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什么是垂体瘤

发布时间:2020-06-0363152次收听

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垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤,位于人中间和头部正中底部,垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官,可以分泌多种激素,根据分泌激素的类型分类。

第一类分泌生长激素,称生长激素腺瘤,生长迅速,出现巨人症,但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤,生长激素过多对身体有一定的损害作用,会加重心脏负担,所以生长激素腺瘤患者,心功能不好,成年人患有生长激素腺瘤,容易出现肢端肥大。

第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素,称为无功能垂体腺瘤。

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很多的人一听说患有垂体瘤的第一感觉就是非常的害怕,产生了恐惧的心里,不知道要怎么面对,觉得生命要终止了,其实并不是这样的。任何的疾病在早发现都有可能完全治愈的,今天我们就了解下垂体瘤的诊断依据。
垂体瘤会不会复发
垂体瘤有可能会复发,因为绝大多数垂体瘤都是没有包膜,就因为没有明显的边界,它只是存在于垂体窝,所以手术过程中,实际上是在垂体窝里尽量的掏除、刮除这个肿瘤组织。有的时候会存在着假包膜的问题,因为肿瘤的质地相对的偏韧一点,有一个相对的边界,这样就更利于全切,但是总的来说垂体瘤还是有可能会复发,因为它的性质就是没有明显的包膜,这个决定了它有可能会复发。影响到垂体瘤复发的因素非常多,最主要的因素就是残留,即手术后的残留,会影响到残留的肿瘤继续再长。所以如果手术后从激素水平看以及从磁共振上看,确实有明确的肿瘤残留。从长远的角度来说,它就有这种复发的可能性,所以对于垂体瘤患者,应该定期的随诊,包括激素还有磁共振。
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垂体瘤是恶性还是良性的
垂体瘤也就是人们所说的垂体腺瘤,通常是一种良性的肿瘤。垂体瘤发病率其实很高,尸体研究得出的结论是垂体瘤的发生率甚至高达17%~23%,但是只有1%的垂体瘤患者,可能造成临床症状。垂体瘤虽然是良性肿瘤,但是部分垂体瘤会有恶性肿瘤的生物学特征。恶性肿瘤的生物学特征主要是指这一部分垂体瘤,会有侵袭性的生长,即突破一个常规肿瘤的包膜,向周围的重要组织,比如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长。这种浸润性生长会使手术治疗很难彻底,手术治疗不彻底就会造成肿瘤复发。其次,还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为是垂体癌,这种垂体癌在临床当中非常少见,但是它由于会产生远端的转移,所以一旦得了垂体癌,治愈的可能性微乎其微。
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什么样的人容易垂体瘤
垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚,可能跟抑癌基因、肿瘤生长环境以及下丘脑受体功能有密切关系。因肿瘤发生的原因并不是十分清楚,所以什么样的人容易长垂体瘤也并不是十分清楚。但是临床中,对一些特殊症状的患者,应当给予高度重视。第一,双眼视力下降。如双眼视力下降,除外青光眼、白内障时,可做头颅CT或核磁,除外垂体瘤;第二,若月经不调、闭经、不孕不育,可做泌乳素检查,如增高,需除外泌乳素腺瘤;第三,如有顽固性高血压、高血糖,可行核磁检查,除外生长激素腺瘤。
垂体瘤有哪些危害
垂体瘤部位特殊,因为垂体是一个内分泌器官,所以垂体瘤潜在风险比较大。最常见的会引起垂体功能低下,激素水平降低,例如生长激素、甲状腺激素降低,儿童身高发育缓慢,成年人精神萎靡;激素水平过高,儿童生长迅速,成年人会引起肢端肥大、血压升高和心脏功能受损等症状。肿瘤本身体积的影响,可以向颅内方向生长,压迫到视神经,引起视物模糊、视力下降,甚至失明,如果继续扩大,会引起脑脊液通路堵塞,导致脑积水,脑积水包括头痛、恶心、呕吐这些症状,所以垂体瘤对人类有很重要的影响。
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脑垂体瘤手术应该如何护理
首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
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垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。
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垂体瘤检查多少钱
对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一,一般正规的三甲医院相差无几,垂体瘤的检查费用大概需要花费五千元。垂体瘤的检查包括三个方面,分别是激素、影像学、眼科检查。内分泌检查也就是激素检查,包括泌乳素,生长激素,促肾上腺皮质激素,促甲状腺激素等;影像学检查,包括头颅ct平扫,垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描,以明确病变性质;眼科视力视野的检查,以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉,产生了视力视野的损害。