鼓膜穿孔的治疗方法
发布时间：2020-07-2163664次收听
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鼓膜穿孔会不会聋
鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。在声波传导过程当中，鼓膜起到非常重要的作用，能够把声波放大，传导到内耳形成神经冲动，到听力的各级中枢。所以当鼓膜有穿孔的时候，病人声波的扩大作用被明显的减弱，这时候会导致病人听力出现一定的障碍。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。病人如果出现了外伤，出现听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果明确有鼓膜穿孔，病人在中小穿孔，一般注意防止感染。观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术治疗进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓，会有耳痛、听力下降、耳鸣的症状。这时候要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了会聋吗
鼓膜破裂会导致耳聋，因为声波在传导的过程中，耳膜发挥较重要的作用，当鼓膜破裂后，声波直接传导至内耳，无法被扩大，病人会导致一定程度的听力下降。最常见的耳膜破裂原因是耳外伤，病人如果在耳外伤后，发觉听力下降，一定要尽早到医院就诊。还有就是感染导致鼓膜穿孔，也会感觉有耳聋的情况。出现耳膜穿孔需及时地进行观察、治疗，如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多数病人可痊愈，听力也可完全恢复。感染引起的鼓膜穿孔，当感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人听力也会完全恢复。
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鼓膜穿孔会聋吗
鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状，要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了能自我修复吗
鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来，这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大，需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔，出现流脓的情况，通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗，多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损，会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位，也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整个鼓膜。造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤，或者气压伤，或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤，比如医生在探取外耳道异物的时候，不慎刺穿鼓膜，还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎，炎症组织会破坏鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症，脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期，而流脓也停止，大多数穿孔也不能够愈合。鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多，比如穿孔比较大，或者是炎症引起咽鼓管功能不良，还有局部感染控制不良等。从组织学上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各层组织生长速度不一样，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快，超过中间纤维层的生长速度，就使得鳞状上皮越过穿孔边缘，与鼓膜内面的黏膜层上皮相连，造成永久性的鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔检查方法有哪些
鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法，就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜，是临床中最常用的一种方法，还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部，尤其是在紧张部，包括中央型和外周型穿孔，用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比较小，视野可能受到弯曲的外耳道遮挡，还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔，可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁，因此不太容易观察。借助新仪器，如电耳镜，甚至可以利用耳科的显微镜来观察，因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源，也能够对于鼓膜有放大作用，能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法，就是耳内镜技术，可以把耳内镜深入到外耳道，尽量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去观察，这样即使很小的穿孔，也能被发现，这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查，声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线，鼓室压曲线一般分三种类型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候，会表现出B型曲线，但是鼓室压曲线B型，并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者，还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物，甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式，还要结合患者的主诉、病史及其相关检查，才能确诊是鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔可以配助听器吗
鼓膜穿孔可以配助听器，助听器的作用为弥补由于各种原因造成的听力损失。鼓膜穿孔本身可造成听力损失的原因之一，但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都须配助听器，或者依靠助听器来弥补自己的听力损失。鼓膜穿孔本身是可以通过手术的方式进行修补，修补后听力损失得到弥补，需要再去配助听器。有些病人的听力损失不仅是由鼓膜穿孔造成，可能会合并中耳甚至内耳的病变，造成听力损失，这些病人即使做鼓膜穿孔手术后，听力恢复有限。如果没有其他能够提高听力的治疗方法，可以直接通过佩戴助听器，来弥补听力损失。对于鼓膜穿孔的病人佩戴助听器，还要看听力损失的程度。如果是中度或者是中重度的听力损失，佩戴助听器对于提高听力、语言交流能力有很大帮助。鼓膜穿孔同时合并中耳甚至内耳比较严重的病变，造成重度或极重度的听力损失，就不建议佩戴助听器，因为佩戴助听器的效果，包括佩戴以后的言语识别能力，并不能有很明显的提高，可能需要其他治疗方法。
鼓膜穿孔会导致耳聋吗
单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。
外伤性鼓膜穿孔可致耳聋吗
外伤性鼓膜穿孔导致耳聋的几率很小，只要事后认真的护理耳道，一般不会影响听力。但也不排除极个别案例，在鼓膜穿孔之后没有及时的治疗，甚至导致了继发性感染，那就可能会影响到听力。
鼓膜穿孔何时修补
外伤所致的穿孔，且穿孔较小，可先观察，保持外耳道干燥卫生，预防感冒。一般情况下，一月左右能自行愈合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，听力基本正常，且很长一段时间不流脓，可暂观察，鼓膜后方边缘性穿孔，应尽早行鼓膜修补，鼓膜上方的穿孔根据听力及CT所见决定手术时机。
鼓膜穿刺是怎么回事
鼓膜穿刺也就是在耳朵中注射一些药物，然后将分泌物吸出来，已达到治疗炎症的作用。但是一些较为严重的，耳朵中的分泌物粘稠，不能将分泌物吸出来，就要通过置管手术改善这种现象。鼓膜穿刺后患者要避免耳朵进水，还要在饮食方面加以调整，一些刺激性的食物不利于伤口恢复，不可以吃。
鼓膜穿孔有哪些症状
鼓膜穿孔所诱发的不良症状，首先是患者会出现中度耳聋的情况，紧接着会发生诸如耳痛这种情况，几个小时过去后，当患者的耳朵产生了渗出液以后，儿童的感觉也就会有所缓减，而伴随而来的就是耳鸣这种不良症状，给患者带来了很大的困扰。
鼓膜穿孔的症状及治疗
鼓膜穿孔一般是因为外力作用导致的，如果用力挖耳朵，或者掌击耳部、爆破，就会造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后，如归没有感染，一般会在一个月到三个月内自愈。如果不能治愈，就要去医院做修补手术。
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