溃疡性结肠炎疼吗

灌肠用哪些药水，主要看灌肠的目的，也就是灌肠治疗需要治哪些疾病，有不同的药水。临床中比较常见疾病，有些顽固性的便秘，需要用灌肠这种手段来治疗。对于便秘的治疗最常见的是甘油开塞露，开塞露的甘油灌肠，1小支大概是20ml常用的剂量，简单的刺激，对于少量的直肠型便秘，可以达到很好的效果。如果存积量比较大的粪便，干硬的粪便，粪便嵌塞的情况，有的时候需要用到像甘油灌肠剂，比较大支的110ml，1支到2支来进行灌肠.还有一些治疗目的，比如用到肠镜前的一些检查的时候，简单的不通过清洁灌肠，不通过电解质，来喝大量的水做短的直肠和乙状结肠检查的时候，有的会用到通过肛门灌肠方法，包括甘油灌肠剂，甚至包括磷酸钠盐这样的灌肠剂，效果也很好。而对于一些特殊治疗，比如肠炎、溃疡性结肠炎，也用到一些治肠炎的药水，可以有像中药配比的治肠炎的药水，这个成分也会有很大的差别。而对于炎性肠病，溃疡性的结肠和直肠炎，用到包括水杨酸类的，包括美沙拉嗪这一类的灌肠剂，这也是治疗肠炎的一些药水。还有一些特殊的，有的甚至包括中毒、肝性脑病、血氨过高，甚至会用像酸性的，白醋类的灌肠液，来缓解血氨，缓解肝性脑病。甚至有一些发热，甚至中毒，也可以用灌肠的方法，包括肥皂水、生理盐水的方法来治疗。

溃疡性结肠炎它最核心的症状就是，大便次数增多，也就是腹泻这么症状，一般来说患者，在大便次数增多的基础之上，可能还会出现腹痛，排完便之前患者腹痛加剧，排便之后腹痛缓解，当然也在靠近靠近直肠肛门的溃疡性结肠炎，往往患者还会有伴随着有便血，或者是脓血便，如果持续时间比较长，患者可能还会出现贫血、消瘦，然后血沉增快的这么情况，这个是我们患者最常见的症状，当然有一部分患者，他可能还会出现肠外的一些症状，比如说巩膜炎、结膜炎、皮疹、关节炎、原发性胆汁性肝硬化等等，就是我们知道溃疡结肠炎，是以感染或者是自身免疫相关性的一些疾病，所以我们患者出现了长期迁延不愈的腹泻、腹痛、脓血便的基础之上。那我们就得需要考虑到这个疾病的可能性，那我们就要建议患者去做肠镜、钡餐、血、生化、自身免疫相关的一些指标，也进一步的明确患者是否患有这个特殊的一些疾病或者需要排除一下溃疡性结肠炎。如果患者不幸得了溃疡性结肠炎我们也不要特别的害怕，应该来说目前我们大部分的患者的症状可以通过内科的治疗，可以达到缓解，甚至说症状完全消失了目的。

溃疡性结肠炎的治疗的话，主要根据病情的轻中重来进行分型，根据腹泻、便血、脓血便、体重减轻、贫血、动态红细胞沉降率是否升高这些相关的指标，我们分为轻中重三型，轻型的话是以柳氮磺胺吡啶这类药物，最常见的就是艾迪莎、美沙拉嗪为基础的一些药物治疗，当然如果患者合并有感染的需要给广谱的抗生素的治疗，然后在稳定之后，还可以给肠道有益菌群的治疗，这是轻型的药物的治疗，但如果是最轻型的这些药物治疗效果不好，那我们就有可能会升级到糖皮质激素口服，就是说是以醋酸泼尼松龙为代表，输液的话是以甲强龙为代表的激素的治疗，但如果说是对激素效果也不敏感，那有可能会需要进一步的会升级到自身免疫类药物为主的这么治疗，当然也需要，提醒广大朋友注意的是，我们在第一次诊断溃疡性结肠炎的时候，那有可能就是说是为了进一步的评价全身的一些相关的指标以及是否合并有合并症，那我们可能就得需要把许多的一些肠内肠外的一些相关的一些指标得查全了，甚至说如果是在患者的症状比较重的情况之下。那有可能还得需要把患者收入院，把血、生化、CT、核磁，肠内肠外合并症的这些相关指标都查全了，因为这个时候如果是重型，或者是第一次诊断的溃疡性结肠炎患者，那我们这一部分朋友的话，可能就得需要严格的按照医生的医嘱，得需要住院或者是把相关的检查查全了，然后再给予基础或者是进一步的治疗。日常生活中能吃什么？总体有原则，刺激性比较小的、对胃肠的负荷不太重的一些食物，比如说烂面条，比如说米粥水，比如说煮得比较软的饭，当然我们也得注重一下营养和维生素的一些搭配，适当的吃一些。比如说煮的比较烂的动物植物蛋白，比如说我们鸡蛋羹这样话，总体来说的话肠道的负荷就没有那么重，也能够保证基本的营养。

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。

缓解期和急性期饮食不同。溃疡性结肠炎缓解期：一、一般应进食柔软、比较容易消化、富有营养、以及足够热量的食物。二、吃饭的时候应该少食多餐，补充多种维生素。三、对于一些生冷、油腻以及富含粗纤维的食物应该少吃。四、要注意食品的卫生，避免肠道感染，从而诱发或者加重该疾病。五、戒烟酒，戒辛辣食品，牛奶和乳制品也应该少吃或者不吃。对于一些急性期的重症患者，可能需要禁食、禁水，通过肠外营养去维持患者的体能以及体内的水电解质平衡。