的，包括白细胞增殖，红细胞增殖和血小板增殖，只是多数情况下是会以某一种细胞的增殖为主。比如以白细胞增殖为主的就是慢性粒细胞性白血病，以红细胞增殖为主是真性红细胞增多症，以血小板增殖为主的有可能是原发性的血小板增多症。也有的时候，在诊断的时候不能够分辨出来是哪一种，也就可以诊断为全髓的骨髓增殖性疾病，更多的治疗是看是不是存在相应的一些基因靶点，如果存在JAK通路的基因突变，可以给与JAK通路的抑制剂来治疗，如果没有那就可以考虑用羟基脲和干扰素来治疗。
血常规静脉血和手指血检查有何区别
血常规里边的静脉血和手指血的检查，其实区别还是非常大的。主要的原因，就是采集静脉血的时候，直接是因为做了静脉的穿刺，反映出来的是血管里边的，血细胞的非常准确的数值，所以静脉血的结果认为是最准确的。但是手指血是由于拿一个细针在手指的末端来做穿刺，穿刺的深度其实是和采集血液的老师的手法是有关系的，有的时候深度就不够，有时候会由于出血量并不充分，所以可能会去挤压手指，造成出的血量和真实的血管内的血细胞的成分不一致。手指血经常会看到检测的血细胞数值是偏高的水平。所以如果是在基层医院通过指血检测出来，发现了白细胞、红细胞、血小板减少相关的问题的时候，或者是异常，出现了异常的时候，需要到大一点的医院去采静脉血，来看看相应的问题是否是真实的存在。很多时候指血采集的出来发现的问题，并不一定都是真正的问题，有可能会由于采血误差带来的结果的不准确，通过静脉血这样更准确的采血方式，来进行验证。如果是发现了问题，再去做相应的一些更深入的检查。比如说白细胞的减少，出现了红细胞方面的贫血，以及出现了血小板减少，相关的一些问题，更需要抓紧时间来到医院采集静脉血，再做相应的一些检查。在静脉采血里边，其实有的时候也会存在一些问题，这个情况是跟抗凝剂是有关系的。有的时候有的病人通过采集的静脉血，检测出来存在的一些问题，比如说血小板减少的问题，但是发现病人并没有相应的一些表现，也可以通过再次采血，换用抗凝剂的方式来减少检测带来的误差。
成人白细胞高有没有危险
成人白细胞升高危险程度实际上是跟白细胞数量相关，高到一定程度就是有危险的，成人的白细胞数量的正常值是4到10×10^9/L，高于10×10^9/L的时候就是高白细胞血症。当白细胞大于50×10^9/L时，就是比较高的白细胞了。白细胞淤滞就会造成血栓方面的风险，特别是中性粒细胞升高，中性粒细胞达到了50×10^9/L时候，这方面的风险是非常高的。白细胞增多里边达到高白表现的时候，有两种形式是比较危险的，一种是中性粒细胞的绝对数值超过了20，甚至是超过50×10^9/L的时候，认为是比较高的中性粒细胞水平了。这样的问题比较大的可能性是慢性粒细胞性白血病或者是类白血病反应，需要通过相应的检查去明确诊断，但是同时需要给与一些抗凝的治疗，抗血小板的治疗来减少血栓的形成。如果是血小板的数量能够达到做抗凝治疗的程度，病人也没有相关的出血风险的时候，需要去做常规的抗血小板或者抗凝的治疗来减少血栓的问题的。还有一种，原始幼稚细胞的比例比较高，达到了50×10^9/L的时候，这也是非常危险的，可以出现比较严重的血栓方面问题。但是如果白细胞里边是淋巴细胞的数量比较高，超过了50×10^9/L的时候，其实危险并不那么大，相对的淋巴细胞增多引起的血栓的风险要低很多。
