引起孕酮低的原因是什么
发布时间:2021-10-1568392次收听
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孕酮低,分为非孕期孕酮低和孕期孕酮低。非孕期孕酮低,一般是卵巢黄体功能不健的表现,而孕期孕酮低常常与检测时间过早、孕囊过小相关,但有时与先兆流产、胚胎停育,甚至宫外孕相关,需要做出鉴别。非孕期如果孕酮较低,一般是卵巢黄体功能不健的表现,常常合并有月经异常,比如月经周期缩短、月经提前来等等,一般建议在黄体期补充孕激素治疗。
孕期孕酮低是比较常见的,如果孕期孕酮低于20ng/ml,考虑孕酮较低,常常是先兆流产的表现,要给与补充孕激素治疗。但大部分情况下,孕酮低与测量过早相关,所以临床上不建议过早的测量孕酮,会引起不必要的焦虑。如果在孕六七周以后仍然孕酮较低,是先兆流产的表现,要给与补充孕激素治疗,尤其是合并阴道出血、腹痛等等,一定要给与补充孕激素保胎治疗,但是在保胎治疗之前,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,要做B超检查。
如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性并作出处理,如果B超提示宫内孕囊、宫内孕,一般考虑先兆流产,给与保胎治疗。但如果宫内孕囊持续两周以上,仍然未见胎心或者平均孕囊直径2.5到3公分以上,仍然未见胎心,考虑胚胎停育,就不需要保胎了,要清宫终止妊娠。
孕期孕酮低是比较常见的,如果孕期孕酮低于20ng/ml,考虑孕酮较低,常常是先兆流产的表现,要给与补充孕激素治疗。但大部分情况下,孕酮低与测量过早相关,所以临床上不建议过早的测量孕酮,会引起不必要的焦虑。如果在孕六七周以后仍然孕酮较低,是先兆流产的表现,要给与补充孕激素治疗,尤其是合并阴道出血、腹痛等等,一定要给与补充孕激素保胎治疗,但是在保胎治疗之前,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,要做B超检查。
如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性并作出处理,如果B超提示宫内孕囊、宫内孕,一般考虑先兆流产,给与保胎治疗。但如果宫内孕囊持续两周以上,仍然未见胎心或者平均孕囊直径2.5到3公分以上,仍然未见胎心,考虑胚胎停育,就不需要保胎了,要清宫终止妊娠。
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怀孕5周时,孕酮值通常在30到42ng/ml,HCG值通常是在1万到10万之间,但是个体之间是存在一些差异的,如果既往有过自然流产,或者胎停育病史者,应动态监测HCG和孕酮的值。一般情况下,在受精后的第6天,受精卵的滋养层就形成,并分泌微量的HCG,这时候抽血就有可能会抽到,查出HCG的水平。当受精卵的第7天到第8天,受精卵就会着床,着床之后,HCG值就可以在血中检测出来了。所以,一般随着孕周的增加,HCG值也会逐渐增加。在怀孕早期,HCG值往往是翻着倍长的,一般每天平均是会增长66%,两三天就会翻一倍以上,所以可以动态地观察HCG的值,来判断胚胎发育情况。当HCG值达到1万以上,翻倍的速度就会下降,所以这时候,HCG值就不是两三天翻一倍了,但是值也还是会增加的,往往到怀孕的8到10周,HCG值就会达到高峰,持续一到两周之后会迅速下降,甚至有的人会降到高峰的10%以下,所以用单次的HCG结果,来判断是否存在先兆流产、异位妊娠,或者是胎停育,是很难判断的,一般要动态的监测HCG的值和孕酮的值。再一个,就是在怀孕期间,如果既往有过不良育史的时候,也可以监测一下雌激素的水平。孕酮的值,一般在妊娠8到10周之前,是由滋养细胞及黄体分泌的,而到8到10周之后,主要胎盘会逐渐形成,所以孕酮的值就会由胎盘来分泌。孕酮的量在整个孕期中是逐渐升高的,在孕早期的时候,上升速度是比较缓慢的,中期会加快,到足月妊娠的时候会达到高峰,一般在孕5到12周的时候,是相当稳定的,与怀孕的时间关系并不是很大,这时候的值至少要应该达到15ng/ml以上,最好在怀孕期间,早期的时候,能保持在30ng/ml以上,这时候通过孕酮的值,也可以提示胚胎的发育情况,胚胎是否存在先兆流产,或者胎停育的这种情况。据一些临床报道,孕酮值如果大于25ng/ml,其妊娠结局一般是比较好的,往往是可以宫内正常妊娠,部分的人如果出现孕酮值比较低,有可能会出现一些不规则阴道出血,这时候可以通过,采取补充孕酮的方式来进行保胎治疗。

