急性心肌梗死是心脏缺血吗

发布时间：2021-01-1585131次收听

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急性心肌梗死会存在心肌缺血，在基础上有心肌坏死。急性心肌梗死是冠心病其中的一个类型，应该说是更严重的一种类型。

在冠状动脉狭窄基础上，因为冠脉斑块破裂导致急性血栓的形成，使冠状动脉完全闭塞。闭塞血管所营养的心肌会出现心肌的梗死，梗死周围的心肌出现缺血的表现，急性心肌梗死既有心肌的坏死，也有心肌坏死周围心脏的缺血。是更严重的类型。

通常来说冠心病，心绞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情况下，在心脏需养和供氧不平衡的时候，出现心脏缺血表现，但只是有缺血并没有心肌细胞的坏死。

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急性心肌梗死的溶栓治疗

急性心梗的患者，如果能够进行急诊pci术，首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件，就可以选择溶栓治疗。溶栓治疗要求发病六个小时之内，最佳时间是三小时，要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟，越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症，适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性脑血管意外史，或者是半年之内有缺血性脑血管意外史，包括已知的颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血，可疑的主动脉夹层，都是溶栓禁忌症。溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察，如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况，要关注患者有没有出血倾向。

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2021-01-15

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急性心肌梗死会复发吗

急性心肌梗死有复发的可能，复发病理的基础在于急性心梗之后冠脉支架内血栓的再形成，可能在梗死原来的部位上，周围再次发生心梗。第二个种可能的是心肌梗死发生在其他心肌的部位，其他新的病变。病变斑块的不稳定导致急性血栓的形成，引起冠脉管腔完全的闭塞引发的急性心梗。如果想预防急性心梗的复发，首先要做好pci术后双联抗血小板的治疗。第二个要很好的管理危险因素，血糖、血脂和血压，有吸烟的患者要戒烟，才能保护其他冠脉病变不进展或者是斑块稳定性，不让斑块破裂继发血栓形成。

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2021-01-15

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急性心肌梗死需要注意什么问题

急性心肌梗死需要注意以下几个方面，第一个一旦出现不能缓解的胸痛，怀疑急性心肌梗死的时候，应该尽早的到医院就诊，明确诊断。第二个一旦确诊之后要卧床休息，进行监护，住到心脏监护室。第三个方面进行急诊PCI术，时间越短越好，心肌梗死的面积会减少。第四个方面是急性心梗的一些并发症，有没有急性左心衰竭，低血压，心源性的休克。关注一些机械性的并发症，乳头肌的功能失调、断裂。要注意心脏超声检查，包括心室游离壁的破裂，室间隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。最后一个方面要注重急性心梗的药物治疗，要完善药物治疗，除了抗血小板药物治疗，抗凝治疗，还要加强他汀类的治疗，以及改善心肌重构药物的治疗。如β受体阻滞剂，ACEI、ARB类的药物的应用。

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2021-01-15

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急性心肌梗死怎么引起的

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状血流的急剧的减少或中断，产生病理的基础。在冠状动脉狭窄基础上，局部斑块不稳定，一般会出现一个皮儿薄、馅儿大的情况，出现斑块的纤维帽变薄、破裂，破裂之后继发局部血栓的形成，使冠脉管腔完全的堵塞，血流完全的中断，会使相应的心肌严重而持久的缺血，所导致的部分心肌的急性的坏死、梗死。临床上会表现为胸疼，会伴有心肌梗死之后，心肌标志物的升高，心电图也会出现一系列表现，表现为缺血和梗死坏死的演变。急性心梗诊断也是有三个方面，就是胸疼加心肌酶谱的升高加心电图的一个变化。

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2021-01-15

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急性心肌梗死有哪些症状

急性心肌梗死是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，形成冠脉的血栓造成了冠脉的血管的闭塞，引起的心肌缺血坏死的疾病。所以急性心梗最主要的症状是胸痛，胸痛一般多发于心前区或者胸骨后，疼痛持续而且剧烈，患者会有一种濒死的感觉，胸痛的持续时间多超过三十分钟。其次如果患者合并有心功能不全常有胸闷、憋气、气促以及呼吸困难的表现。如果合并有心力失常，有心慌心悸的感觉。如果出现了心源性休克，会出现血压下降，面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状

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2021-01-15

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急性心肌梗死能活多久

急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。

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急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动

急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右，另外也应该保持清淡的饮食控制，日常运动，结合个人病情选择药物治疗。

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急性心肌梗死临床表现

急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。

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急性心肌梗死的并发症

最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。

2020-01-02 55623次播放

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。

2020-01-02 51097次播放

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急性心肌梗死要怎样预防

急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。

2020-01-02 54927次播放

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。

2020-01-02 57877次播放

急性心肌梗死的临床表现

心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外，还会出现心律失常、低血压、休克等症状。

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急性心肌梗死最佳抢救时间

抢救急性心肌梗死的最佳时机是尽早。不得延误救援时间。缩短时间，介入治疗最好在12小时内完成。所以如果在生活中发现心肌梗死，我们应该及时拨打120，这样及时的方式可以有效避免因自行用药或者评估延迟时间，让患者尽快接受治疗。

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。

2019-12-18 53065次播放