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纵隔内多发小淋巴结如何处理

发布时间:2021-11-0577355次收听

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纵隔内的淋巴结是人体的正常组织,如果在胸部CT或者其它的影像检查上,发现纵隔内多发的小淋巴结,很多人是一种正常现象。
除了正常的可以看见的小的淋巴结之外,还需要考虑以下两种情况:一种是炎症的情况,比如最常见的肺和胸膜等的炎症,可以造成纵隔淋巴结的增大,可以看到纵隔内多发的小淋巴结,比如各种肺炎,包括肺的肿瘤、肺实变等。各种炎症会引流到局部的淋巴结,最常见的就是纵隔内的淋巴结,特别是靠近中央区的炎症,有可能会更容易引起纵隔内多发的小淋巴结肿大。一般炎症引起的淋巴结肿大,随着炎症的消退能够快速的减小。另外一种就是肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大,这种最常见的是纵隔肿瘤和肺癌以及食管癌等,比如中央型的肺癌,可以引起局部区域内的纵隔淋巴结肿大。但这种淋巴结肿大跟炎症引起的淋巴结肿大,在影像上会有所区别。肿瘤引起的淋巴结肿大,多数是一种膨胀性的生长,一般短径大于1cm,考虑是肿瘤的淋巴结转移。当然影像上的判断,有一定的假阳性率和假阴性率。另外是食管癌,像食管癌纵隔的肿瘤,也有可能会引流到纵隔内淋巴结,引起纵隔淋巴结的肿大。另外,像远处的肿瘤,比如胃肠道的肿瘤,也可能会转移到纵隔内淋巴结,引起纵隔内淋巴结的肿大。如果无法明确肿瘤来源,可以考虑完善胸腹部的增强CT或PET-CT等检查来明确诊断。

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