脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事

发布时间：2019-12-0557642次收听

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脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一种先天性的疾病，一般是在患儿出生后，在腰骶部、颈后部，或者是背部的后正中线处，可发现一较软的包块，包块随着病情的发展会逐渐增大，包块在患者哭闹，或者是做其他动作时，张力会增加，会导致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外，患者伴有头颅增大和智力减退等症状，甚至会导致患儿死亡等。

对于脊髓的硬脊膜膨出，凡神经症状较轻，并没有脑积水者，均建议尽早行手术治疗，可进行脊膜膨出的修补手术。而对于下肢瘫痪较重，同时伴有脑积水者，一般暂不手术。

脊髓硬脊膜膨出，一般在出生后两到三个月进行手术，术后需要进行伤口周围胶布封闭，防止局部污染。同时，术后采用俯卧位，臀部抬高。另外，术后进行随访观察等。

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脊髓损伤常见的并发症

脊髓损伤的患者会有许多并发症出现，患者下肢的感觉能力会逐渐丧失，不能够出汗对温度的控制失去调节，很容易出现感染以及尿道结石的出现。病情严重的患者，可以会出现下肢的瘫痪的情况。由于照顾不到为，也比较容易长褥疮，都是会出现的并发症。

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脊柱脊髓损伤是什么

脊柱脊髓损伤是由于外部环境直接或间接对脊柱脊髓造成伤害引起的，在相应的病变水平上可观察到肢体的各种运动功能以及感觉和括约肌的功能出现障碍，同时伴随肌张力异常。脊髓损伤的程度和脊髓损伤后的症状，取决于原发损伤的部位和性质，比较严重的脊柱脊髓损伤容易导致终身残疾，对患者的生活质量造成比较大的影响，同时也容易引发其他并发症，比如病人会出现大小便失禁。一旦出现脊柱脊髓损伤，建议及时去医院进行治疗，在专业人员的指导下，使用具有营养神经功效的药物配合适当的锻炼，有利于脊柱脊髓损伤的恢复，降低对患者生活造成的影响

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2021-01-26

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脊髓硬化症临床表现？看看医生是怎么科普的

脊髓硬化症比较常见的临床表现就是感觉异常，主要表现为肢体或者是躯干部位有针刺麻木感。脊髓硬化症还会引起一些眼部症状，比如说单眼视力下降。部分脊髓硬化症的患者还会出现共济失调以及发作性症状，甚至还会出现一些精神症状。

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脊髓变性的症状

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脊髓损伤如何康复

脊髓损伤尽快康复，可在损伤后三个月进行神经修复，一般半年到两年内可恢复神经功能。患者在恢复期需坚持做运动康复训练，如增强肌力训练、患肢功能训练等。

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脊髓损伤的表现

脊髓损伤分为三大症状，感觉、运动和自主神经障碍。感觉障碍主要表现为原发性损伤部位以下的感觉发生异常，包括痛觉、温度觉，以及肢体综合性的感觉等发生障碍。运动障碍主要是损伤部位以下的运动功能发生障碍，包括肌力、肌张力、肌肉萎缩以及其它运动方面的损害等。自主神经功能障碍主要表现为自主控制性的障碍，也就是大小便、内分泌或者控制肠胃功能的神经发生障碍。脊髓损伤通常在刚开始时，可能会表现为脊髓休克状态。脊髓休克状态是当脊髓受到猛烈的创击或打击时，突发出现的一种脊髓振荡性的休克，经过一段时间后，脊髓的功能可能会恢复。除了脊髓休克状态外，可能还会表现出其主要功能障碍，比如心脏可能会发生一些障碍，泌尿系统也会发生一些功能的损害或障碍等。

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脊髓损伤如何检查

第一，体检。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题，这个就是体检的方式。通过体检，我们可以初步判断，患者损伤的情况。第二，应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查，这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三，影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，它可以检查到患者脊髓的损害程度。

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脊髓损伤如何治疗

脊髓损伤要在抢救过程中平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向减少脊髓的二次损伤，使用维持神经功能的、维持血管功能的药物，急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子及各种恢复性的细胞治疗，做康复训练等。一、从开始要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中，出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。进行脊髓的保护性方式，像在救治的过程中实际也是对患者治疗开始。二、神经恢复性治疗。当患者住院后，神经恢复性治疗包括药物治疗。三、手术治疗。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。营养性治疗主要就是增加病人的营养恢复，包括蛋白质等，提供给病人营养。四、康复性的恢复治疗。康复性的恢复治疗主要是物理性治疗，比如训练，以防止肌肉关节的挛缩。在脊髓损伤患者的整个治疗过程中非常重要的一环，也是很重要的方面。

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异位骨化是什么意思

异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织，多半发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等。早期局部有明显肿痛，关节活动受限；晚期由于骨组织形成，导致关节活动限制，一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显，但有一定程度的活动受限。骨化性肌炎未必在关节周围，而是比较集中在肌肉内。一旦发生异位骨化，手术切除是治疗异位骨化症的最有效方法，并应被认为是功能障碍患者的一种手段。然而，考虑到软组织固有的脆弱性，患者可能会出现伤口延迟愈合、感染、神经损伤和反复挛缩的风险。手术干预的时机是一个重要的考虑因素，异位骨化的病因和骨成熟程度应作为干预时机的指导，创伤性异位骨化一般可在6~9个月切除；脊髓损伤相关异位骨化可在12个月切除；创伤性脑损伤相关异位骨化可在18个月左右切除。

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