冠心病搭桥需要开胸吗
发布时间：2021-01-1584146次收听
语音内容：
冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。
另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
06:37
缓解冠心病的方法
缓解冠心病可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、日常生活方面缓解。缓解冠心病主要包括，要积极的治疗冠心病才能够使病情得到缓解，防止进一步的恶化。对于冠心病的治疗除了药物治疗、手术治疗和介入治疗的方法以外，在饮食生活方面也要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式，要改变生活和饮食的方式，适当的锻炼，身体坚持进行体育锻炼控制体重，因为过于肥胖是引起冠心病的重要危险因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作为心脏病当中，较为严重的病种，并没有什么太好的自愈方法，治愈的方法必须要综合性的治疗。从多方面进行处理。一，要减少引起冠心病的诱因，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、精神压力大等危险因素。以降压药、中药调理为住，生活方面还需自己控制。二，药物治疗，抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、扩张冠脉血管药物等，如果发生了急性心肌梗死或者是严重的冠脉血管狭窄，目前最好的方法就是血管介入治疗。如果有冠心病的症状那么就需要检查冠脉造影，先来评估一下冠脉血管狭窄的程度再来决定是选择药物治疗还是选择血管介入治疗。冠心病吃什么药最有效冠心病患者平时需要服用硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂类药物治疗，控制病情进展，预防并发症发生，需要具体如下：1、硝酸酯类药物：冠心病患者服用硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯缓释片，对于扩张冠状动脉、改善心绞痛发作最有效。2、抗血小板聚集药物：冠心病患者平时要长期服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷，能够预防血管内血栓形成，预防心肌梗死的发生。3、β受体阻滞剂类药物：冠心病患者最好还要长期服用β受体阻滞剂类药物，例如倍他乐克等，能够控制心率，减少心率过快导致的心肌耗氧量增加，诱发心绞痛的症状。冠心病怎么检查医生接诊后，根据症状开具不同检查菜单，判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选，如心电图了解心电图症状，做心脏超声，了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA，做冠状动脉成像，做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影，明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者应吃各类杂粮、奶类、蛋类、鱼肉、菇类、大蒜、洋葱。主食：除米面外，主食应多吃各类杂粮，杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物。适量摄入奶类、蛋类、鱼肉：每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2～3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2～3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。大蒜、洋葱一类的食物，对血脂过高者有明显的降脂作用。2、冠心病注意事项和保养冠心病主要是在冠脉血管狭窄的基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞或冠脉痉挛，导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死。一旦发病无法根治，药物治疗可延缓斑块进展，降低心血管事件及死亡率。生活方式上要调节饮食、避免劳累、规律作息、戒烟戒酒、适当运动、控制体重、避免情绪大幅度波动。遵照医嘱坚持规律用药，与心脏科医师建立长期协助关系，定期去医院复查相关指标，且不可自行停药。
03:13
冠心病经常吃什么药
