导致红细胞和白细胞偏高的原因是什么
发布时间:2021-10-1589728次收听
语音内容:
红细胞和白细胞偏高,如果是同时存在,第一,考虑的应该是相对性的增多,就是血液浓缩带来的问题。这种问题一个可以是长期空腹,没有进食引起的血液浓缩引起的,也可以是由于严重的呕吐、腹泻,或者是大面积的烧伤引起的血液浓缩引起的。这样的纠正通过非空腹状态,还有补充一定量的液体,纠正了血液浓缩的状态以后,红细胞和白细胞的增高应该可以恢复正常的。
第二,骨髓增殖性疾病,是可以引起红细胞和白细胞同时偏高的。这个时候就要看红细胞和白细胞增高的程度,如果是轻度的增高,比如白细胞数量只是超过了10×10^9/L到15×10^9/L之间的时候,这一段时间可以是暂时观察,可以去做一下成熟中性粒细胞功能的检测。比如中性粒细胞碱性磷酸酶,如果红细胞和白细胞的偏高,是一种持续升高的方式,就应去完成骨髓穿刺,来除外骨髓增殖性疾病。骨髓增殖性疾病多数情况下是全骨髓增殖的,包括白细胞增殖,红细胞增殖和血小板增殖,只是多数情况下是会以某一种细胞的增殖为主。比如以白细胞增殖为主的就是慢性粒细胞性白血病,以红细胞增殖为主是真性红细胞增多症,以血小板增殖为主的有可能是原发性的血小板增多症。
也有的时候,在诊断的时候不能够分辨出来是哪一种,也就可以诊断为全髓的骨髓增殖性疾病,更多的治疗是看是不是存在相应的一些基因靶点,如果存在JAK通路的基因突变,可以给与JAK通路的抑制剂来治疗,如果没有那就可以考虑用羟基脲和干扰素来治疗。
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红细胞和白细胞偏高,如果是同时存在,第一,考虑的应该是相对性的增多,就是血液浓缩带来的问题。这种问题一个可以是长期空腹,没有进食引起的血液浓缩引起的,也可以是由于严重的呕吐、腹泻,或者是大面积的烧伤引起的血液浓缩引起的。这样的纠正通过非空腹状态,还有补充一定量的液体,纠正了血液浓缩的状态以后,红细胞和白细胞的增高应该可以恢复正常的。
第二,骨髓增殖性疾病,是可以引起红细胞和白细胞同时偏高的。这个时候就要看红细胞和白细胞增高的程度,如果是轻度的增高,比如白细胞数量只是超过了10×10^9/L到15×10^9/L之间的时候,这一段时间可以是暂时观察,可以去做一下成熟中性粒细胞功能的检测。比如中性粒细胞碱性磷酸酶,如果红细胞和白细胞的偏高,是一种持续升高的方式,就应去完成骨髓穿刺,来除外骨髓增殖性疾病。骨髓增殖性疾病多数情况下是全骨髓增殖的,包括白细胞增殖,红细胞增殖和血小板增殖,只是多数情况下是会以某一种细胞的增殖为主。比如以白细胞增殖为主的就是慢性粒细胞性白血病,以红细胞增殖为主是真性红细胞增多症,以血小板增殖为主的有可能是原发性的血小板增多症。
也有的时候,在诊断的时候不能够分辨出来是哪一种,也就可以诊断为全髓的骨髓增殖性疾病,更多的治疗是看是不是存在相应的一些基因靶点,如果存在JAK通路的基因突变,可以给与JAK通路的抑制剂来治疗,如果没有那就可以考虑用羟基脲和干扰素来治疗。
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