病毒性心肌炎怎么诊断
发布时间：2021-01-1594049次收听
语音内容：
病毒性心肌炎诊断从病史上来说，发病前两周多有发热和一些上呼吸道感染，或者是胃肠道感染的一个病史。
症状上病人有胸闷、胸痛以及心慌、心悸等不适的症状。
最主要是化验心肌酶或心脏坏死标志物会有心肌酶的升高，然后是心电图会有非ST段改变，以及各种类型的心律失常的出现，当然最明确的诊断方法应该是心肌的活检，但是这个是有创的检查，现在很少采用。
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病毒性心肌炎诊断从病史上来说，发病前两周多有发热和一些上呼吸道感染，或者是胃肠道感染的一个病史。
症状上病人有胸闷、胸痛以及心慌、心悸等不适的症状。
最主要是化验心肌酶或心脏坏死标志物会有心肌酶的升高，然后是心电图会有非ST段改变，以及各种类型的心律失常的出现，当然最明确的诊断方法应该是心肌的活检，但是这个是有创的检查，现在很少采用。
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小儿病毒性心肌炎的治疗
病毒性心肌炎需要积极采用抗生素治疗，以便达到更好的抗炎作用，可以采用青霉素或者克林霉素来治疗。同时还要注意保护心肌，可以采用维生素c加葡萄糖注射，或者服用辅酶Q10、曲美他嗪等药物治疗；还有抗病毒治疗也是很重要的，患者可采用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，进行治疗。
病毒性心肌炎预后怎样
病毒性心肌炎通过及时合理的治疗大多数是可以完全治愈的，不留有什么后遗症。所以病毒性心肌炎大多数人的预后是良好的。当然由于少部分病毒性心肌炎会出现遗留一定后遗症。一部分病毒性心肌炎会遗留各种类型的心律失常，包括早搏、心动过速，甚至个别的会遗留室性心动过速，以后可能会诱发死颤的可能性。还有一部分病毒性心肌炎会合并心脏扩大，影响心脏的啊收缩功能，这样就会导致心衰甚至猝死的可能。其中如果感染的是柯萨奇b组病毒，大概有百分之十还会发展成为扩张性心肌病。
病毒性心肌炎的危害有哪些
病毒性心肌炎是一种有由于病毒引起的心肌的炎症损害，不论是由于病毒本身造成的心肌损害还是由于免疫机制产生的心肌损害，都在一定程度上会影响心脏的功能，包括收缩功能和舒张功能都有可能受损形成心功能不全。如果病变影响心脏的传导系统，还会产生各种心律失常，比如早搏、心动过速、房室传导阻滞等等。其中由于柯萨奇病毒感染，差不多有百分之十的可能性会转化为扩张性心肌病，同样也会导致心功能不全的情况出现。
病毒性心肌炎的诊断标准是什么
诊断病毒性心肌炎，首先它的临床症状有胸闷、心慌、心悸以及胸痛等临床表现，而且心肌炎发病之前会有发热、全身疼痛、咽痛等上呼吸道感染的症状。第二心肌酶，也就是心脏坏死标志物是升高的。第三是心电图会有非特异性的st段的改变，以及各种类型的心律失常，包括早搏，心动过速以及房室传导阻滞等。诊断心肌炎最准确的标准应该是心肌的活检，但这是有创的检查一般较少采用。
病毒性心肌炎怎么治疗
病毒性心肌炎可以通过抗病毒治疗或者多休息，以减轻心脏负荷、改善心脏功能来治疗。1.休息，以减轻心脏负荷、改善心脏功能为主。休息对于病毒性心肌炎很重要，能有效降低心脏负荷，延缓心脏功能不全，甚至心衰，也是病毒性心肌炎急性期重要治疗措施。休息以卧床休息为主，休息时间，一般在3个月左右，直至病情稳定，各项指标恢复正常，才能逐渐增加活动量，还要增加营养。患者多吃易消化、富含维生素和优质蛋白的食物，少吃多餐，以免进食过量，增加胃肠负荷，引起消化不良2.抗病毒治疗。用于疾病的早期，选用干扰素，一个疗程3~6个月，还有抗心律失常治疗，由于病毒性心肌炎损伤会引起多种类型的心律失常，所以抗心律失常也很重要。选择抗心律失常药物要根据不同类型的心律失常选择相应的药，抗心衰治疗。病毒性心肌炎会导致心脏泵血功能减退引起心衰。在治疗上选用强心利尿、扩血管措施，同时还应该吸氧，需要注意选用洋地黄类强心药要慎重。因为心肌坏死后对于洋地黄的耐受性比较差，还有改善心肌代谢，比如用极化液、果糖、辅酶Q10等，也可以选中药治疗，如黄芪等。