冠心病是在临床非常常见的一种心血管疾病，是需要长期治疗的。冠心病的药分以下几大类：第一类是抗血栓的药物。主要是由于冠状动脉斑块不稳定，斑块破裂了或在冠状动脉内发生了血栓，就会导致心肌梗死，甚至导致猝死。对于稳定的冠心病，像阿司匹林、氯吡格雷，这样的抗血小板药物，如果是发生了急性的心肌梗死，需要注射像低分子肝素等抗凝的药物。第二类药物是他汀类的药物。可以减少冠心病的再发事件，减少像心梗等风险。第三类药物就是β受体阻滞剂。第四类的药物叫血管紧张素阻滞剂类的药物。
冠心病怎样调理才能把身体调理好
冠心病想要把身体调理好，在积极的应用药物的同时，要合理的饮食和运动，还要注意情绪的变化。患有冠心病可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯等，硝酸酯类的药物，并且根据不同的临床症状，选择合理的方法治疗。如果伴有高血压，可以遵医嘱服用硝苯地平等降压药。如果心率快，可以用β-受体阻滞剂，美托洛尔等药物。因为冠心病和冠状动脉粥样硬化有关系，所以应该服用阿托伐他汀等他汀类的药物。平时要增加保健意识，不要抽烟、不要饮酒，要保持乐观的心态，避免经常的焦虑、紧张和熬夜，要控制钠盐的摄入量，多吃绿色的水果和新鲜的蔬菜。
冠心病患者在什么情况下必须药物治疗
应该讲冠心病的患者一旦诊断就应该进行药物治疗。而且一部分的药物是长期终生服药。那其中两大方面的药物，一个是抗血小板聚集的药物，也就是减少血栓形成的。包括阿司匹林或者是氯吡格雷。另一种药物就是他汀类的降脂药物。一般来说冠心病的患者如果不应用他汀降脂药，那血脂很难控制在标准范围之内。其他用药要根据患者的具体情况，如果有心绞痛，我们要拥有一些改善心绞痛的症状，比如说硝酸酯类药物，例如硝酸甘油或者曲美他嗪或者是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平等等，它可以扩张冠脉；或者是一些中成药，比如说救心丸、复方丹参滴丸这些可以是改善临床症状的。除此之外，冠心病的患者大多是合并有高血压、糖尿病。那他的治疗这两个疾病的管理也需要长期服药，服用降压药，服用降脂药物。
引发冠心病的四大常见因素
冠心病是老年人最头疼的心血管疾病之一，冠心病的病因也往往很复杂，比较难以有针对性的预防。通过长期临床观察和研究，我们的专家对冠心病的病因有了以下总结。1、肥胖肥胖会引发多种疾病，不仅会引发糖尿病，心血管病，还能是导致冠心病的病因。肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。要预防冠心
患冠心病的人平均寿命多少
不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关，其实不然，就高血压而言，仅在我国6~18岁的中小学生中，高血压的发病率就已经达到约很高，当然，由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也
胸闷气短怎么回事
胸闷气短这两个症状不具有非常典型性，这是非常普遍的心脏系统和呼吸系统相关疾病都可以引起。胸闷气短在临床上要鉴别它是心脏来源还是呼吸系统来源症状。一般由心脏方面引起可以见多个疾病，不是一个单一的疾病，比如心功能不全患者近期出现心衰加重，或者是不稳定心绞痛、快速心率失常，亦或者是某些心肌病、瓣膜病都可能出现胸闷气短症状。在呼吸系统当中比如老慢支、慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、肿瘤，患者也会出现胸闷气短症状。一旦出现胸闷气短，临床还要鉴别患者是在运动时还是在静息状态下出现。比如病人坐着就胸闷气短时，医生还需关注他夜间有没有胸闷气短，夜间能不能平卧。患者把这个情况都注意到之后要及时去门诊就诊，给医生提供更详细一些疾病发生临床特征。
高密度脂蛋白偏高是什么原因
高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为A1脂蛋白。比较富含磷脂质，于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢，所以现在作为动脉硬化预防因子而受到重视。高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。简单来说，高密度脂蛋白是一种独特的脂蛋白，具有明确的抗动脉粥样硬化的作用，可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。因此，高密度脂蛋白又具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。在生理上，高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作用，因而可以防止游离胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的升高是临床冠心病保护因子之一，并能防治和延缓动脉粥样硬化的发展。高密度脂蛋白作为有益的胆固醇，增高影响不大，偏高的话主要考虑的是平时缺乏运动，经常熬夜，没有注意休息，平时工作强度太大，过度劳累等原因，或者饮食方式不合理，缺乏营养摄入，还比如有些人喜欢高盐、高油、高脂、高胆固醇的饮食，喜欢吃动物的内脏，比如心、脑、肾、煎炸、烧烤等食品，这些都可以造成高密度脂蛋白增高，进而容易引起肥胖、高血压以及心、脑血管事件的发生。一旦出现这种情况，要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果，做好定时的运动，控制体重。另外还要戒烟、戒酒，避免熬夜。通过这些，可以使高密度脂蛋白的指标明显的降低。另外，要做好定期的复查，如果指标持续的升高，还可以给予降脂药物来进行治疗。
