脑垂体炎如何确诊
发布时间：2019-12-2056332次播放
视频内容：
脑垂体炎的确诊要在影像学的基础上观察垂体的大小有没有水肿现象，同时还可以做激素方面的检查，看有没有影响激素的分泌功能。综合的检查、综合的措施，才能提出一个很好的证据，由专业医师进行分析并作出诊断。
垂体发生了炎症就会引起脑垂体的一系列的病变，尤其是脑垂体分泌的激素的变化，就可以引起临床上有关方面的功能上的变化，并出现了某些症状和体征。比如会影响到甲状腺、肾上腺、以及其它的腺体的功能上的变化。
脑垂体炎仅仅是一个炎症感染的过程，那么就会有炎症的表现，主要症状有头疼、头晕、神志不清等，还有可能会出现血压、代谢等方面上的变化。
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垂体瘤治疗方法主要有哪些
垂体瘤这种疾病发病率有增高的趋势，尤其好发病于年轻群体中，所以当身体出现月经异常，出现性功能不好，或者不孕不育找不到原因时，可以检查一下，脑垂体素是否分泌正常，确诊患病以后，及时治疗，那么，垂体瘤治疗方法主要有哪些?
垂体瘤药物治疗效果如何
垂体瘤是一种非常常见的脑部肿瘤，这种病一旦发生，就必须去正规医院治疗，有些患者医生会推荐药物治疗，也有些患者医生会推荐手术治疗，有些药物治疗的患者很想知道药物治疗效果好吗，所以今天我们就来带大家了解一下，垂体瘤药物治疗效果如何?
垂体瘤手术后有可能复发吗
垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是它做完手术之后，仍然有可能复发。垂体瘤手术是否复发，和垂体瘤的大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的垂体瘤切除方法是经鼻垂体瘤切除术。经鼻垂体瘤切除术可以治疗95%以上的垂体瘤。经鼻垂体瘤切除术的优点是可以在直视下沿肿瘤的包膜完整的切除肿瘤，这样可以使肿瘤的复发率降低到1%以下，但是侵袭性垂体瘤可能没有完整的包膜，这部分肿瘤术后复发的可能性就比较大，通常可能在40%左右。和垂体瘤手术后是否复发关系密切的还有辅助性的治疗，比如药物治疗以及放射性治疗。但是放射性治疗目前争议非常大，因为放射性治疗可能使垂体的功能下降，造成病人治疗以后生活质量非常低，甚至需要终身激素替代治疗。
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垂体瘤手术算大手术吗
垂体瘤手术算不算大手术，与肿瘤大小、手术方式和是不是侵袭性垂体瘤密切相关。肿瘤越大，风险就越大。垂体瘤目前常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，手术不大，患者24小时可出院。但若肿瘤直径超过4厘米，则风险会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤，同时可压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术创伤较大。若是侵袭性垂体瘤，需扩大经鼻切除术，创伤较大。若垂体瘤生长体积过大，可能需要开颅手术，出血量很多，对脑的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤风险会加大。
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垂体瘤有什么危害
垂体瘤因为部位特殊，是一个内分泌器官，所以它潜在的风险还是比较大的。首先最常见的会引起垂体功能低下，引起呆小症，巨人症或者肢端肥大症。如果体积较大，引起视力下降甚至失明。还可以引起脑积水，导致头痛、恶心呕吐这些症状。
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垂体瘤治疗方法
垂体瘤可以使用手术治疗、放射性治疗和药物治疗。垂体瘤治疗方法主要有三种：一、手术治疗，顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除。二、放射性治疗。三、药物治疗。临床上首选哪种方法，要根据患者的具体情况决定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通过手术切除，只有将有功能的腺瘤切除后，激素水平才能恢复正常。药物治疗也是常用一个治疗手段，特别是腺瘤比较大，一开始不能进行手术切除时常常会使用药物进行治疗，将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗，特别是术后的辅助治疗。
垂体瘤经鼻手术难受吗
垂体瘤经鼻手术不痛苦。做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
垂体瘤需要用药吗
垂体瘤需要用药。垂体瘤药物早期主要应用溴隐亭来治疗泌乳素腺瘤。还有生长抑素来治疗生长激素性腺瘤。溴隐亭主要是多巴胺受体激动剂。溴隐亭进到体内后，跟多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性月经周期，抑制乳汁分泌，保证整激素水平平衡。有利于健康的生活，对想怀孕女性患者，有一定功效。生长抑素是一种生长激素抑制剂，可抑制生长激素作用，改善生长激素异常分泌导致临床症状。但会引起局部皮疹，还有胃肠道反应。生长抑素主要适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，还有不适合手术或主观上不愿进行手术患者。服用溴隐亭注意从低剂量开始，不要开始就进行大剂量治疗，会引起整体激素分泌。
手术适用于哪种垂体瘤
垂体瘤手术的适应症：主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗，如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好，或者肝功不好，可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤，也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上，包括无功能型，都可以进行手术切除。第四种情况，对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至严重的到中颅窝底，都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型，可以通过内镜手术，把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长，侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况，也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。
垂体瘤手术后鼻子流水如何处理
垂体瘤手术后鼻子流水，可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况，就是我们在进行手术的时候，可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。这种情况，怎么处理呢。如果发现这种情况，首先需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使劲擤鼻子，也不能抠鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气，咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好，可能考虑在一个月左右的时候，进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，非常严重。
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垂体瘤手术后鼻子流水怎么回事
垂体瘤进行手术切除后，会对正常垂体组织有骚扰及不同程度的破坏。垂体瘤手术后鼻子流水可能出现了脑脊液的鼻漏。在进行手术时，出现了鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。如果出现鼻子流水情况：1、患者需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，不能往回吸，不能使劲擤鼻子、抠鼻子，甚至不能往鼻腔里滴任何药物。2、不能有增加腹压的动作，如用力大便，用力咳嗽、使劲憋气等。3、如若控制不佳，为避免颅内感染，可考虑在一个月左右时做脑脊液鼻漏修补手术，进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，会非常严重。
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