冠心病搭桥需要开胸吗
发布时间：2021-01-1584146次收听
语音内容：
冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。
另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
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冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。
另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
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冠心病应注意些什么
冠心病患者需要注意饮食运动，避免进食过饱、寒冷刺激和情绪激动等，同时应严格遵医嘱治疗，规律服用如抗血小板药物、调脂药、β受体阻滞剂以及中成药麝香保心丸等；同时还应注意定期复查以预防药物不良反应、获知病情发展状况、评估治疗效果等等。
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冠心病经常吃什么药
冠心病是在临床非常常见的一种心血管疾病，是需要长期治疗的。冠心病的药分以下几大类：第一类是抗血栓的药物。主要是由于冠状动脉斑块不稳定，斑块破裂了或在冠状动脉内发生了血栓，就会导致心肌梗死，甚至导致猝死。对于稳定的冠心病，像阿司匹林、氯吡格雷，这样的抗血小板药物，如果是发生了急性的心肌梗死，需要注射像低分子肝素等抗凝的药物。第二类药物是他汀类的药物。可以减少冠心病的再发事件，减少像心梗等风险。第三类药物就是β受体阻滞剂。第四类的药物叫血管紧张素阻滞剂类的药物。
冠心病患者能吃巧克力吗
冠心病患者是可以吃巧克力的，但是要注意量以及巧克力当中这个可可粉的这个含量是多少。那当然可可的这个含量越高，它当中这个糖的含量相对较少，那会更好一些。尤其是冠心病的患者如果合并糖尿病，那就不太适合多吃巧克力，他会升高血糖。当然因为巧克力当中，他还有一些可可碱、咖啡碱、多元酚，这些物质具有扩张血管、促进人体血液循环的功能。对人的这个心血管有益。并且其中还有一些比较丰富的铁，如果有贫血的患者，服用之后也有一定的益处。整体来说，对于冠心病的患者他并没有吃巧克力的禁忌症。但是这一部分的病人我们讲在使用这些巧克力的时候也要注意量。偶尔服用是绝对没有问题的。
冠心病搭桥手术后遗症有哪些
它的后遗症呢，我们可以见于下面几种情况。第一个就是低心排综合症，他的诊断标准是指心脏指数小于2.2L/(min*m^2)。表现在血压下降，比如说收缩压是小于八十毫米汞柱，中心静脉压上升。超过十五毫米汞柱，左房压升高大于十五毫米汞柱，同时伴有尿少、皮肤湿冷、唇甲苍白或者紫绀、脉压差减少、心率增快等组织灌注不良的症候。那第二个方面就是继发的这种心肌再灌注损伤或者是并发急性心肌梗死。第三个方面就是心衰。心衰他的病因可能是相对比较多的。一个是手术本身带来的，另外病人的基础的心脏的功能状态，因为手术的打击有可能是心功能的状态有恶化。那最后就是出血的倾向。还有一些心脏外的一些并发症，比如说术后合并肺部的感染。因为在术中用呼吸机术后可能就是这个通气功能会有不好排痰，引流不畅的话会继发这种坠积性的肺炎。
冠心病患者在什么情况下必须药物治疗
应该讲冠心病的患者一旦诊断就应该进行药物治疗。而且一部分的药物是长期终生服药。那其中两大方面的药物，一个是抗血小板聚集的药物，也就是减少血栓形成的。包括阿司匹林或者是氯吡格雷。另一种药物就是他汀类的降脂药物。一般来说冠心病的患者如果不应用他汀降脂药，那血脂很难控制在标准范围之内。其他用药要根据患者的具体情况，如果有心绞痛，我们要拥有一些改善心绞痛的症状，比如说硝酸酯类药物，例如硝酸甘油或者曲美他嗪或者是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平等等，它可以扩张冠脉；或者是一些中成药，比如说救心丸、复方丹参滴丸这些可以是改善临床症状的。除此之外，冠心病的患者大多是合并有高血压、糖尿病。那他的治疗这两个疾病的管理也需要长期服药，服用降压药，服用降脂药物。
诱发老年人冠心病是怎么得的
冠心病是一种比较常见的心脏病，发病时使患者遭受很大的痛苦，特别是老年人的生活受到很大的影响。那么冠心病的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。这属于冠心病的2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预
冠心病介入治疗效果怎么样
介入治疗分为多种方法，不同的介入治疗方法，效果也有所不同。PTCA疗法容易复发，效果比较差；而支架治疗以及药物球囊支架，能够降低动脉狭窄的复发率，效果更为确切。
冠心病造影多少钱
冠状动脉造影检查用来诊断冠状动脉病变以及狭窄的程度，借以判断冠心病的病情以及是不是需要放支架或搭桥治疗。冠状动脉造影检查是将一根很细的导丝通过桡动脉或者是股动脉，经过主动脉进入到冠状动脉口处，将造影剂打入冠状动脉的血管里从而使在X线的照射下，可以将沿血管流动的造影剂显示在屏幕当中，从而来判断血管以及心脏的形态。手术费用包括材料费：如导管费、导管室费用；术中药物费用：包括局麻药物、肝素等；造影剂：一般100ml大概需几百元，贵的则可能一瓶接近一千元。上述费用相加，患者大概需4000-5000元的费用，若需要植入支架，进入一根支架的费用大概为3万元左右，若需要植入两根支架，则会在3万元的基础上，再加一个支架的费用（大概1万左右）。
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冠心病高发人群有哪些
一般高血脂、高血压、糖尿病患者是冠心病多发人群，所以对冠心病的预防尤为重要。冠心病病因主要是代谢方面的疾病、饮食方面的疾病、生活环境等存在问题而导致。引发冠心病是一种长期慢性、反复的过程，出现症状的时候已经很晚了。现在的生活水平比较高，高糖、高脂的饮食习惯对冠心病的发病非常有影响，所以要从平时的生活点滴来预防，少吃高糖、高脂的食物，应该增加运动量。
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冠心病支架手术后注意事项
冠心病支架手术后注意不能马上剧烈运动、坚持服药、控制其他疾病、做核磁前一定要询问医生等。冠心病支架手术后，首先要注意病人不能马上剧烈运动，要在医生的指导下逐渐的增加运动量。要坚持服药，他汀类的药、阿司匹林是终生要服用的，没有禁忌症，氯吡格雷合并阿司匹林用药要用一年，一年以后，在氯比格雷和阿司匹林当中选一个药终身服用；有其他的疾病的病人，一定要注意检查，要控制高血压、高血糖、高血脂；用阿司匹林的患者要注意大便潜血，用他汀药物的患者要检查肝功能。另外，做核磁前一定要询问医生，因为以前的有些支架是不能做核磁的，现代的支架基本上都是可以做核磁的。
冠心病吃什么好
冠心病患者不能吃的太咸。如果吃太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是冠心病危险因素之一。所以应该控制好每天食盐摄入量，最好应该控制在每天六克以下。另外，吃得过咸会导致体内水钠潴留，会增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。冠心病患者饮食非常重要，需要注意包括以下几个方面内容：一、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，有可能升高血脂。血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病患者，对于血糖控制极为不利。二、绝对不能喝酒。喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能会诱发心律失常。对于冠心病患者正在服用某些药物会产生影响，还得有可能会影响血压血糖控制。三、避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血，而引起心绞痛，或诱发心脏功能衰竭。四、不要喝有刺激性其他饮料，比如浓茶等。冠心病药物治疗也有很多，基本上必用药物比如有：抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药；还应该用扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类药物，同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症情况，选择相应药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。