冠心病该吃什么药
冠心病患者少需要服用的药物有抗血小板的药物、降血脂的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、硝酸酯类的药物等。一、抗血小板的药物：其中最常用的是阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛。用药的目的是为了预防血栓的形成。二、降血脂的药物：主要是以他汀类的药为主。常用的降脂药有阿托伐他汀、瑞舒伐他订等。其用药的目的除降血脂外还具有保护血管内皮的功能，稳定动脉粥样斑块的作用，防止血栓的再次形成。三、β受体阻滞剂：主要是能够改善患者的心功能，延长患者的寿命，提高患者的耐受力。常用的药物有酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔或阿替洛尔等。四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：这些药物可以促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等。五、硝酸酯类的药物：主要是扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应，常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。其他的药物：如果冠心病患者还有其合并有其他的疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等也应该选择相应的药物治疗。
02:34
冠心病要做什么检查
冠心病常规检查心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA。1、首选心电图。冠心病发病期可以出现心电图的特异性改变，包括心肌缺血或心脏T波改变等。甚至可以做动态心电图，包括24小时动态心电图。2、心脏彩超可以辅助心脏检查，心脏彩超根据心脏的收缩是否协调和心功能的情况来判断病情。3、冠状动脉CTA，相当于CT扫描，可以对早期冠心病诊断。冠心病最终的诊断标准主要是依据冠状动脉造影，既可以明确诊断，同时也可以积极治疗。造影是目前比较常用，比较可靠的一个检查办法。
02:21
冠心病怎么治
冠心病的治疗主要是控制症状，预防并发症的发生。冠心病首先要做好一级预防，一级预防主要是预防冠心病的发生，降低冠心病发生的危险因素，比如改善生活质量、低脂饮食、减少脂肪的摄入；如果发生高血压和糖尿病，要尽早控制血压、血糖来减少或降低冠心病的发病率；同时在生活中应该尽量避免吸烟、饮酒。冠心病的二级预防是要预防冠心病所发生的心肌梗死、心衰、脑卒中等并发症，可以口服硝酸酯类的药物达到扩冠的目的，减少和降低心肌缺血；另外可以口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成；可以进行降脂治疗，如服用他汀类药物，不仅可以降脂，还可以稳定斑块。
心梗介入治疗后需要继续服药吗
安了心脏支架也得长期服药，药物都是经过临床研究证实疗效的，尽管有副作用，但不能因为副作用停药或换用一些其他药物，需要及时咨询医生。在按时服药的同时，也要注意保持良好的生活习惯，做好定期复查，平时要注意保暖，减少感冒的几率。
冠心病初期症状
冠心病已成为威胁大家健康的一大杀手，其实这一类疾病的出现有着很多不同的症状，比如说伴有耳鸣现象，明显的胸痛感觉，另外耳垂也会有着明显的皱纹现象，同时也会出现头晕昏厥的现象，伴有经常性的牙痛感觉，需要尽快的接受治疗。
03:57
什么是杂交手术
冠心病的病人有些病变部位可以用介入的方法治疗，重要部位，如前降支的病变用乳内动脉搭桥，其远期通畅率要远远好于内科的支架，这种手术由于是多学科的合作，因此叫作杂交手术。传统的手术是开胸建立体外循环之后在心脏上做手术，这种手术因为需要开胸甚至开腹，对人体会造成比较大的创伤，失血会比较多。杂交手术的理念是既能把病治好，又能减小风险，即病人在一次手术、一次麻醉的情况下就把所有的病治好，但也有局限性，如单次手术的费用会比传统手术高很多。
冠心病的护理措施
由于冠心病这种疾病的危害很大，所以患上了冠心病患者们也十分的痛苦，因此多数的患者对于治疗还是比较重视的，但是却忽视了日常的护理工作，这样做也会对治疗的效果产生影响，所以护理也是需要患者们重视的，那么，患了冠心病的护理措施是什么呢？
