内镜下逆行胰胆管造影手术后多久可以拔引流管
发布时间：2021-04-1571473次收听
语音内容：
内镜下逆行胰胆管造影手术后一般原则上一到两周之内，如果引流管内没有明显的引流物流出就可以拔除。
如果引流管的分泌物比较多或者是出现一些感染的真相，那么这个导管就需要继续延长一段时间，有时需要在一个月左右。
总之内镜下进行胰胆管造影手术后多长时间拔出这个引流管，一定要结合患者的病情变化或者是患者恢复的情况来共同决定的。
有时病情好转比较快时，可以提前一到两天进行拔管，对于病情不加重、不缓解的还需要适当的延长拔出引流管的时间。因此具体多久拔出引流管，一定要咨询医生，最终来进行评估。
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内镜下逆行胰胆管造影手术后一般原则上一到两周之内，如果引流管内没有明显的引流物流出就可以拔除。
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胆管结石复查项目手术后多久复查
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胆管结石该怎么治疗
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胆道结石有哪些症状
胆道结石症状有纳差，消化不良，疼痛、寒战发烧，低热，消瘦，黄疸，乏力、腹胀甚至腹水。胆道结石的患者一般都是进行体检的时候，通过超声体检发现肝内有钙化灶或者是可疑的结石。由于胆道的梗阻，胆汁的淤积，表现出纳差消化不良等慢性肝病的表现。这是由于的症状不是很典型，所以在临床发现病程的间歇期是没有症状的，或者仅有上腹部的轻度不适。如果出现急性期，特别是出现急性化脓性胆管炎的时候，会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石的时候，或者是当一侧或者一页的肝内胆管结石，造成半肝或者某一肝段的肝内胆管的梗阻的时候，患者的症状是比较轻微的。只是腹胀，纳差、消化不良。当然也有一部分患者是慢性的复发性胆管炎的表现，主要表现是低热，也可以没有明显的腹痛或者是黄疸。但是在这种慢性复发性胆管炎的患者，有一部分会出现癌变的可能性。如果出现癌变了，患者会表现出消瘦。比如黄疸，或者表现出腹痛。对于胆管结石的后期，有一部分患者由于胆汁的淤积、肝细胞的损害，出现胆汁性的肝硬化，也可以表现出来乏力、纳差、腹胀甚至黄疸、腹水等情况，这个需要临床上加以鉴别。
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胆管结石的危害有哪些
继发急性或慢性胆管炎，急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化等。胆管结石的危害性具体分几个部分，如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻，有可能在体质下降的时候出现胆管炎症，急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克，死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落，有可能会堵塞胆胰管的共同通道，从而引发胆源性的胰腺炎。胆管结石，胆管壁会由于炎症的增生，有出现癌变的可能性；或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程，定期的随诊，接受相应医疗指导。
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胆管结石吃什么药
胆管结石的药物主要有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆舒胶囊、复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等。要针对不同的病情，采取相应的药物治疗。胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及结石、继发性肝损害，给予一定的保肝治疗。具体药物，第一类药就是像熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取出来，主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效，如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。
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胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛，较重的可能出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现，从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高，白细胞会升高；还可以通过辅助检查来判断，首选彩色多普勒超声，对人体没有任何创伤，还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石，通过核磁共振做胆道的成像，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
