急性呼吸衰竭取什么卧位
发布时间：2020-10-2057499次收听
语音内容：
急性呼吸衰竭在睡觉的时候最好选择半卧位，这是因为半卧位的时候，人体的膈肌处于相对低位的时候，有利于吸气以及呼气患者呼吸相对会轻松容易一点，在房间里面可以放一个加湿器，保证呼吸道气体湿润，气道能够畅通，有效的进行肺泡气体的交换。
应该加强日常生活当中的护理，定时的翻身拍背也要改换体位，加强营养的摄入，避免出现肺不张或者是感染褥疮。
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急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内，或者血氧饱和度达到90%以上的前提下，尽量降低吸氧的浓度。由于急性呼吸衰竭发生时，往往病人存在着严重的缺氧，所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭，可以使用高浓度吸氧，也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭，不存在二氧化碳潴留，使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症，你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭，就需要给低浓度吸氧，一般氧浓度小于30%为宜，以免引起二氧化碳潴留的进一步加重，引起肺性脑病而导致病情进一步加重，甚至导致病人死亡。如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症，或者持续的高碳酸血症，不能够恢复正常，就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗，或者行有创呼吸机通气治疗。
急性呼吸衰竭缺氧的表现
急性呼吸衰竭是指在短时间内出现的呼吸衰竭，急性呼吸衰竭发生后，会引起严重的低氧血症，也就是缺氧。而缺氧的表现，根据轻重程度不同，表现不完全相同。缺氧程度较轻时，病人可能仅仅表现出胸闷、气促、呼吸困难的表现，出现呼吸频率加快，呼吸深度加深；中度的缺氧，病人可以出现体力疲乏、精神注意力不集中，并且在皮肤比较薄弱的地方或者毛细血管丰富的部位，比如嘴唇、指甲等部位表现出发干的表现。重度的缺氧可引起明显的神经精神症状，比如精神狂躁、嗜睡，昏睡，甚至昏迷等，同时严重的缺氧，还可以引起其他器官功能的损害，比如出现少尿；影响循环系统障碍，比如心动过速、血压下降，恶性心律失常、甚至心脏停搏等表现。因此急性呼吸衰竭要积极的给予纠正缺氧治疗，包括氧疗和呼吸机辅助通气。
急性呼吸衰竭缺氧的表现
急性呼吸衰竭除了原发症状以外，主要表现为缺氧和二氧化碳储留的表现，比如就是我们常见的胸闷、呼吸喘促，兴奋淡漠等等精神症状等等，一般情况下常见的还会并发肺性脑病，同时还有可能是有消化道出血等症状。缺氧严重者有口唇和甲床发绀，主要常见的口唇紫绀、乌紫，同时有意识模糊，甚至胡言乱语，球结膜可以看到充血、水肿。还有出现震颤，视神经乳头水肿等等，这些都是导致缺氧和呼吸喘促的表现。病人整体上感觉就是症状轻的时候，往往就是头晕，嗜睡乏力等表现，重的时候就是呼吸困难，甚至说话都不能成句，最后出现意识模糊等。
急性呼吸衰竭预防
急性呼吸衰竭预防应注意三点：首先，对于老年人、儿童、孕妇等急性呼吸衰竭高危人群，由于免疫系统功能低下，在感染流行季节，应避免人多的公共场所活动，避免交叉感染。如有可能，可在流感和肺炎爆发季节提前注射流感和肺炎疫苗。其次，对于青壮年人，要注意规律的工作和休息，避免熬夜，饮食均衡，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，减少不良刺激，积极参加一些户外活动，加强体育锻炼，有利于改善心肺功能。三，对于支气管扩张症、哮喘、COPD等慢性肺部疾病患者，应积极治疗原发性疾病，并注意保持周围环境清洁，避免交叉感染。
急性呼吸衰竭有后遗症吗
急性呼吸衰竭可以导致一系列的后遗症的发生，主要包括以下五方面：第一，呼吸衰竭的病人可以引起全身多脏器的缺氧，比如肝脏的缺氧，脑的缺氧，心肌缺氧，肾脏的缺氧等等，引起全身多脏器的功能损害甚至功能的衰竭。第二，呼吸衰竭的病人可以出现严重的内环境的紊乱，包括酸中毒以及电解质的紊乱。第三，呼吸衰竭的病人，特别是慢性呼衰的病人，因为长期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的阻力增加，肺动脉高压，导致肺心病。第四，呼吸衰竭的病人可以出现缺血缺氧性的疾病，引起病人出现腹胀。第五，呼吸衰竭的病人可以引起肺性脑病，病人可出现谵妄，烦躁，甚至昏迷等等。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
