急性心肌梗死怎么预防
发布时间：2021-01-1577901次收听
语音内容：
预防首先从一级预防上讲，控制冠心病的危险因素。常见的危险因素是高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟。我们可以去改善。有高血压的患者要控制好血压，糖尿病的患者控制好血糖，有血脂异常的要控制好血脂，吸烟的患者戒烟。
在源头上把危险因素控制好，才会减少冠状动脉粥样硬化形成，减少冠脉斑块形成之后，心肌梗死才会有效去预防。一旦诊断冠心病，应强化危险因素管理，同时加用阿司匹林和他汀类的药物的治疗。
而且要定期进行复查，我们要关注血脂、血糖、血压这些指标控制情况。还要定期复查冠脉的情况，可以做冠脉螺旋ct或者是冠脉造影，来关注冠脉病变是否有进展。
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预防首先从一级预防上讲，控制冠心病的危险因素。常见的危险因素是高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟。我们可以去改善。有高血压的患者要控制好血压，糖尿病的患者控制好血糖，有血脂异常的要控制好血脂，吸烟的患者戒烟。
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急性心肌梗死是心脏缺血吗
急性心肌梗死会存在心肌缺血，在基础上有心肌坏死。急性心肌梗死是冠心病其中的一个类型，应该说是更严重的一种类型。在冠状动脉狭窄基础上，因为冠脉斑块破裂导致急性血栓的形成，使冠状动脉完全闭塞。闭塞血管所营养的心肌会出现心肌的梗死，梗死周围的心肌出现缺血的表现，急性心肌梗死既有心肌的坏死，也有心肌坏死周围心脏的缺血。是更严重的类型。通常来说冠心病，心绞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情况下，在心脏需养和供氧不平衡的时候，出现心脏缺血表现，但只是有缺血并没有心肌细胞的坏死。
急性心肌梗死哪里发病率高
急性心肌梗死是在动脉硬化的基础上，由于不稳定的斑块发生破裂，继而引起管腔内血栓形成，从而引起管腔的闭塞，导致了急性心肌梗塞。所以有动脉粥样硬化病史的人，尤其是有冠状动脉粥样硬化病史的人，发生急性心梗的发病率是比较高的。其次猝死斑块发生破裂并导致血栓形成的一些疾病，比方说休克、脱水、出血、外科手术，或者是严重的心律失常，这可以导致心排出量的下降，冠状动脉灌注减少，这样也会导致斑块儿容易发生破裂，诱发急性心梗。还有就是饱餐，尤其是进食大量的高脂饮食，导致血液粘稠度的增高。还有就是重体力劳动，情绪极度的紧张，用力排便、血压升高，都会使心脏的负担加重，心肌的耗氧量增加，从而导致冠脉供血的明显减小，这些都会导致急性心肌梗塞的发病率升高。
急性下壁心肌梗死可以用硝酸甘油吗
急性下壁心肌梗死能不能使用硝酸甘油需要看情况，如果患者的血流动力学稳定的，是可以使用硝酸甘油的。如果患者血流动力学不稳定、血压下降，不建议使用硝酸甘油，硝酸甘油具有扩血管的功效，可以引起血压更低，可能会引发低血压休克。对于急性心肌梗死的患者完善心电图检查，提示急性下壁的心肌梗死，是需要立即采取抢救措施的，需要予以溶栓治疗或介入治疗。在治疗以后，需要继续予以药物处理，比如抗凝、抗血小板、降血脂、改善心室重构等综合治疗，还需要定期随诊，可以改善预后以及预防急性下壁心肌梗死的再次发作。
急性心肌梗死的注意事项
急性心肌梗死的注意事项有以下几个方面。首先，急性心肌梗死需要注意饮食、运动、情绪等方面，不要吃油腻辛辣的食物，可以吃一些新鲜的青菜果蔬类以及蛋白质，可以补充维生素以及营养，可以加快疾病的恢复。运动上不要剧烈，伴有心功能不全的，尽量减少体力活动，保持大便通畅，情绪上不要激动，避免发生焦虑及抑郁，以免加重病情；其次，急性心肌梗死需要注意定期进行体检，定期完善肝功能、血糖、血脂、心电图、心脏彩超等检查，观察有无未控制的危险因素；最后，急性心肌梗死需要注意服用药物不能停，不能自行更改药物的剂量，需要定期维护检查支架，可以避免疾病复发。对于患有急性心肌梗死的患者，需要注意生活中的各个方面，防止疾病进展，防止再复发危及生命。
急性心肌梗死的危害
急性心肌梗死的危害有很多。首先，急性心肌梗死的患者可引起并发症的危害，比如恶性心律失常、心脏破裂、心衰等。还有心肌梗死后的一些并发症，可以引起心包炎等；其次，急性心肌梗死的患者生活质量差，需要长期服用药物治疗，可引起其他方面的病变，比如四肢血管、脑、肾等方面的栓塞，以及服用药物的副作用引起消化道出血等；最后，也是最严重的危害，可以导致猝死的风险。所以一旦考虑是急性心肌梗死后，需要立即进行治疗，完善冠脉造影，观察血管病变的情况，可予以支架介入治疗，及时开通堵塞的血管，避免心肌细胞进一步坏死。还需要预防急性心肌梗死的再次复发，需要继续长期服药治疗。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死，气虚血瘀型可用益气活血药物，痰瘀互结型可用活血化痰药物，寒凝心脉型可用散寒宣痹药物，正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。
急性心肌梗死最佳抢救时间
抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间，介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死，我们应该及时拨打120，这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间，让患者尽快接受治疗。
