支气管结核如何确诊
发布时间：2020-07-2153101次收听
语音内容：
支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。
像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。
低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。
针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。
还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。
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支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。
像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。
低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。
针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。
还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。
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支气管结核的发病原因
支气管结核的存在本身就有着很多的原因，而这类疾病的出现也并非只在儿童身上，也可能出现在老年人群的身上，引发的原因有很多，主要是结合杆菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐渐下降，没有重视生活的护理有着直接的关系，也需要引起重视。
支气管结核早期症状有哪些
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰，这是常见症状，咳血，多为痰中带血、呼吸困难，如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致；胸骨后烧灼感或者压迫感，这是常见症状，部分患者感觉气管内有异物的情况；哮鸣音、全身症状，盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
支气管结核的治疗方法有哪些
支气管结核确实有着严重的并发症，所以在生活中也应该尽快的接受治疗，治疗的方法有很多，可以选择局部治疗，也可以选择全身性治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术治疗的方式，如此才能够真正达到控制病情的作用，不会有任何的危害性。
支气管结核吃药能好吗
支气管结核相对于肺结核来说，它是一个相对比较轻的一个感染，它的这个结核感染只局限于支气管内膜，所以它的结核中毒症状也相对比较轻，常常有一些乏力、盗汗或者低热的情况，甚至有一些病人没有明显的这些结核中毒症状。因此对于支气管结核，口服药物可以完全达到一个非常好的一个疗效。但是，口服药物的特点就是因为结核杆菌对单独的药物很容易产生耐药，所以都是在用这个联合治疗，一般是三年到四年的一个治疗。另外就是他的治疗时间一定要足够，全疗程的给予药物治疗。如果虽然用了这个联合治疗，但是如果时间比较短，结核杆菌没有被彻底的杀灭的话，还很容易复发。因此结核的治疗的原则就是一个联合、早期、全程这么一个原则。
支气管结核症状
支气管结核有全身症状，全身的乏力、消瘦、体重下降、纳差、低热盗汗与局部病变的症状，咳嗽、咳痰等。所谓的纳差也就是食欲差。低热盗汗的低热主要是表现为午后低热，基本下午以后体温增高，但是不会超过38度5；盗汗指的就是晚上睡觉的时候，患者并没有觉得特别热，但是醒的时候出一身汗，有的时候像水洗一样，是全身的结核中毒症状。有的时候可能会痰中带点血丝。因为病变在支气管部位，所以咳嗽的刺激性症状比较重，有的时候甚至会有这种犬吠样的咳嗽，很有特点。如果有上述的气道表现，也有结核中毒症状，但是查了胸部CT没有看到肺部病变，要有意识做气管镜，看看支气管有没有结核。
支气管结核发病原因
支气管结核的发病原因有患者接触到支气管结核这个结核菌；患者相对来说免疫力比较低。因为每个人基本上都接种卡介苗，所以对结核有一定的免疫力。如果免疫力低的时候会有一些糖尿病，容易出现结核的感染。但是针对于支气管这个部位的结核感染，基本上有以下几个方面：支气管结核有的时候是支气管内膜结核，它基本上发生在支气管、气管、气道粘膜和粘膜下层的组织。它的病变多数来源于肺内的结核，然后播散到支气管。还有一部分是肺内的病灶，通过病灶的直接播散，侵蚀到粘膜下层造成。另一部分结核菌通过血播或者是淋巴管的播散侵蚀到气管周围，然后引起支气管结核。
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支气管结核的症状
支气管结核的症状有全身症状，和局部症状。比如全身乏力，消瘦，体重下降，纳差，低热，盗汗，咳嗽，咳痰等。一、纳差是食欲差，低热为午后低热，下午后体温增高，但不超过38度5，盗汗是晚上睡觉，并没有觉得特别热，但醒时出一身汗，像水洗一样。二、支气管结核有时可能痰中带血丝。因病变在支气管，所以咳嗽刺激性症状较重，甚至会有犬吠样咳嗽。如有上述气道症状，也有结核中毒症状，但查胸CT没看到肺部病变，要有意识做气管镜，看支气管有无结核。
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支气管结核是肺结核吗
支气管结核不是肺结核。气管和肺都属呼吸系统，却是两个部位。气道是气体流出或吸入的管道，肺是气体交换的部位，所以支气管结核不是肺结核，表现上也略有差异。支气管结核病变在支气管，气道症状更明显，表现为更明显的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中带血，查胸部CT，肺里无病灶，有时可通过支气管镜检查，或痰里找到结核菌是阳性，但肺无病变，要做支气管镜，看有无支气管病变。支气管结核传染性比结核略高。咳嗽、咳痰较剧烈，易排出很多结核菌。
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支气管结核和支气管炎有什么区别
支气管结核和支气管炎的区别主要是病变原因不同，症状严重程度不同。一、支气管结核原因明确，病原菌是结核分枝杆菌。支气管炎可来源于普通的病毒或细菌感染。二、普通支气管炎如急性发作，要对因进行抗病毒或抗细菌治疗，多数一周左右症状缓解，得到治愈。支气管结核气道损伤比普通炎症剧烈，不像普通炎症恢复正常，就不会有后遗症。结核菌感染可引起局部破溃，甚至长肉芽，引起气道狭窄。而且血液运送药物的浓度低，药量也低，抗结核治疗时间长，症状较重，控制也较难。
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支气管结核容易复发吗
支气管结核是否易复发，依据患者免疫力决定。支气管结核的治疗难度高于普通肺结核。支气管部位特殊，肺里血供非常丰富，血供的药物浓度可能不会特别高，支气管结核的疗程要比正常肺结核长，甚至会到一年左右，治疗相对缓慢。同时在管腔，气体来回走，易造成不同部位播散，随气流入肺，治疗困难。但如果已经治愈，支气管结核是否复发与肺结核没有区别，不会比肺结核更易复发或更少复发，都属于结核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可复发结核，但部位不一定在支气管，也可在肺内或其他部位。
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支气管结核多久能痊愈
支气管结核治疗半年到一年不等，有些甚至要超过一年，要根据病情，通过气管镜检查结果来判断。支气管结核是较特殊的类型，支气管部位较特殊，周围供血的血管并不比肺部丰富，到气管内或气管壁周围的血液，达不到肺内的药物浓度，所以支气管结核疗程要长。患者的效果差异性较大。如治疗后，结核全身中毒症状明显缓解，局部气道症状也明显缓解，犬吠样咳嗽都消失，可进一步检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌，都转阴后，也可行支气管镜检查，看病灶，如患者病情都已经痊愈，才可停药。
支气管结核的发病原因
痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。
支气管结核早期症状有哪些
早期轻症肺结核患者，血象无明显改变。慢性肺结核患者、老年患者会因长期消耗营养，有贫血、低蛋白血症、低钠血症等改变。感染结核，可并发气管、支气管结核，还可并发支气管管腔狭窄，肺部反复继发感染，导致肺不张、全肺不张等表现。患者有发热、盗汗、疲乏、消瘦等结核中毒症状及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。当病变接近胸膜会有钝性或锐性胸痛，病变可出现呼吸困难。体征早期无明显阳性体征，后期可在患处文闻及湿性啰音；伴有支气管结核管腔狭窄时，可闻及局限性哮鸣音；肺实变时，可闻及支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音。人体感染结核杆菌之后，表现复杂，约百分之二十患者无症状或症状轻微被忽视。取决于宿主状况。
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