肾结石尿梗阻怎么办

发布时间：2020-12-2374375次收听

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肾结石造成尿路梗阻的处理方式需要根据梗阻的部位，结石的大小而定。当结石较小，梗阻于肾盏口，肾盂口，或者输尿管内，且梗阻部位以下的尿路通畅，可以尝试体外冲击波碎石治疗，通过体外冲击波将结石震碎，然后碎石随着尿液排出体外，以达到缓解梗阻的效果。若体外碎石效果不理想，可进一步尝试经尿道输尿管镜或输尿管软镜激光碎石治疗，通过激光直接将结石击碎成粉末状，通过尿液冲刷排出体外。

如果结石较大，梗阻于肾盏口或者肾盂口时，可以尝试经皮肾镜碎石取石治疗，通过建立皮肤到肾脏的通道，在内镜直视下碎石取石。

当结石较大，梗阻在输尿管内时，可以尝试腹腔镜下输尿管切开取石治疗，通过对结石部位的输尿管切开，可以完整的取出结石。

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肾结石的原因，肾结石又称为尿石症，按结石的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石是属于上尿路结石，它的发生与年龄、性别、饮食、环境以及工作均有一定的关系。通常身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物本身的结构和药物的使用形成结石的一个常见的原因。我们说当机体代谢出现问题时，比如说像尿酸代谢异常，体内尿酸含量增高，时间长了就形成小结晶，不控制，最后就会出现了结石。还有卧床和甲亢的患者，因为尿钙水平的增高，随着时间就会形成结石。还有一些像尿路感染的、梗阻的，造成排尿障碍，不纠正尿中少量的钙盐等矿物质慢慢的蓄积下来，在感染加重、结石进盏、异物、尿路本身的结构等问题，夹杂在一起，就形成了结石。还有很多药物在体内容易形成结晶，结晶以后，时间长了，也会变成结石。因此在吃这种药物的时候，一定要多饮水，勤排尿，我们常用的药物像过去用的磺胺类药物就是这一类的药物。

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2019-10-15

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对于肾结石最好的治疗方法是需要结合彩超、CT、尿常规、造影等检查，先明确结石的具体位置大小，是否把伴有积水、感染等情况来选择合适的治疗方案。如果是比较小的结石，可以采取保守排石治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂来促进结石排出体外，如果是尿酸结石，必要时也可以口服一些碱性的药物，比如小苏达，来碱化尿液，也有利于结石的治疗。如果结石比较大，引起了肾脏的积水，这种情况我们可以采取经皮肾镜碎石治疗，或者是输尿管软镜下钬激光碎石治疗。这两种治疗方式都属于微创手术，对患者的创伤比较小，治疗效果也比较确切。如果肾脏内的结石伴有感染，首先需要控制感染之后再进行手术治疗。如果结石比较大、比较多，这种情况我们则建议开放手术取石治疗会更好一些。

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