什么是上消化道内镜下局部喷洒药物止血
发布时间：2022-10-1150545次收听
语音内容：
患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予洗胃。
确认出血部位后，医务人员经活检孔道送入塑料导管，对出血病灶喷射止血药物。可选用：一.5%至10%孟氏液（碱式硫酸铁溶液）进行止血；二.注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位进行止血；③4至8MG/dl去甲肾上腺素溶液进行止血；④医用粘合剂进行止血。喷洒之后观察数分钟，出血停止后退镜。
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下消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
治疗后注意事项，治疗后通常需进行X线检查，为预防出血。治疗当日需禁食，第二日可食用米粥等流食。绝对卧床休息，不要进行剧烈运动。给予患者生理需要量的液体，以免患者液体量不足引起血压过低、血容量不足。如出现头晕、腹痛、便血等症状，应及时告知医务人员。要密切观察患者大便情况，如果患者出现血压波动过大，大便发黑、带血，需要进行二次手术止血治疗。要注意皮下有无气肿、气胸等可能。治疗后通常需留院密切观察病情变化，具体住院时间视患者恢复程度不同，会有所不同。
上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
上消化道内镜黏膜下剥离术，是针对食管、胃、十二指肠等，上消化道黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症。一、严重心肺疾病、休克。昏迷、上消化道急性穿孔。神志不清、严重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎症。主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者。二、内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者。三、病变范围广泛者。四、凝血功能障碍、血液病。口服抗凝药或抗血小板药物者。
便秘的肌电生物反馈治疗的原理
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内镜下肠息肉切除术后老是放屁怎么办
内镜下肠息肉切除术后老是放屁，有以下几种情况。一、正常情况。术中为确保安全，便于导入内镜并准确观察病变，术后(中)还需要向肠腔内注入少量气体，部分患者可能会因此出现腹痛或腹胀，如出现腹痛或腹胀，应尽量放松缓慢深呼吸。术后需进行X光检查，以明确是否出现肠穿孔等并发症，术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常3-4小时后随肛门排气，症状即可逐渐好转。因此术后老是放屁属于正常情况。此时无需特殊处理，通常过段时间后，症状可自然缓解或消失。二、胃肠功能紊乱。多与服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外，清肠时腹泻，肠镜术中刺激有关，引起肠蠕动功能紊乱，以及肠道消化吸收不好，出现术后老是放屁的状况，还可伴有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。三、肠易激综合征。这种情况多与手术出现的焦虑紧张情绪有关，引起肠蠕动异常，出现肠息肉切除后老是放屁的状况，多伴有腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状。
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上消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项
一、饮食。需遵医嘱适当禁食，出院后一定时间内避免食用刺激性食物，尽量选择易消化的食物、清淡食物，保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物，禁烟、禁酒。二、学会观察。教会患者观察大便的性状、颜色和量，发现异常，及时就医。三、活动。术后3周避免性生活，6周内避免持重物、长途步行，3个月内禁骑自行车。四、 定期复查。出院后仍要遵医嘱定期复查，再次就医。根据情况予术后1个月，3个月、半年、一年复查。如有复发仍需再次治疗，一年后每年复查1次。
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上消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
一、心理护理。术后告知患者治疗已顺利完成，使患者消除顾虑，树立信心，更好的配合医护治疗。二、咽喉护理。部分患者可能会因内镜刺激咽喉，出现轻微出血或咽喉疼痛，但通常随时间推移会逐渐自行好转。三、病情观察。术后需观察血压、脉搏、呼吸、意识。尤其血压、脉搏的变化，直接反应是否有活动性出血及出血程度。如治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行手术治疗。四、饮食护理。需遵医嘱适当禁食，一般术后常规禁食24小时，若无异常，应流食3天以上，胃息肉术后进流食1天，然后进无渣半流食3天。1周内忌粗糙饮食。恢复期患者可食清淡、易消化软食，并嘱患者细嚼慢咽，定时定量，避免生冷刺激性食物。
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上消化道内镜下止血术的适应症和禁忌症有哪些
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。但如果患者有以下情况视为禁忌：一.急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。二.未能控制的高血压和心力衰竭。三.严重的呼吸功能不全。四.极度衰竭或休克未纠正、血液动力学不稳定。五.严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。六.出血合并穿孔。七.患者不合作或意识不清不能配合。
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上消化道内镜下止血容易引起的并发症
内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症，应予以注意。孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。治疗结束后，患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。
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什么是上消化道内镜下止血夹止血
内镜下止血夹止血是指通过内镜孔道送入金属夹（钛夹），对肉眼可见的出血性血管和病灶直接夹闭的止血方法。属机械方法，不引起黏膜组织的凝固、变性、坏死。该手术具有损伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、疗效确切等优点。患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员将内镜检查确定出血病灶，显露血管，通过钛夹置入器利用钛夹钳夹出血部位，应连同组织一起钳夹。
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