急性呼吸衰竭血压为什么下降
发布时间：2020-11-2653759次收听
语音内容：
急性呼吸衰竭，出现血压下降，主要有以下几个方面的原因：
1、严重的低氧血症，可以反射性的引起呼吸心跳加快，尤其是心率加快，当心率过快时，由于心脏的舒张时间过短，回心血量减少，从而导致心脏泵出的血量减少，引起血压下降。
2、而且严重的低氧血症导致心肌缺血缺氧，因而降低了心脏的收缩力，减少了心输出量，从而导致血压下降。
3、如果是二型呼吸衰竭，高碳酸血症可以导致血管扩张，血管容量床增加，从而引起血压下降。
4、急性呼吸衰竭，病人在使用呼吸机辅助通气的过程中，由于胸腔压力增大，从而影响心脏的收缩与舒张功能，导致回心血量减少，间接性地引起心输出量减少，最终引起血压下降。
另外，也有一些急性呼吸衰竭病人，是因为原发病所引起来的血压下降，比如自发性气胸以及大量的胸腔积液等病，气体和液体压迫肺组织，影响心脏的收缩与舒张，导致血压下降。
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2、而且严重的低氧血症导致心肌缺血缺氧，因而降低了心脏的收缩力，减少了心输出量，从而导致血压下降。
3、如果是二型呼吸衰竭，高碳酸血症可以导致血管扩张，血管容量床增加，从而引起血压下降。
4、急性呼吸衰竭，病人在使用呼吸机辅助通气的过程中，由于胸腔压力增大，从而影响心脏的收缩与舒张功能，导致回心血量减少，间接性地引起心输出量减少，最终引起血压下降。
另外，也有一些急性呼吸衰竭病人，是因为原发病所引起来的血压下降，比如自发性气胸以及大量的胸腔积液等病，气体和液体压迫肺组织，影响心脏的收缩与舒张，导致血压下降。
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急性呼吸衰竭怎么引起的
呼吸衰竭指的是各种原因导致肺的通气功能和换气功能出现严重的障碍，不能够维持足够的气体交换，导致低氧血症，或伴有高碳酸血症，并引起一系列的病理生理改变的临床综合症。急性呼吸衰竭指的是发生呼吸衰竭的时间比较短，多见一些严重的、突发的疾病。比如重症肺炎、急性呼吸道的梗阻、重症支气管哮喘等；也可建议急性肺水肿以及肺血管疾病；同时还可建议一些胸膜疾病，比如胸膜损伤，手术创伤或者自发性气胸等等。另外，一些神经系统方面的病变也可以导致急性呼吸衰竭，比如急性颅内感染，颅脑外伤或者急性脑出血、重症肌无力等，都可以抑制呼吸中枢而引起急性呼吸衰竭；中毒以及各种肿瘤晚期也可以引起急性呼吸衰竭。简单的说各个系统的疾病，出现严重病理改变时都可以引起急性呼吸衰竭的发生。
急性呼吸衰竭首选药物
急性呼吸衰竭是指在短时间内，各种原因导致肺的通气功能和换气功能障碍而引起来的呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在短期内可引起的严重缺氧或伴有二氧化碳猪流。所以急性呼吸衰竭的治疗不是首选药物治疗，而是要迅速的纠正人体的缺氧状，改善肺的通气和肺的换气。因此，急性呼吸衰竭的治疗，首先就是要保证呼吸道的通畅，避免呼吸道的阻塞，而保持呼吸道通畅的方法，包括清理气道里的分泌物或者建立人工气道；而改善缺氧，首先就是进行养疗，通过吸入额外的氧气，迅速的提高体内的血氧饱和度，包括算导管吸氧或者面罩吸氧；严重的需要使用呼吸机辅助通气治疗，包括无创呼吸机和有效呼吸机。同时要积极的治疗原发病，最后城市采取支持对症治疗以及保护其他重要的脏器功能。因此急性呼吸衰竭往往是一个系统的综合的治疗。
急性呼吸衰竭取什么卧位
急性呼吸衰竭的病人一般取半卧位或者坐卧位。通过半卧位或者坐卧位，可以使膈肌相对的下移，扩大胸腔的容积，有利肺的收缩和舒张，从而在一定程度上提高肺的通气功能，有利于摄入更多的氧气；并且取坐卧位或者半卧位，回心血量相对减少，减轻心脏的负荷，特别适用于或急性呼吸衰竭伴有心功能不全者，对于胸腔积液的病人也有一定的改善作用。由于急性呼吸衰竭可以由多种疾病所导致，因此，急性呼吸衰竭，病人体位并没有明确的规定和限制，可以以病人的舒适度为准，所以并不是所有的急性呼吸衰竭，病人都要起半卧位或者坐卧位。比如对于正在使用呼吸机通气的病人，就可以起仰卧位或平卧位；对于某些胸廓畸形或者胸壁外伤的病人，还可以采取侧卧位。
急性呼吸衰竭怎么引起的
急性呼吸衰竭多是由一些突发的，急性的因素所引起的，常见的因素可以分为肺本身的因素以及肺以外的因素。肺本身的因素比较常见的如外伤导致的肺挫伤，间质性的肺炎，矽肺，慢阻肺，肺部感染等。肺部以外的因素比较常见的如多发肋骨骨折，血气胸，急性的心功能衰竭，急性的肾脏功能衰竭，重症胰腺炎，严重的腹腔高压等等。呼吸衰竭指的是各种病因导致的呼吸功能的障碍，从而引起缺氧或者是二氧化碳的潴留。单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭预防
急性呼吸衰竭预防应注意三点：首先，对于老年人、儿童、孕妇等急性呼吸衰竭高危人群，由于免疫系统功能低下，在感染流行季节，应避免人多的公共场所活动，避免交叉感染。如有可能，可在流感和肺炎爆发季节提前注射流感和肺炎疫苗。其次，对于青壮年人，要注意规律的工作和休息，避免熬夜，饮食均衡，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，减少不良刺激，积极参加一些户外活动，加强体育锻炼，有利于改善心肺功能。三，对于支气管扩张症、哮喘、COPD等慢性肺部疾病患者，应积极治疗原发性疾病，并注意保持周围环境清洁，避免交叉感染。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
