垂体瘤是恶性还是良性的

发布时间：2020-07-2259901次收听

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垂体瘤也就是人们所说的垂体腺瘤，通常是一种良性的肿瘤。

垂体瘤发病率其实很高，尸体研究得出的结论是垂体瘤的发生率甚至高达17%~23%，但是只有1%的垂体瘤患者，可能造成临床症状。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是部分垂体瘤会有恶性肿瘤的生物学特征。

恶性肿瘤的生物学特征主要是指这一部分垂体瘤，会有侵袭性的生长，即突破一个常规肿瘤的包膜，向周围的重要组织，比如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长。这种浸润性生长会使手术治疗很难彻底，手术治疗不彻底就会造成肿瘤复发。其次，还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为是垂体癌，这种垂体癌在临床当中非常少见，但是它由于会产生远端的转移，所以一旦得了垂体癌，治愈的可能性微乎其微。

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垂体瘤需要做什么检查确诊

如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

语音时长 01:30

2020-08-07

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02:24

脑垂体瘤的危害有哪些

脑垂体瘤的危害主要表现在两方面：第一，脑垂体瘤向上生长，压迫视神经、视交叉，可出现视力下降以及视野缺损。如脑垂体瘤向侧方生长，压迫海绵窦，可出现头疼症状；第二，最关键是激素分泌紊乱，会出现激素改变的相应症状。比如生长激素水平升高，会引起全身组织器官肥厚及异常增大，如睡眠呼吸暂停、关节炎等。如果是血皮质醇水平升高，如库欣病会引起全身代谢异常，包括糖尿病、高血脂、高血压等。如果是泌乳素瘤，对性功能有一定危害，包括女性出现月经紊乱、闭经，危害男性性功能，可出现性功能减退。

2020-08-07 50745次播放

02:11

垂体瘤手术算大手术吗

垂体瘤手术算不算大手术，与肿瘤大小、手术方式和是不是侵袭性垂体瘤密切相关。肿瘤越大，风险就越大。垂体瘤目前常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，手术不大，患者24小时可出院。但若肿瘤直径超过4厘米，则风险会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤，同时可压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术创伤较大。若是侵袭性垂体瘤，需扩大经鼻切除术，创伤较大。若垂体瘤生长体积过大，可能需要开颅手术，出血量很多，对脑的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤风险会加大。

2020-07-22 64598次播放

脑垂体瘤会有恶性的吗

脑垂体瘤是隐性发展的过程，发生发展比较隐性。逐渐长大后出现了临床症状和体征，99%垂体瘤都是良性的，但也有1%恶性的可能，临床上绝大部分脑垂体瘤都是良性的。有保守治疗射线的治疗，手术治疗等综合措施，手术后还可以再进行保守的治疗等等。对于恶性的脑垂体瘤，虽然占了1%左右，但一旦出现恶性，的临床症状和体征可能造成的危险性比较大。的治疗一般来讲有射线治疗、手术治疗等等，的预后病情发展的程度，的恶性的性质，以及对于神经系统、内分泌系统、激素的分泌等影响的程度来决定。一般来讲恶性的早发现早治疗预后还是不错的。如果发现的晚，治疗的不是很理想，恶性肿瘤发生发展的过程比较迅速比较快，他们治疗的效果就不是很理想。的治疗的过程也是专业性非常强的过程，要在有资质的专科医院，在专业的神经外科医师的指导下进行。这是很高端的治疗的过程，应当是很专业的，很有学术性的诊断和治疗的过程，要在有资质的专业的医院，高端的医师的治疗下，才能收到一个比较理想的效果。

语音时长 02:01

2019-12-20

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垂体瘤缓解方式

缓解垂体瘤的治疗有手术治疗、药物治疗、放射治疗。垂体瘤的治疗方法主要有三种：一、手术治疗，顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除；二、放射性治疗；三、药物治疗。临床上首选哪种方法，要根据患者的具体情况决定。一般，有功能的大腺瘤肯定需要尽可能的通过手术切除，只有将有功能的腺瘤切掉后，激素水平才能恢复到正常。药物治疗也是常用的一个治疗手段，特别是腺瘤比较大，一开始不能进行手术切除时，常常会使用药物进行治疗，将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗，术后的辅助治疗也是非常主要的。还有针对不能进行手术治疗或者药物效果不好的患者，也会用放射治疗。这三种方法在临床上是互相参照的，互相辅助的。目前用得最多的是手术治疗和药物治疗，放疗常常作为次选的治疗方法。当然具体采用何种方式，要看患者的具体病情。如果患者有特殊的情况不能进行手术治疗，也不能服用药物时，就会采用放射治疗进行干预。垂体瘤的愈后，一般是比较令人满意的。因为手术往往能够彻底的切除肿瘤，但是有一些垂体瘤是进行侵袭性的生长，会跟周围的组织有一些黏连，在这种情况下，手术可能不能完全切除干净，这就需要一些其余的治疗方法。同时需要定期复查，特别是头颅核磁的复查。

语音时长 01:43

2019-07-24

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垂体瘤是什么层级

良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。

语音时长 01:48

2019-07-24

61292次收听

垂体瘤的危害有什么

垂体瘤的危害，主要跟它的临床症状相关。包括头痛、泌乳女性闭经、视野损害、面容改变、男性性功能下降。一、头痛。有部分患者会出现头痛，就像爆炸似的疼痛。但部分患者会突然出现一过性的这种头痛。二、泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕，以及自身的健康。三、垂体瘤长大之后，会压迫视力视野，对视力视野造成损害。四、垂体瘤还会引起面容的改变，比如四肢肥大，下颚突出以及手脚的增大。五、男性会出现性功能的下降，无法进行正常的夫妻性生活。

语音时长 01:15

2018-10-26

56542次收听

01:38

垂体瘤有几种

按大小，分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按细胞的嗜色性分，分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种；按分泌功能分，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤，有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。

2018-10-26 54357次播放

01:44

垂体瘤手术后尿崩怎么办

垂体瘤术后的并发症之一是尿崩，主要表现是尿量增多，每小时尿量超过200-300ml，连续2-3小时。出现尿崩的原因是手术操作过程中手术器械可能对垂体柄有轻度的干扰。导致垂体柄损伤，尿量增多。出现尿崩的症状就要进行干预，如果尿崩症状较轻者可以通过补液、口服弥凝进行自身调节，保证24小时的出入量平衡。如果情况较重，比较直接的办法，可以通过注射垂体后叶素进行激素治疗，保证机体激素的平衡。避免尿崩的发生，以及导致水电解质的紊乱等严重后果。

2018-10-26 53825次播放

01:38

垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查

垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤，检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小，不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫，或增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查，不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术时，还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫，以明确肿瘤的性质，以确保医生进行手术的操作通路，提前制定手术方案。

2018-10-26 65446次播放