三叉神经痛吃什么药

发布时间：2021-01-1591489次收听

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三叉神经疼痛首选的药物是卡马西平，它通常的不良反应主要是嗜睡、头晕、恶心、呕吐，可以从小量开始缓慢调整剂量，尽量减少不良反应的发生。除了卡马西平之外，不能耐受的患者可以选择奥卡西平进行治疗。如果是对卡马西平和奥卡西平治疗效果都欠佳的患者，也可以选择对患者使用巴氯芬来进行治疗。巴氯芬不良反应也可能一些镇静作用，头晕还有消化不良，并且在撤药的时候，可能也一些不良反应，所以需要缓慢撤药。
对于上述这三种药物，治疗效果都欠佳的患者，还可以使用拉莫三嗪来进行治疗。因此，对于三叉神经痛常用的药物，主要是用上述四种并且从选择的顺序来看，也是首先优选卡马西平，再次奥卡西平。但是不论是卡马西平或者奥卡西平，可能一些患者都一些不良的反应，比如说容易出现一些表皮松解坏死症等这些风险，不能耐受的患者，可以使用巴氯芬或拉莫三嗪来进行治疗。

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如果患有三叉神经痛，在术后复发后，早期如果症状不是很重建议使用药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的患有或者身体情况不太好，有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，还可以考虑神经的毁损，比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛，而且这种方法相对比较简便，从面部穿刺穿一个相对比较粗一点的针，神经的毁损是在全麻下进行，所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后，疼痛立刻会得到缓解，但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外，若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理，因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状，再次反复，所以一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。

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拔智齿三叉神经痛怎么办

拔智齿后出现的疼痛不一定是三叉神经痛，三叉神经痛常常被误诊为是由智齿引起的疼痛，甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神经痛是三叉神经分布区域闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛，可反复发作。牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部，不会向其他部位放射。因此在拔牙前应该对三叉神经痛和智齿引起的疼痛进行区分，避免误拔。

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怎样缓解三叉神经痛

三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛，通过做检查，ct或者核磁检查，如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起，要给予肿瘤的切除；如果还有其他的一些感染或者是疾病引起，要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛，主要是对病因进行治疗即可，病因治疗以后，三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛，即找不到病因，不论是医生做检查，还是做影像学检查、化验检查都正常，这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗，药物治疗目前就是止疼药，现在有泰诺林这些止疼药，还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药，例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗，可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法，可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精，让神经节阻滞，可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术，在三叉神经和微血管之间做衬垫，这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。

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2018-09-21

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