脊椎骨髓炎的发病原因
发布时间：2020-08-1856955次收听
语音内容：
脊椎骨髓炎，是化脓性脊椎炎。化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，在临床上比较少见，占所有骨髓炎的2%-4%，多见于腰椎椎体，分为脊椎脊髓炎以及椎间盘炎。脊椎骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等等，都是由于菌血症所引起的。
原发的化脓性病灶多见于生殖系统、皮肤以及呼吸道。在骨骼系统中，脊髓感染的发病率比较低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎间盘的炎症、椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，容易向软组织蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一个显著特征。急性发作的典型表现是高热，局部的剧烈疼痛感觉以及脊柱的活动障碍，也可以出现放射痛以及神经根性痛。亚急性发病者可有发热，中等程度疼痛以及轻微的不舒服。
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脊椎骨髓炎，是化脓性脊椎炎。化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，在临床上比较少见，占所有骨髓炎的2%-4%，多见于腰椎椎体，分为脊椎脊髓炎以及椎间盘炎。脊椎骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等等，都是由于菌血症所引起的。
原发的化脓性病灶多见于生殖系统、皮肤以及呼吸道。在骨骼系统中，脊髓感染的发病率比较低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎间盘的炎症、椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，容易向软组织蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一个显著特征。急性发作的典型表现是高热，局部的剧烈疼痛感觉以及脊柱的活动障碍，也可以出现放射痛以及神经根性痛。亚急性发病者可有发热，中等程度疼痛以及轻微的不舒服。
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患有骨髓炎可以做哪些锻炼
得了骨髓炎可以运动吗?骨髓炎发生的两大原因是自身的抵抗力低下以及细菌的感染，而运动可以提高身体的抵抗力和免疫力，骨髓炎按照病情发展可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，下面我们来探讨患有骨髓炎可以做哪些运动。
儿童骨髓炎症状有哪些
床上比较常见的骨髓炎主要有三类，即急性、亚急性、慢性，这三类骨髓炎所表现出来的症状是有很大差别的，需要特别注意区分。那常见的儿童骨髓炎症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的骨髓炎的症状。
慢性骨髓炎的危害有多大
骨髓炎在病发初期的时候往往是很容易被人们所忽视的，直至骨髓炎发展慢性病发时期，这个时候在身体上所表现出来的症状是十分显著的，而且对机体造成的伤害性也非常大的，如果骨髓炎病发者没能在疾病病发之后及早的进行治疗，将增加该疾病的治疗难度，那慢性骨髓炎的危害有多大呢?
骨髓炎不能吃什么
对于急性化脓性骨髓炎的治疗，饮食是非常重要的一环，合理饮食可以很大程度上促进病情康复。骨髓炎急性期大量细菌、毒素释放入血，会导致全身的中毒反应，出现高热、呕吐这些症状，这个时候应该补充水分、维生素、蛋白质，而不能进食难以消化的食物，以减轻胃肠道的负担，同时也不能吃虾类、火锅辛辣的食物，禁止抽烟、喝酒，以免佐生湿热，以迁延病程的发展。急性化脓性骨髓炎的高热可产生大量的酸性物质，这个时候应该多吃一些碱性的物质，尽量不要吃肉、禽、蛋类以及动物的油脂等代谢后产生大量酸性物质的食品。对于慢性炎性，特别是慢性硬化性骨髓炎的患者，饮食上并没有刻意的禁忌，只要注意禁食辛辣，多吃一些含蛋白质、维生素的食物就可以，这样有助于增强体质，增强抗病能力，也有利于康复。总之，患了骨髓炎的疾病，在饮食中要做到三低，低糖、低盐和低脂肪。
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因为身体其他部位的感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要见于青少年和儿童。还有一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致的骨髓炎，还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，也可以引起骨髓炎，最常见的是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
如何预防骨髓炎
骨髓炎的预防主要针对病因，首先要加强病人的机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染，比如糖尿病病人，要避免局部的压迫，或者避免局部烫伤，这样的烫伤或者压迫会引起细菌的侵入，通过这些皮肤渗透到骨头里，引起骨髓炎。没有高危因素的病人如果出现了肺炎，或者皮肤的破溃或者是感染，早期要进行治疗，如果有感染扩大的趋势，早期要进行抗菌素的治疗，尽量不要自己用手挤，反而有可能让皮肤表面的感染的病菌顺着血液到了全身其他的部位，引起其他部位的感染。
骨髓炎症状
骨髓炎的主要症状，分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位，比如腿上可能会出现红、肿、热、痛，也就是出现皮肤颜色发红，可能会有轻度的肿胀，皮温会升高，摸着会比较烫，疼痛是最明显的表现，疼痛可能会比较剧烈，尤其是在夜间。如果有伤口，可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现，出现全身发热，抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎，从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能会减轻，但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验，足量、对症抗感染治疗，同时患者需加强营养，增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗，尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。
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骨膜炎的症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由创伤后化脓性细菌感染所引起的，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安、甚至昏迷等较重的全身症状。局部症状一般表现为疼痛剧烈、肿胀、脓肿、可扪及波动感，当脓肿穿破皮肤形成窦道后会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的运动造成骨膜损伤，导致骨膜炎症性的病变，主要症状表现为局部疼痛，血管扩张、充血、水肿，患者的关节功能活动受限。早期会有局部的酸、困以及肌肉无力，后期可能会出现局部剧痛、肿胀，背部肌肉痉挛，按压的时候会有疼痛感。
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膝盖骨膜炎怎么治疗
膝盖骨膜炎一般可采取内服药物和中医的针灸、按摩、理疗等并行的方式。饮食上应该增加富含营养及蛋白质的摄入，忌食辛辣刺激的食物。膝盖骨膜炎发生的原因，主要是由于膝盖周围的肌肉附着于骨膜，当肌肉受到牵拉时，骨膜就会受到牵拉，导致局部血管扩张、充血、水肿，从而发生炎症。建议口服消炎止痛类的药物，如尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。要注意减少运动量，活动量太多会加重病人的症状，不利于病情的恢复。可用膏药或者软膏对膝关节损伤部位应进行外敷，有活血化瘀、消炎止痛的作用；同时注意休息，禁止剧烈运动。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动，再者早期使用抗菌素治疗，或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则，一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现，可以采取治疗措施包括：1、要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症，能看到红、肿、热、痛这些表现。检查，首先是从局部看，有没有红肿，发烧。另外要查一些指标，比如白血球高不高，还有C反应蛋白，另外就是血沉，这三项血的检查比较敏感，当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个，现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症，合并症，对身体、对孩子没什么太多损伤，所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例，B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多，根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素，这样对它的早期诊断非常重要，也非常有意义。
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骨髓炎是什么病
一般当身体出现炎症，感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染，这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是，对于骨髓炎患者来讲，最常见的是细菌感染，也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间，位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染，消炎药很难进去，也就使消炎药难以发挥它的作用。另外，骨髓发炎之后容易导致脓的形成，局部压力就会增高。所以，它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后，治疗起来也会比较困难，后果也比较严重。所以，对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题，就是要求高度的重视，因为它比其他病要重。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点：要尽量让患者维持在某个姿势，最重要的是在饮食上要加强营养，也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的时候，往往骨骼就会遭到破坏。在临床上，经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变，类似于木头被虫子打了一样，全是各种各样的眼，骨骼也就非常不结实，这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理，也就显得尤为重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让其别受力，别出现病理性骨折。所以，早期注意诊断治疗，局部制动，晚期注意避免出现病理性骨折。
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