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脐带绕颈能顺产吗
脐带绕颈一般能否顺产,要根据具体情况来判断。妊娠中期由于宫腔内空间大、羊水量多、胎儿较小,胎儿在宫腔内活动范围和幅度较大,会出现脐带缠绕。脐带缠绕有可能绕颈、绕身或绕缠四肢,基本属于正常现象不需特殊处理,不影响孕妇自然分娩的过程。通过观察胎心变化可以随时了解胎儿是否有宫内缺氧情况的发生。但是有些特殊情况,如脐带绕缠过紧、脐带过短或缠绕周数过多,可能会出现脐带局部血运障碍,甚至局部的血栓形成,可能引起胎儿在宫内缺氧的情况发生。要及时让孕妇去自数胎动,随时监测胎动和胎心的情况,如果出现胎动减少立即到医院进行检查。主要检查是通过超声和胎心外电子监护监测胎儿在宫腔内的情况,及时发现胎儿缺氧的发生。
保胎期间要注意什么
保胎期间需要注意保证有均衡的营养摄入,但不能吃桂圆、罐头等食物。同时要养成良好的睡眠习惯及睡眠姿势,平时可以适当做一些身体活动,还要保持愉悦放松的心情。另外,建议孕妇要坚持定期做孕期检查,以便了解保胎效果。

怀孕营养不良怎么办
随着生活水平的提高,食物越来越多样化,现在的怀孕女性很少出现营养不良的情况。但是有些孕妇由于妊娠反应比较强烈,可能会出现进食障碍,特别是在孕早期,由于恶心、呕吐,无法进食,会导致营养不良。营养不良多是指体内缺乏维生素,可以通过对体内维生素含量的检测来进行相应的补充,切不可盲目服用营养品。在怀孕3个月后,大部分孕妇妊娠反应减轻或消失,此时可以正常进食,但是孕中期要注意钙元素、铁元素的补充,除了进行食补外,可适当的孕用钙片和铁剂。但需要注意的是任何营养素都要在医生的指导下服用,不可过多服用,可能会给孕妇的消化系统带来负担,甚至会导致妊娠期糖尿病或妊娠期高血压这些异常情况的出现。
孕晚期漏尿和破水的区别有哪些

一般来说大家就说,漏尿和破水在临床上这有什么分不出来,一个是泌尿系统的问题,一个是阴道流出来,但往往在临床上这两个情况确实特别不容易区分。因为有些女性就是到孕晚期以后,因为子宫增大以后,她排尿本身就会出现比如排尿的一些不适感,她有的时候跟正常时候的排尿的感觉也不是特别一样。尤其就是说在腹痛以后,或者是说突然间肚子没有疼痛,突然间阴道就出现那种清亮的液体。在这种情况下,有的时候她就搞不清楚是排尿还是说是破水,在这种时候一定要及时到医院去检查。因为只有到医院去检查,进行这种排出物的羊水结晶的检测,才能够明确诊断。具体是不是早破水发生。所以一旦出现这种孕晚期、孕足月以后外阴部的这种排水的情况,还是应该及时到医院去。
nt检查需要憋尿吗
nt检查指的是B超下测量宝宝的颈项部的透明度带的厚度,可以通过厚度情况判断染色体是否存在异常。nt检查并不需要憋尿,但如果我们的腹壁内有一定的小便是最好的。nt检查后,如果发现胎儿的颈部透明带厚度超过3mm,考虑羊水穿刺检查,判断宝宝的染色体情况。
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