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病毒性心肌炎是怎么引起的
病毒性心肌炎由病毒感染引起的。比如感冒病毒、流感病毒等呼吸道病毒以及鳞状病毒肠炎、手足口，诺如病毒等外肠道病毒。风疹、麻疹、腮腺炎病毒，都会引起病毒性心肌炎。患心肌炎以后不要慌张，因为病毒性心肌炎是可以治愈的，要注意休息，避免剧烈的活动，及时就医，对症治疗。患心肌炎的症状常表现为叹气、胸闷、心悸、乏力、多汗等。如果不及时治疗会引起比较严重的后果。
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什么是病毒性心肌炎
病毒性心肌炎，涉及到两个关键词，第一是病毒，第二是心肌炎。心脏作为人体非常重要的一个器官，它的主要作用就是通过自身的收缩和舒张，作为一个泵，把血液运送到全身各个器官。而心脏这个泵的收缩能力，主要就依赖于心肌细胞。当人体感染病毒之后，比如常见的感冒或者一些肠道病毒，有一些病毒会存在着嗜心肌的特性，导致心肌细胞出现相应的炎症反应，严重的时候就会影响到心肌细胞的工作。所以，病毒性心肌炎就是由于病毒这个因素对于心肌细胞产生了感染造成的影响，可以表现为心力衰竭，也可以突然表现为心律失常，甚至猝死等情况。在治疗上，要首先明确诊断，进行规范的药物治疗。
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病毒性心肌炎的症状
病毒性心肌炎的症状有心肌酶升高、心力衰竭、心律失常等。病毒性心肌炎是由于人体感染病毒之后，导致了心肌细胞发生了相应的炎症反应，从而影响了心肌细胞正常的工作。症状很轻的患者可能并没有太多的临床症状，仅仅是在检查时发现轻度的心肌酶升高，随着病毒被清除，心肌炎所遗留的临床表现并不明显；但也有的患者，一旦感染病毒会造成大面积的心肌水肿坏死，出现心力衰竭、心律失常等情况。在诊断时，一方面看临床症状，一方面也要完善心肌酶心电图的检查，及早的进行治疗。
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病毒性心肌炎的后遗症有哪些
病毒性心肌炎症状较轻时一般不会留下后遗症，症状比较严重时会有心脏扩大、心功能下降等后遗症。病毒性心肌炎好发于青少年人群，主要是由于在机体抵抗力弱的时候感染病毒，心肌细胞会发生炎症反应，出现水肿、坏死等情况。但有的时候病毒造成的影响非常轻，往往是一过性的，在病毒被清除之后，并不会残留有任何的后遗症。如果心肌炎发展非常迅速，出现了心肌水肿、坏死严重，并发了心律失常、心力衰竭、心源性休克等，有可能造成心肌细胞永久性的损伤。
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病毒性心肌炎传染吗
心肌炎是由于心肌受到病毒的感染而发生了一些炎症反应，本身并不会有传染性，但是病毒的感染有些是存在着一定传染性。像流感病毒，这些病毒有的时候会通过接触传播，也有的会通过飞沫传播。所以如果单纯的从心肌炎的角度去讲，它并不具备一定的传染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所继发的，病毒感染的本身有可能会存在一定传染的特性。所以，对于病毒性心肌炎，首先要明确病原特征，也就是病毒类型，针对病原，再针对心肌炎本身进行干预和治疗。
病毒性心肌炎能治好吗
病毒性心肌炎轻症能治好。病毒性心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变，病情轻重不同，表现差异很大，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。因此病毒性心肌炎的预后差别很大，轻的就像是一次感冒，好了后就永远没事了，不留后遗症。重的没能彻底治愈，要遗留一些后遗症，如房室性早搏、房室传导阻滞、房颤等。所以病毒性心肌炎要看具体的情况。
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